Vsebina
Zdravniki pogosto opravijo test zadnjega predala, da ocenijo funkcijo zadnje križne vezi (PCL) - enega od štirih vezi kolena. Če zdravnik sumi na solzo PCL, je test zadnjega predala najboljši test za diagnozo. Test preprosto vključuje, da zdravnik pregleda in manipulira vaše koleno, da oceni njegovo gibanje in stopnjo odpornosti.Zdravniki lahko izvajajo tudi različne različice tega testa na sklepih, kot so ramena in gležnji.
Namen testa
Preskus zadnjega predala je del običajnega pregleda kolena. Ko zdravnik pregleda koleno, pregleda sklep, preizkusi vezi in gibljivost, ugotovi, ali je oteklina, in izvede posebne manipulacije za odkrivanje nepravilnosti.
Raztrganina PCL se običajno pojavi kot posledica padca neposredno na upognjeno koleno. Ta poškodba lahko nastane tudi zaradi močnega udarca v koleno ali golenico (kot je potisnjena noga sovoznika v armaturno ploščo pri trčenju avtomobila), od upogibanja kolena nazaj ali izpaha kolena.
Ta poškodba se redko zgodi samostojno, saj se skoraj osem od desetih PCL solz zgodi z drugimi poškodbami vezi. Hude poškodbe lahko vključujejo tudi poškodbe hrustanca, poškodbe živcev ali zlome kolena.
Preizkus zadnjega predala diagnosticira le poškodbe PCL, vendar če zdravnik sumi na nadaljnje poškodbe kolena, bodo sledili drugi testi.
Kako je to storjeno
Medtem ko ležite ravno in sproščeno, izpraševalec upogne vaše koleno pod pravim kotom (90 stopinj). Nato položijo prste na kolenski sklep in poskušajo potisniti golenico (sprednjo spodnjo nogo kosti) nazaj.
Med izvajanjem tega pritiska bo zdravnik iskal dve stvari:
- Gibanje golenice nazaj
- Kako trdna je končna točka tega gibanja
Rezultati in naslednji koraki
Zdrava PCL se bo temu pritisku uprla in golenico ohranila stabilno.
Poškodovan PCL nasprotno ponuja manjši odpor in omogoča preveč gibanja golenice nazaj (zdravniki temu gibanju pravijo "prevod"), končna točka tega gibanja pa bo veliko manj trdna, kot naj bi bila.
"Pozitiven" rezultat v tem primeru verjetno kaže na solzenje PCL.
Dodatno testiranje
Če zdravnik sumi, da ima PCL solzo ali s tem povezane poškodbe kolena, običajno odredi MRI, da potrdi škodo. Resnost poškodbe pa lahko običajno oceni preizkuševalec, ki s samim testom PCL testira stabilnost sklepov.
Po diagnozi bo zdravnik ocenil poškodbo:
- Poškodbe vezi 1. in 2. stopnje (delne solze) ne zahtevajo kirurškega posega za popravilo in se običajno zdravijo s kombinacijo počitka, dviga, obvladovanja bolečine in fizikalne terapije.
- Poškodbe 3. stopnje označujejo popolno pretrganje vezi. Popravilo vezi zahteva operacijo, vendar je zdravniki ne priporočajo vedno. Na primer, starejši bolniki, ki so manj aktivni, si bodo morda lahko opomogli in normalno živeli brez operacije. Mlajši, bolj aktivni pacienti, ki tekmujejo predvsem športniki, bodo morali operacijo obnoviti v normalnem delovanju kolena.
V primerih, ko je solza PCL povezana z drugimi poškodbami vezi, se lahko operacija pogosteje izvaja zaradi zapletene narave in škode, ki jo je treba popraviti.