Vsebina
Intraventrikularna krvavitev ali IVH je zaplet prezgodnjega poroda, ki je lahko zelo resen. V IVH se krhke krvne žile v možganih preemie začnejo lomiti ali puščati, kar povzroči krvavitev v možganskih komorah. IVH je lahko blag ali hud, odvisno od količine krvavitve. Blagi primeri morda nimajo trajnih učinkov, vendar lahko huda IVH povzroči vseživljenjsko telesno ali duševno okvaro in je lahko celo usodna.Žal IVH po njegovem začetku ni mogoče ustaviti. Zdravljenje z IVH usmerja simptome, vendar ne more zdraviti krvavitve. Edini način za preprečevanje dolgoročnih zdravstvenih težav, povezanih z IVH, je preprečiti samo krvavitev.
Preprečevanje IVH
Ker imajo nedonošenčki zelo krhke krvne žile v možganih, ni zanesljivega načina za preprečevanje vseh primerov intraventrikularne krvavitve. Nekateri predmeti, tudi z najboljšo skrbjo, jim bodo krvavili v možgane. Vendar pa obstaja nekaj medicinskih in negovalnih posegov, ki lahko zmanjšajo dojenčkove možnosti za razvoj IVH:
- Preprečite prezgodnji porod: Ekstremna nedonošenost je največji dejavnik tveganja za IVH, zato je preprečevanje nedonošenosti najboljši način za preprečevanje IVH. Največ krvavitev se zgodi pri dojenčkih, rojenih v manj kot 30 tednih nosečnosti ali tehtajo manj kot 1500 gramov (3 lbs 5 oz). Zgodnja in redna prenatalna oskrba bo pomagala odkriti morebitne dejavnike tveganja za prezgodnji porod, tako da bodo zdravniki lahko ustrezno načrtovali zdravljenje.
- Dajte steroide med nosečnostjo: Steroidi se že dolgo dajejo nosečnicam, ki jim grozi prezgodnji porod, da pomagajo otrokovemu pljuču hitreje dozoreti. Nedavne študije so pokazale, da steroidi med nosečnostjo poleg tega, da pomagajo otroku v pljučih, pomagajo zmanjšati tveganje za IVH pri dojenčku.
- Izkoristite razvojno oskrbo: Večino posegov za preprečevanje IVH morajo opraviti zdravniki in medicinske sestre, vendar imajo starši veliko vlogo pri pomoči pri razvojni oskrbi. Vzdrževanje mirnega in temnega okolja, ki je čim bolj podobno maternici, je ključnega pomena. Temne odeje nad inkubatorjem in dovolj časa za spanje in rast med zdravstveno oskrbo lahko pomagajo zmanjšati stimulacijo in preprečiti IVH. Naravno je, da želite pogosto sodelovati z dojenčkom, toda ohranjanje kratkih in razmikanih interakcij v zgodnjih dneh je boljše za razvoj vašega otroka.
- Zakasnitev vpetja popkovnice: Običajno otrokovo popkovnico stisnemo in prerežemo takoj po rojstvu otroka. Vendar so nove raziskave pokazale številne prednosti čakanja vsaj 30 sekund pred vpenjanjem vrvice, vključno z manjšim tveganjem za IVH.
- Pozorno spremljajte krvni tlak: Nizek in visok krvni tlak v prvih dneh življenja sta dejavnika tveganja za intraventrikularno krvavitev. Smiselno bi bilo, da bi uporaba zdravil za stabilizacijo krvnega tlaka zmanjšala tveganje, vendar to ni vedno tako. Boljši pristop je lahko natančno spremljanje otrokovega krvnega tlaka in posredovanje le, kadar je to nujno potrebno.
- Glave naj bodo v nevtralnem položaju: Če otrokovo glavo držite v skladu s telesom, lahko zagotovite enakomeren pretok krvi v možgane in preprečite IVH v prvih dneh življenja. Dojenčki so lahko nameščeni na hrbtu, na trebuščkih ali na bokih, če je brada poravnana s popkovino.