Vsebina
Nadaljevanje femoralne arterije v notranjem delu stegna poplitealna arterija potuje čez poplitealno jamo - jamo za kolenskim sklepom - preden se konča na dve veji: sprednjo in zadnjo tibialno arterijo. Skupaj s številnimi vejami je primarna oskrba s krvjo za kolenski sklep in več glavnih mišičnih skupin v nogah.Anatomija
Poplitealna arterija se odcepi od femoralne arterije na nivoju aduktorske hiatus - prostor med mišico adductor magnus in stegnenico - v stegnu. Teče po poplitealni jami, ki je plitva depresija za kolenskim sklepom, preden potuje med gastrocnemiusom in poplitealnimi mišicami na zadnji strani spodnjega dela noge. Tam potuje globlje v zadnji predel noge, kjer se razcepi na sprednjo in zadnjo tibialno arterijo.
Kljub temu da pokriva sorazmerno kratek razpon, je ta arterija primarni vir krvi za sklepe in vezi kolena ter mišice spodnjega dela noge.
Obstaja več glavnih podružnic:
- Vrhunske genkularne arterije: Na ravni kolena se poplitealna arterija razcepi na pet genitalnih vej in tvori periartikularno genitalno anastomozo, ki tam daje kri v sklepe in kite. Zgornje stranske in medialne genkularne veje se ukrivijo okoli stegneničnih kondilov, ki sta dve glavni izboklini na dnu stegnenice.
- Srednja genitalna arterija: Srednja genitalna arterija se odcepi na distalni interkondilarni regiji stegnenice - prostor med kondili stegnenice -, ki teče do sprednje strani kolenske kapice, ki jo oskrbuje.
- Spodnje genitalne arterije: Spodnje bočne in medialne genitalne arterije potekajo okoli goleničnih kondilov - ustrezna reža na vrhu golenične kosti spodnjega dela noge -, da tečejo globoko v kolateralne vezi kolena. Oskrbujejo sklepno kapsulo, kolateralne vezi in tetive ter sprednji del sprednje križne vezi in spodnji del pogačice.
- Mišične veje: Glavna naloga poplitealne arterije je oskrba mišičnih skupin v spodnjem delu stegna, kolenu in spodnjem delu noge. Sem spadajo suralne arterije, ki dovajajo kri v tetive, mišice gastrocnemiusa in soleusa telet, pa tudi plantarisna mišica, tetiva, ki teče ob Ahilu. Ta arterija se konča na obeh sprednjih in zadnjih tibialnih arterijah.
Anatomske variacije
Občasno lahko pride do sprememb v strukturi poplitealne arterije. Tri najpogostejše so:
- Višji izvor tibialne arterije: V nekaterih primerih se zaključne veje poplitealne arterije - zadnja in sprednja tibialna arterija - začnejo višje kot običajno.
- Trifurkacija: Takrat se od poplitealne arterije trosmerno razdeli na sprednjo tibialno arterijo (služi sprednji strani spodnjega dela noge), zadnjo tibialno arterijo (služi zadnjem delu spodnjega dela noge) in peronealno arterijo.
- Hipoplastična / aplastična zadnja tibialna arterija: To je redek primer, ko pride do nepopolnega razvoja tibialne arterije na koncu poplitealne arterije.
Funkcija
Primarna naloga te arterije je dovajanje krvi v kosti in tetive kolena; je glavni dobavitelj za to področje. Poleg tega oskrbuje pomembne mišične mišice zadnjega kolena in mišic, vključno z mišicami gastrocnemius, soleus in popliteus.
Čeprav njegov položaj globoko v poplitealni jami otežuje dostop, je v medicinski praksi njegov utrip mogoče začutiti tako, da se bolnik uleže in dvigne upognjeno koleno, tako da druge mišične skupine sprostijo. Kadar je ta impulz odsoten ali šibek, je to lahko znak oviranja femoralne arterije.
Vloga arterij v obtočnem sistemu
Klinični pomen
Številna stanja so tesno povezana z zdravjem poplitealne arterije.
V primerih izpaha kolena lahko pride do krvavitve iz poplitealne arterije zaradi neposredne bližine arterije do tega dela telesa. Poškodba poškodbe povzroči, da se arterija raztegne, kar lahko povzroči kontuzije, razpoke, pretrganje ali popoln odklop od preostalega krvnega obtoka. Ne samo, da lahko to močno moti pretok krvi v tem območju, ampak lahko tudi vodijo do poškodb telečjih mišic. Nezdravljeno lahko povzroči celo izgubo okončine.
Drugi pogoj, sindrom ukleščenja poplitealne arterije (PAES), se pojavi, kadar obstajajo razlike v poteku arterije, ko prehaja med dvema glavama teleta. To vodi v bolečino zaradi nezadostne oskrbe s krvjo, ko se mišice krčijo, kar se imenuje intermitentna klavdikacija. Posledica travme lahko povzroči trombozo ali trombembolijo ali strjevanje v arteriji, pa tudi anevrizme (izboklina arterije).