Program vadbe za pripravo na operacijo ACL

Vsebina

• Štirikolesniki in kratkodlaki kvadri
• Izboljšanje gibanja kolen
• Krepitev kolena
• Krepitev kolkov
• Ravnotežje in propriocepcija
• Nevromuskularni trening
• Vse skupaj

Če imate solzo sprednje križne vezi (ACL) in razmišljate o operaciji, vam bodo morda koristile vaje za fizikalno terapijo pred operacijo. Izkazalo se je, da priprave na operacijo s fizioterapevtom izboljšujejo splošne rezultate kolena po popravilu ACL.

Zvin ACL lahko povzroči različne simptome, vaš fizioterapevt pa vam lahko pomaga, da se po poškodbi vrnete v optimalno delovanje. Simptomi zvinov ACL lahko vključujejo:

• Bolečina v kolenu
• Otekanje kolena
• Omejen obseg gibanja kolena (ROM)
• Izguba moči v mišicah kvadricepsa ali kolena
• Občutek nestabilnosti okoli kolenskega sklepa
• Težave pri opravljanju osnovnih funkcionalnih nalog, kot so plezanje po stopnicah, hoja ali tek

Če sumite, da imate ACL solzo, obiščite zdravnika, da vam postavi natančno diagnozo. Vaš zdravnik bo verjetno opravil posebne teste, da ugotovi, ali imate solzo ACL, in morda bo naročil MRI, da potrdi sum diagnoze. Če imate ACL solzo, je morda priporočljiva operacija.

Dokazano je, da fizikalna terapija pred operacijo popravila ACL izboljša vaš splošni rezultat s postopkom. Katere komponente in vaje so običajno vključene v PT program za predhodno oskrbo ACL?

Cilji PT pred operacijo ACL lahko vključujejo:

• Obnovite običajni ROM kolena
• Izboljšajte moč kvadricepsa in kolena
• Izboljšajte moč in stabilnost kolkov
• Povečajte ravnovesje in propriocepcijo
• Nadzirajte bolečino in otekanje v kolenu

Vaš fizioterapevt lahko uporablja različne načine za nadzor bolečin in oteklin v kolenih ter za izboljšanje mišične funkcije kot del predpriprave na ACL. Toda vadba je vaše glavno orodje za povečanje funkcije kolena pred operacijo ACL.

Tu je vzorec programa vadbe, ki vam ga lahko predpiše fizioterapevt pred operacijo ACL. PT vam lahko pokaže, kako pravilno izvajati vajo.

Pred začetkom tega ali katerega koli drugega programa vadbe za koleno se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom.

Štirikolesniki in kratkodlaki kvadri

Po poškodbi ACL lahko ugotovite, da mišice kvadricepsa na sprednjem delu stegna ne delujejo pravilno. Eden od glavnih ciljev predoperacijske terapije z ACL je obnoviti normalno delovanje in moč štirikolesne mišice, tako da pravilno podpira koleno.

Vaje, ki jih lahko vaš PT predpiše za izboljšanje štirikolesne funkcije, lahko vključujejo:

• Vaje za postavitev štirikolesnikov: Lezite na hrbet in pod koleno položite majhno brisačo. Zategnite štirikolesnike tako, da zadnji del kolena pritisnete v brisačo. Zadržite 5 sekund in se nato sprostite.
• Kratek lok (SAQ): Lezite na hrbet in pod koleno položite žogo. V celoti poravnajte koleno, zadržite zadnji del kolena proti žogi.
• Dvigi ravnih nog: Zategnite štirikolesno mišico na vrhu stegna in nato počasi dvignite ravno nogo približno 12 do 15 centimetrov. Zadržite 2 sekundi in nato počasi spustite nogo navzdol.

Vaje je treba izvajati brez bolečin; prenehajte z vajami, ki povzročajo povečano bolečino v kolenu.

Izboljšanje gibanja kolen

Obnovitev gibanja kolena naj bo eden od vaših glavnih ciljev pred operacijo ACL. Če se vaše koleno pred operacijo popolnoma upogne in poravna, bo po operaciji verjetno hitro opomoglo celotno ROM. Vaje, ki se lahko izvajajo, lahko vključujejo:

• Drsi pete: Lezite na hrbet in počasi upognite koleno ter potisnite peto navzgor proti zadnjici.
• Nagnjeno obešanje za izteg kolena: Lezite na trebuh in obesite nogo čez rob postelje, tako da vam koleno visi v popolnoma zravnanem položaju.
• Stacionarno kolesarjenje: s kolesom v telovadnici ali na PT kliniki nežno upognite in poravnajte kolena.

Pazite, da premikate koleno z nadzorom, počasi in namensko ter ustavite vajo, če čutite bolečino.

10 nasvetov za hitrejše okrevanje po operaciji ACL

Krepitev kolena

Vaš ACL pomaga stabilizirati vaše koleno, tako da preprečuje zdrs vaše kostnice pod stegno. Zadnje stegenske mišice lahko po naravi pritrdilnih točk za stegnom in kolenom prispevajo tudi k večji stabilnosti vašega kolenskega sklepa.

Vaš fizioterapevt vam lahko predpiše vaje za krepitev tetive na zadnji strani. Hamstring vaje lahko vključujejo:

• Kompleti hrčta: Lezite na hrbtu z upognjenim kolenom. Počasi potisnite peto v tla in pri tem zategnite stegno. Držite položaj tesno 5 sekund in se nato sprostite.
• Nagnjeni kolenski upogibi: Lezite na trebuh in počasi upognite poškodovano koleno navzgor, pri čemer uporabite zadnjico na zadnji strani stegna.
• Sedeči zadnjični kolki se ukrivijo z uporovnim trakom: pridobite odpornost in sedite na stolu z trakom okoli gležnja poškodovane noge. Drugi konec lahko drži prijatelj ali ga pritrdi na kljuko. Nato počasi upognite koleno, tako da odporni pas omogoča odpornost. Zadržite koleno nekaj sekund in se nato počasi vrnite v začetni položaj.

Krepitev tetive zadnjega kolena ne sme povzročati bolečin; če med vadbo čutite bolečino, jo ustavite in se prijavite s svojim PT.

Krepitev kolkov

Raziskave kažejo, da vaši boki nadzorujejo položaj kolen med hojo, tekom in skakanjem. Če ohranjate močne boke, in sicer mišice gluteus medius, lahko med tekom in skakanjem ohranite kolena v najboljšem možnem položaju, kar lahko zmanjša stres in obremenitev kolena in ACL.

Vaje za krepitev kolkov se lahko začnejo z dvignjenimi nogami, nekatere druge vaje, ki jih vaš PT predpiše kot del vašega predhodnega programa ACL, pa lahko vključujejo:

• Bočni sprehodi: Postavite elastični trak okoli gležnjev in počasi hodite bočno po sobi.
• Pohodniki v bokih: Stojte z eno nogo na stopnici, druga pa prosto visi navzdol, nato pa počasi spustite medenico navzdol in se prepričajte, da gibi prihajajo iz kolena.
• Mostovi z eno nogo. Izvedite mostno vajo z enim pokrčenim kolenom in enim kolenom naravnost in dvignjenim od tal.

Če si prizadevate, da bodo vaši boki ostali močni pred operacijo ACL, boste po operaciji morda lahko povečali moč kolka.

Ravnotežje in propriocepcija

Propriocepcija je izraz, ki opisuje sposobnost vašega telesa, da razume, kje je v vašem okolju. Dobro ravnotežje in propriocepcija sta bistvenega pomena za pravilno držanje kolen med tekom in skakanjem, kar lahko pomaga pri ohranjanju stresa in obremenitvi ACL. Delo na vaši propriocepciji bo po operaciji verjetno glavna sestavina vaše rehabilitacije, zato je morda dobra ideja, da jo vključite v svoj predhlap za ACL.

Vaš PT vam bo morda izvajal različne vaje za ravnotežje in propriocepcijo, da se boste lažje pripravili na operacijo ACL. Ti lahko vključujejo:

• Stojanje z eno nogo: preprosto stojte na eni nogi in poskušajte držati ravnotežje 30 do 60 sekund.
• Vaje BOSU: Uporabite žogo BOSU, da stojite na njej in izpodbijate ravnotežje.
• Plošča BAPS: Vaš PT lahko uporablja napravo, imenovano ploščo BAPS, da izpodbija svojo propriocepcijo in ravnotežje.
• Vaja T-Stance: Stojte na eni nogi, druga noga pa za vami. Dvignite obe roki vstran, kot črko "T", in se počasi upognite v pasu, tako da ohranjate stabilno ravnotežje.

Ne pozabite, da morate za izboljšanje ravnotežja izpodbijati ravnotežje. To je lahko za operativno koleno s pomanjkanjem ACL težko, zato bodite previdni pri izbiri vaj za ravnotežje in propriocepcijo, ki jih izvajate. Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga določiti najboljše vaje za ravnotežje med pripravo na operacijo ACL.

Vaje za uravnoteženje, ki se pogosto uporabljajo v fizikalni terapiji

Nevromuskularni trening

Nevromuskularni trening izvaja posebne gibe, namenjene izboljšanju načina gibanja vašega telesa in odzivanja na različne sile, ki so nanj postavljene.

Po raztrganju ACL raziskave kažejo, da izvajanje nevromuskularnih vaj lahko pomaga izboljšati splošno delovanje kolena in lahko zmanjša možnost prihodnjih težav z ACL.

Vaje, ki jih lahko vaš PT predpiše za živčno-mišični trening, lahko vključujejo:

• Vaja za skok s padcem: Stojte na 12 do 18-palčnem blatu in skočite navzdol ter pristanite z upognjenimi koleni. Nato takoj skočite nazaj čim višje.
• Učenje pravilnega skakanja in pristajanja: Vadite skakanje in pristajanje na nogah v širini ramen in kolena neposredno nad gležnji. Mehko pristanite z upogibanjem kolen, ko se spustite s skoka.
• Skoki z eno nogo: Stopite na eno nogo in trikrat skočite naprej. Pazite, da pristanete z rahlo upognjenim kolenom in neposredno nad gležnjem in stopalom.

Ti gibi in vaje so zahtevni in jih je težko izvesti s kolenom, ki mu primanjkuje ACL. Ključno pri teh vajah je zagotoviti, da so kolena pri izvajanju pravilno poravnana. Poskrbite, da se boste posvetovali s svojim fizioterapevtom, da se prepričate, ali je ta vrsta treninga primerna za vas in vaše posebno stanje.

Vse skupaj

Zvin sprednje križne vezi je lahko uničujoča poškodba, ki vas mesece obstrani. Če se odločite za operacijo, vam lahko pomagajo obnoviti normalno gibanje in delovanje poškodovanega kolena.

Vključevanje v predoperativno fizikalno terapijo pri pripravi na popravilo ACL lahko pozitivno vpliva na vaše splošno okrevanje. Vaša predobdelava naj se osredotoči na osnove, ki najprej vzpostavijo normalno gibanje kolena in optimalno moč štirikolesnikov in kolena. Ko se vaše koleno dobro premika, lahko z izboljšanim ravnotežjem in vajami za propriocepcijo ter živčno-mišičnim treningom občutite popolno pripravljenost na operacijo ACL.

Najboljši način za razumevanje, kaj storiti med pripravami na operacijo ACL, je tesno sodelovanje s svojim zdravnikom in fizioterapevtom. Pomagajo vam pri vodenju vadbenega programa in zagotovijo, da je vaše koleno pripravljeno za delo, ko končno prispe operacija popravila ACL. Na ta način lahko povečate možnosti za popolno in hitro okrevanje po operaciji.

Kako se izvaja operacija ACL?