Vsebina
- Zakaj bi zdravnik priporočil ABPM?
- Ali naj se vsi podvržejo ambulantnemu merjenju krvnega tlaka?
- Ali bodo rezultati ABPM spremenili moje zdravljenje?
- Pridobivanje najbolj natančnih rezultatov
- Spodnja črta
Ta naprava bo sprožila napihovanje manšete v rednih intervalih od 15 do 20 minut podnevi za serijske meritve krvnega tlaka in v intervalih od 30 do 60 minut med spanjem. V njem bodo shranjeni vaši odčitki, ki bodo na voljo za analizo, ko naslednji dan vrnete monitor.
Povprečni dnevni, nočni in 24-urni krvni tlak izračuna računalnik. Prav tako lahko ugotovite število nenormalno visokih meritev krvnega tlaka v obdobju spremljanja. Druge informacije, pridobljene iz teh podatkov, se uporabljajo tudi za ugotavljanje vašega srčno-žilnega tveganja in tveganja za napredovanje v končni fazi ledvične (ledvične) bolezni, ki je zaplet hipertenzije.
Zakaj bi zdravnik priporočil ABPM?
Z ambulantnim nadzorom krvnega tlaka lahko ugotovite, kakšen je vaš krvni tlak v običajnih okoliščinah čez dan. Morda boste imeli zlasti "hipertenzijo belega plašča", ki se nanaša na povišane vrednosti le v zdravniški ordinaciji. To je lahko posledica tesnobe ali celo po hitenju po dogovoru.
Z ABPM hipertenzija belega plašča ni več problem. Drugi bolniki imajo znake zapletov visokega krvnega tlaka, vendar imajo sčasoma običajne meritve v pisarni. Ti bolniki imajo morda "maskirano hipertenzijo", kar je povezano s povečanim tveganjem za zdravstvene težave zaradi bolezni srca in ožilja.
Če zdravnik sumi, da imate razlog, da redno čez dan doživljate epizode hipertenzije, je ABPM najboljši način za raziskovanje te možnosti. Podobno, če že jemljete zdravila za zvišan krvni tlak, vendar se včasih pojavijo simptomi nizkega krvnega tlaka, kot sta omotica ali omotica, bo ABPM v pomoč pri oceni vaših simptomov.
V nekaterih primerih bo vaš zdravnik preprosto želel biti prepričan, da vaš režim deluje ves dan. Pri večini posameznikov ponoči pade krvni tlak, kadar pa se to ne zgodi, je to povezano s pomembnimi kardiovaskularnimi težavami, vključno s povečano velikostjo levega prekata srca in srčnim popuščanjem. Ponočna hipertenzija je boljši napovednik smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja v primerjavi z dnevnim krvnim tlakom in jo je mogoče prepoznati z ABPM.
Ali naj se vsi podvržejo ambulantnemu merjenju krvnega tlaka?
Nekateri strokovnjaki v ZDA priporočajo uporabo ABPM za potrditev nove diagnoze povišanega krvnega tlaka, kadar se v zdravniški ordinaciji ali ambulanti pojavi povišan odčitek. Ena strokovna skupina, ki daje to priporočilo, je projektna skupina Združenih držav za preventivne storitve, ki pred dajanjem priporočila pretehta vsa možna tveganja in koristi preventivnih zdravstvenih ukrepov.
USPSTF je to priporočilo oprl na dokaze, ki kažejo, da je tveganje za smrtne in nefatalne kardiovaskularne dogodke in kapi močno povezano z visokimi ambulantnimi krvnimi tlaki. Druge skupine niso podale enakih priporočil v običajnih primerih nezapletenega visokega krvnega tlaka, predvsem zato, ker je ABPM manj priročen in dražji v primerjavi s tradicionalnimi pisarniškimi meritvami krvnega tlaka.
V nekaterih primerih bodo zdravniki prosili svoje paciente, naj doma opravijo serijske meritve krvnega tlaka kot alternativo ambulantnemu nadzoru krvnega tlaka. Večina strokovnjakov se strinja, da bi morali sprožiti ABPM, vključno s hipertenzijo belega plašča in hipertenzijo, ki se s povečanimi zdravili ne izboljša.
Ali bodo rezultati ABPM spremenili moje zdravljenje?
Ena od študij, ki se je uporabljala iz zgoraj omenjenih razlogov, je pokazala, da je ABPM povzročil spremembo zdravljenja hipertenzije pri skoraj polovici vseh testiranih bolnikov, kar je imelo za posledico izboljšanje nadzora krvnega tlaka. Sprememba časa določanja odmerkov zdravil za krvni tlak lahko povzroči znatne izboljšave po ABPM pri posameznikih, katerih zdravila enkrat na dan morda ne bodo učinkovita 24 ur.
Pridobivanje najbolj natančnih rezultatov
Obstaja več stvari, ki jih morate narediti, da zagotovite, da je test natančen in odraža vaš krvni tlak skozi vsak dan. Ko se naprava pripravi na merjenje krvnega tlaka, boste zaslišali pisk. Ko se to zgodi, se usedite, če le lahko, in držite manšeto za krvni tlak na isti ravni kot vaše srce.
Prepričajte se, da cev med manšeto in strojem ni prepognjena ali zvita in med merjenjem stroja držite roko mirno in mirno. Zdravnik vas bo prosil, da pred vsakim odčitavanjem krvnega tlaka vodite nekakšen dnevnik ali beležite svoje dejavnosti, zato po končanem merjenju napišite svoj vnos. Upoštevajte tudi čas pred spanjem, čas prebujanja in čas zdravljenja.
Spodnja črta
Ambulantno spremljanje krvnega tlaka omogoča natančno merjenje krvnega tlaka ves dan in noč. Čeprav se večina strokovnjakov strinja, da je to najboljša metoda za ocenjevanje določenih težav s krvnim tlakom, ki pri zdravniku morda niso očitne, običajne meritve krvnega tlaka na domu zagotavljajo podobne informacije in so lahko ustrezne za oceno krvnega tlaka. Zdravnik vam bo na podlagi vaše individualne zdravstvene ocene in njegovega kliničnega vtisa povedal, ali je treba upoštevati ambulantno spremljanje krvnega tlaka.