Vsebina
- Kaj je pozitronska emisijska tomografija (PET)?
- Kako deluje PET?
- Zakaj se izvaja PET?
- Kako se izvaja PET?
Kaj je pozitronska emisijska tomografija (PET)?
Pozitronska emisijska tomografija (PET) je vrsta nuklearne medicine, ki meri presnovno aktivnost celic telesnih tkiv. PET je pravzaprav kombinacija jedrske medicine in biokemijske analize. PET se večinoma uporablja pri bolnikih z možganskimi ali srčnimi boleznimi in rakom ter tako pomaga vizualizirati biokemične spremembe, ki se dogajajo v telesu, kot je metabolizem (proces, s katerim celice spremenijo hrano v energijo, potem ko se hrana prebavi in absorbira v kri) srčno mišico.
PET se od drugih preiskav jedrske medicine razlikuje po tem, da PET zazna presnovo v telesnih tkivih, medtem ko druge vrste preiskav nuklearne medicine zaznajo količino radioaktivne snovi, zbrane v telesnem tkivu na določenem mestu, da preučijo delovanje tkiva.
Ker je PET vrsta postopka nuklearne medicine, to pomeni, da se med postopkom za pomoč pri preiskavi tkiva, ki se preiskuje, uporablja majhna količina radioaktivne snovi, imenovane radiofarmacevtik (radionuklid ali radioaktivni sled). Natančneje, študije PET ocenjujejo presnovo določenega organa ali tkiva, tako da se ocenijo podatki o fiziologiji (funkcionalnosti) in anatomiji (strukturi) organa ali tkiva ter njegovih biokemijskih lastnostih. Tako lahko PET zazna biokemične spremembe v organu ali tkivu, ki lahko prepoznajo začetek bolezni, preden anatomske spremembe, povezane z boleznijo, opazimo pri drugih slikovnih procesih, kot sta računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).
PET najpogosteje uporabljajo onkologi (zdravniki, specializirani za zdravljenje raka), nevrologi in nevrokirurgi (zdravniki, ki se ukvarjajo z zdravljenjem in kirurgijo možganov in živčnega sistema) ter kardiologi (zdravniki, specializirani za zdravljenje srca). Ker pa se napredek v tehnologijah PET nadaljuje, se ta postopek začenja širše uporabljati tudi na drugih področjih.
PET se lahko uporablja tudi skupaj z drugimi diagnostičnimi testi, kot sta računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), da se zagotovijo natančnejše informacije o malignih (rakavih) tumorjih in drugih lezijah. Novejša tehnologija združuje PET in CT v en optični bralnik, znan kot PET / CT. PET / CT kaže posebno obljubo pri diagnostiki in zdravljenju pljučnega raka, ocenjevanju epilepsije, Alzheimerjeve bolezni in bolezni koronarnih arterij.
Prvotno so postopke PET izvajali v namenskih PET centrih, ker je poleg PET-skenerja morala biti na voljo tudi oprema za izdelavo radiofarmacevtskih izdelkov, vključno s ciklotronom in radiokemijskim laboratorijem. Zdaj se radiofarmaki proizvajajo na številnih področjih in jih pošiljajo v PET centre, tako da je za skeniranje PET potreben le optični bralnik.
Nadaljnja povečanje razpoložljivosti slikanja s PET je tehnologija, imenovana sistemi gama kamer (naprave, ki se uporabljajo za skeniranje bolnikov, ki so jim vbrizgali majhne količine radionuklidov in so trenutno v uporabi pri drugih postopkih jedrske medicine). Ti sistemi so bili prilagojeni za uporabo v postopkih PET skeniranja. Sistem gama kamer lahko skeniranje opravi hitreje in z nižjimi stroški kot tradicionalni PET.
Kako deluje PET?
PET deluje tako, da z optično bralno napravo (stroj z veliko luknjo v središču) zazna fotone (subatomske delce), ki jih oddaja radionuklid v preiskovanem organu ali tkivu.
Radionuklidi, ki se uporabljajo pri PET skeniranju, nastanejo tako, da se radioaktivni atom pritrdi na kemične snovi, ki jih posamezni organ ali tkivo naravno uporablja med svojim presnovnim procesom. Na primer, pri PET skeniranju možganov radioaktivni atom nanesemo na glukozo (krvni sladkor), da ustvarimo radionuklid, imenovan fluorodeoksiglukoza (FDG), ker možgani za presnovo uporabljajo glukozo. FDG se pogosto uporablja pri PET skeniranju.
Za skeniranje s PET se lahko uporabljajo druge snovi, odvisno od namena skeniranja. Če sta zanimiva pretok krvi in perfuzija organa ali tkiva, je lahko radionuklid vrsta radioaktivnega kisika, ogljika, dušika ali galija.
Radionuklid se daje v veno po intravenski (IV) liniji. Nato se PET skener počasi premika po delu telesa, ki ga preiskujemo. Pozitroni se oddajajo zaradi razgradnje radionuklida. Gama žarki nastajajo med oddajanjem pozitronov, skener pa nato zazna gama žarke. Računalnik analizira gama žarke in na podlagi informacij ustvari slikovni zemljevid organa ali tkiva, ki se preučuje. Količina radionuklida, zbranega v tkivu, vpliva na to, kako močno se tkivo pojavi na sliki, in kaže na raven delovanja organov ali tkiv.
Zakaj se izvaja PET?
Na splošno se PET preiskave lahko uporabljajo za oceno organov in / ali tkiv glede prisotnosti bolezni ali drugih stanj. PET se lahko uporablja tudi za oceno delovanja organov, kot sta srce ali možgani. Najpogostejša uporaba PET je pri odkrivanju raka in ocenjevanju zdravljenja raka.
Natančnejši razlogi za PET skeniranje vključujejo, vendar niso omejeni na naslednje:
Za diagnosticiranje demenc (stanj, ki vključujejo poslabšanje duševne funkcije), kot je Alzheimerjeva bolezen, pa tudi drugih nevroloških stanj, kot so:
Parkinsonova bolezen. Progresivna bolezen živčnega sistema, pri kateri se vidi fin tremor, mišična oslabelost in poseben tip hoje.
Huntingtonovo bolezen. Dedna bolezen živčnega sistema, ki povzroča naraščajočo demenco, bizarne nehotene gibe in nenormalno držo.
Epilepsija. Možganska motnja, ki vključuje ponavljajoče se epileptične napade.
Cerebrovaskularna nesreča (možganska kap)
Locirati določeno kirurško mesto pred možganskimi kirurškimi posegi
Oceniti možgane po travmi za odkrivanje hematoma (krvni strdek), krvavitve in / ali perfuzije (pretok krvi in kisika) možganskega tkiva
Za odkrivanje širjenja raka na druge dele telesa s prvotnega mesta raka
Za oceno učinkovitosti zdravljenja raka
Oceniti perfuzijo (pretok krvi) v miokard (srčno mišico) kot pomoč pri določanju koristnosti terapevtskega postopka za izboljšanje pretoka krvi v miokard
Za nadaljnje prepoznavanje pljučnih lezij ali mas, zaznanih na rentgenskem slikanju prsnega koša in / ali CT prsnega koša
Pomagati pri zdravljenju in zdravljenju pljučnega raka z uprizarjanjem lezij in spremljanjem napredka lezij po zdravljenju
Za odkrivanje ponovitve tumorjev prej kot pri drugih diagnostičnih načinih
Kako se izvaja PET?
Pregledi PET se lahko opravijo ambulantno. Možno je tudi, da se nekateri bolnišnični bolniki zaradi določenih pogojev opravijo s pregledom PET.
Čeprav ima vsak objekt lahko določene protokole, na splošno postopek PET skeniranja sledi temu postopku:
Pacient bo pozvan, da odstrani vsa oblačila, nakit ali druge predmete, ki bi lahko ovirali skeniranje.
Na zahtevo, da odstrani oblačila, bo bolnik dobil obleko.
Bolnik bo pred začetkom postopka izpraznil svoj mehur.
V roko ali roko se bo vbrizgala ena ali dve IV liniji za injiciranje radionuklida.
Nekatere vrste preiskav trebuha ali medenice lahko zahtevajo vstavitev urinskega katetra v mehur za odvajanje urina med postopkom.
V nekaterih primerih se lahko pred injiciranjem radionuklida opravi začetni pregled, odvisno od vrste študije, ki se izvaja. Pacient bo postavljen na oblazinjeno mizo v optičnem bralniku.
Radionuklid bomo vbrizgali v IV. Radionuklid se lahko koncentrira v organu ali tkivu približno 30 do 60 minut. Pacient bo v tem času ostal v ustanovi. Pacient ne bo nevaren za druge ljudi, saj radionuklid oddaja manj sevanja kot običajni rentgen.
Ko se radionuklid ustrezen čas absorbira, se začne skeniranje. Optični bralnik se bo počasi premikal po delu telesa, ki ga preučujete.
Po končanem skeniranju bo odstranjena IV vrstica. Če je bil vstavljen urinski kateter, bo odstranjen.