Vsebina
Če ste imeli operacijo bočnega sproščanja za odpravo dislokacijske pogačice, vam bo morda koristila fizikalna terapija za izboljšanje gibljivosti. PT vam lahko pomaga pri rehabilitaciji po bočnem sproščanju.Patela (kolena) je kost v sprednjem delu kolenskega sklepa, ki pomaga izboljšati delovanje mišic kvadricepsa na vrhu stegna. Na koncu stegnenice (stegenske kosti) je žleb, kjer prebiva pogačica. Če se pogačica premakne iz utora in nato hitro zaskoči nazaj na svoje mesto, je prišlo do subluksacije. Če se pogačica premakne iz utora in ostane na mestu, je prišlo do popolne dislokacije pogačice.
Če ste utrpeli izpah pogačice, boste morda razumeli, kako boleče je to stanje. Izpahnjena pogačica lahko povzroči izgubo giba kolena, otekanje okoli kolena ali izgubo moči v mišicah, ki podpirajo koleno. Lahko vam omeji sposobnost hoje, teka ali normalnega delovanja v vsakdanjem dnevu dnevne aktivnosti.
Po izpahu pogačice vam bo zdravnik izpah zmanjšal. To pomeni, da bo kolenska kapica ročno potisnjena nazaj v utor na koncu stegenske kosti. Za zdravljenje izpahnjene pogačice vas bodo morda napotili na fizikalno terapijo. Tam si boste morda prizadevali za povrnitev normalne gibljivosti in delovanja kolena ter za zmanjšanje bolečin v kolenu.
Medtem ko je fizikalna terapija za izpah pogačice lahko uspešna, občasno pogačica še naprej izpahne, kar lahko povzroči tesnost struktur na zunanjem delu kolenske kapice ali šibkost mišic, ki podpirajo koleno. Ta pogosta izpah lahko povzroči veliko bolečine in omeji normalno rekreacijsko, športno ali delovno aktivnost.
Operacija dislocirane pogačice
Če ste trpeli zaradi ponavljajočega se izpaha pogačice ali če ste imeli hud izpah, je operacija morda za vas. Eden najpogostejših kirurških posegov za izpahnjeno pogačico je operacija bočnega sproščanja. Med to operacijo se prereže in podaljša tesno tkivo na zunanjem ali stranskem delu kolena. To omogoča pogačici, da pravilno sedi v svojem utoru.
Takoj po operaciji boste morda morali nositi imobilizator kolena, da bo sklep zaščiten in v položaju iztegnjenja. Prepričajte se, da razumete, kako pritrditi imobilizator in ali ga pravilno nosite.
Fizikalna terapija po operaciji s stranskim sproščanjem
Začetno zdravljenje
Po operaciji s stranskim sproščanjem boste morda napoteni na rehabilitacijo s fizikalno terapijo. Vaša terapija se bo najverjetneje začela z začetno oceno, kjer bodo opravljene meritve obsega gibanja, moči in otekline. Vaš zdravnik bo morda zahteval, da nosite kolenski aparat, vaš fizioterapevt pa bo preveril, ali ga nosite pravilno.
Začetni cilji fizikalne terapije po bočnem sproščanju so izboljšati gibljivost in moč, napredovati pri hoji z berglami do hoje brez naprave ter nadzirati bolečino in oteklino. To dosežemo s splošnimi tehnikami zdravljenja, ki lahko vključujejo:
- Vaje za kolena
- Vaje za boke
- Led
- Ultrazvok
- Električna stimulacija
- Trening hoje
Poudarek vaših vaj v začetni fazi je izboljšati delovanje mišic na zgornjem in spodnjem delu stegna in izboljšati osnovno delovanje mišic kolka.
Faza minimalne zaščite
Približno štiri do pet tednov po operaciji bi morali prenašati več stresa in sile skozi koleno. Za hojo verjetno ne boste več potrebovali bergel, raven bolečine in otekline pa naj bo najmanjša. V tem trenutku vam bo zdravnik morda tudi naročil, da opustite uporabo kolena. Vedno je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom in fizioterapevtom, da se prepričate, kdaj morate prenehati uporabljati aparati. Morda boste še vedno morali uporabljati naramnico za športne ali močne aktivnosti.
V tej fazi lahko po operaciji začnete delati tudi na vzpostavljanju normalnega ravnovesja. Za zagotavljanje pravilnega delovanja kolena lahko izvajamo osnovne vaje za ravnotežje.
V tej fazi so glavni poudarek na vajah za obnovitev normalne moči in gibljivosti. Lahko se začnejo napredne vaje za krepitev kolkov, ki vam bodo pomagale, da se vrnete v normalno hojo in tek. Približno osem tednov po operaciji bi morala biti hoja običajna in lažje bi prenašali tek. Še enkrat, tesno sodelujte s svojim kirurgom in fizioterapevtom, da se prepričate, ali ste pripravljeni na tek in tek.
Vrnite se na normalno funkcijo
Faza vrnitve v funkcijo naj se osredotoči na vaje, ki dajejo največji pritisk na koleno, da zagotovijo, da pogačica in nosilne konstrukcije prenašajo obremenitve, na katere lahko naletite med običajnimi aktivnostmi. Če se vračate k športu, vam lahko pliometrične vaje pomagajo pri pripravi na toleriranje teka, speljevanja in ustavljanja ter skakanja.
Pomembno opozorilo pri skakanju in pristanku: kolena naj bodo neposredno nad gležnji in prsti. Ne dovolite, da kolena drsijo navznoter med skakanjem in pristankom. PT vam lahko pokaže najboljši način za to.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate epizode izpahov pogačice ali subluksacije, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo bočnega sproščanja, da bo pogačica ostala na mestu. Fizikalna terapija po operaciji je nujna za zagotovitev varne vrnitve k vaši običajni aktivnosti in delovanju. Razumevanje post-op protokola za operacijo bočnega sproščanja vam lahko pomaga pri rehabilitaciji.