Vsebina
Zaprtje je pogost neželeni učinek kemoterapije ali drugih zdravil, predpisanih med zdravljenjem raka. Zaprtje je opredeljeno kot trdo ali redko blato ali težave pri odvajanju blata.Simptomi
Mnogi ljudje poznajo simptome zaprtja. Ti lahko vključujejo krče v trebuhu, občutek polnosti v trebuhu, bolečine v danki in seveda boste morda opazili, da že dva ali tri dni niste imeli črevesja, če ste običajno redni. , niso vedno očitni tistim, ki prehajajo kemoterapijo ali se spopadajo z drugimi zdravstvenimi težavami. Vključujejo lahko le zmanjšanje apetita in nejasen občutek slabega počutja, ki je pogost pri raku.
Vzroki
Več različnih dejavnikov lahko povzroči zaprtje med kemoterapijo. Tej vključujejo:
- Zdravila za kemoterapijo
- Zdravila za zdravljenje slabosti in bruhanja
- Zmanjšana aktivnost in počitek v postelji
- Zdravila proti bolečinam
- Povišana raven kalcija v krvi (maligna hiperkalciemija)
- Dehidracija
- Težave s ščitnico
Diagnoza
Večino časa diagnozo zaprtja med kemoterapijo lahko določimo samo na podlagi simptomov v kombinaciji z zdravili, ki povečujejo tveganje.
Upravljanje
Najprej se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Povejte mu, da imate zaprtje ali trdo / redko blato. Zdravnik bo verjetno želel vedeti o vaših prehranjevalnih navadah, če ste vzeli katero koli odvajalo, klistir ali svečke in potrdil, da jemljete zdravila. Pri seznanjanju zdravil z zdravnikom pomaga biti še posebej natančen, saj lahko številna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka in lajšanju bolečin, povzročijo zaprtje. Ta vprašanja bodo pomagala ugotoviti natančen vzrok za zaprtje.
Vnos tekočine
Mnogi bolniki poročajo o olajšanju pri povečanju količine tekočine, ki jo pijejo. Priporočljive so pijače, kot so voda in sokovi. Izogibajte se pijačam, ki vsebujejo kofein (kot so gazirane pijače ali kava) in alkohola, ker lahko povzročijo dehidracijo, kar lahko poslabša zaprtje.
Prehranske vlaknine
Za lažje primere zaprtja je povečanje vlaken v prehrani vse, kar telo potrebuje za redno odvajanje blata. Preden povečate količino vlaknin v prehrani, se posvetujte s svojim zdravnikom. Nekateri bolniki ne bi smeli imeti več vlaken, na primer tisti, ki so imeli zaporo črevesja ali operacijo črevesja.
Povečanje količine vlaknin se začne pri hrani, ki jo jeste. Oreški, otrobi, zelenjava, stročnice, polnozrnat kruh, testenine ter veliko sadja in zelenjave so živila z visoko vsebnostjo vlaknin, ki lahko pomagajo preprečiti zaprtje. V študiji iz leta 2016sladki krompir ugotovili, da so še posebej učinkoviti pri preprečevanju zaprtja.
Ko je nekdo zelo zaprt, lahko dodajanje hrane z visoko vsebnostjo vlaknin poveča nelagodje, dokler zaprtje ne olajša.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, koliko vlaknin bi morali dobivati na dan. Predlagani prehranski vnos za zdrave ženske je 21-25 gramov, moški pa naj zaužijejo 30-38 gramov na dan. Koliko vlaknin je v določeni hrani lahko ugotovite tako, da preberete nalepko na embalaži ali jo poiščete na spletu. primer živil, ki niso označena, kot so sadje in zelenjava.
Pametna hrana, s katero si lahko pomagate pri zaprtjuVadba
Vadba je pri zdravljenju še vedno zelo pomembna. Nekaj tako preprostega, kot je krajši, reden sprehod, lahko pomaga pri preprečevanju in lajšanju zaprtja. Tistim, ki so prikopani za posteljo, lahko pomaga prehod s stola na posteljo, ker uporablja trebušne mišice
Preden začnete s katero koli vajo, ne glede na to, kako malo se vam zdi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam priporoči vaje in vam pove, koliko bi morali dobiti.
Zdravila
Več vrst zdravil deluje na zaprtje na različne načine. Nekateri od njih lahko pri določenih vzrokih za zaprtje delujejo bolje kot drugi, zato je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom in dobite njeno priporočilo. Nekatera zdravila imajo kombinacijo dveh ali več teh zdravil, namenjenih mehčanju blata in pomoči pri njegovi evakuaciji.
Pri nekaterih režimih kemoterapije kombinacija zdravil, zlasti zdravil za preprečevanje slabosti, zelo zaprtja in onkolog vam lahko priporoči preventivno uporabo zdravil za zaprtje. Poskrbite, da boste to storili, saj ga je lažje preprečiti kot zdraviti hudo zaprtje.
Pred uporabo zdravil se tudi posvetujte s svojim onkologom, saj lahko nekatera izmed njih vplivajo na kemoterapijo.
Nekateri načini zdravljenja vključujejo:
- Odvajala v razsutem stanju: Ta zdravila delujejo tako, da vodo spet črpajo v črevesje, da zmanjšajo trdoto blata, pa tudi tako, da zmanjšajo prehodni čas - čas, ki ostane v blatu v debelem črevesu. Primer te kategorije je Metamucil (psyllium).
- Stimulantska odvajala: Poživila delujejo neposredno na živce okoli debelega črevesa, da spodbudijo prehod blata skozi prebavila. Ker je lahko zelo težko, ko prehaja zelo trdo blato skozi debelo črevo, ga pogosto dajemo skupaj z mehčalcem blata. Primeri stimulativnih odvajal sta Senekot (sena) in Dulcolax (bisakodil).
- Osmotska odvajala: Osmotski odvajalci zadržujejo tekočine v debelem črevesu in spodbujajo tudi peristaltiko - ritmične kontrakcije debelega črevesa, ki pomikajo blato naprej. Primeri vključujejo Chronulac (laktulozo), glicerinske supozitorije, Miralax (polietilen glikol), magnezijev citrat in magnezijevo mleko ( magnezijev hidroksid).
- Mehčalci / mehčalci za blato: Mehčalci blata zmehčajo blato, tako da delajo z mešanico vode in maščobe v blatu. Ta zdravila mehčajo blato, vendar ne zmanjšujejo prehodnega časa, zato se pogosto uporabljajo skupaj z drugimi zdravili za lažje odvajanje blata, če so ta postala redko. Primer tega je Colace (docusate).
- Maziva: Ta zdravila v blato prinašajo vodo, da jo zmehčajo in jo tudi mažejo za izhod iz telesa. Primer je mineralno olje.
Ročno odstranjevanje
Če vse drugo odpove, če pride do fekalne okvare ali če je zaprtje zelo boleče, bo morda treba narediti digitalno evakuacijo. To se nanaša na ročno odstranjevanje blata s prsti v rokavicah.
Kako se digitalna disimpakcija uporablja za lajšanje zaprtjaZapleti
Kronično hudo zaprtje lahko privede do fekalne okvare, stanja, pri katerem se trda in suha fekalna snov razvije v danki in je ni mogoče prenesti. Prizadet blato nato zdravnik ročno odstrani.
Drugi zapleti zaradi kroničnega zaprtja vključujejo hemoroide, analne razpoke, perianalne abscese in prolaps rektuma.