Fizikalna terapija za veliko solzo prsnega koša

Vsebina

• Anatomija velikega prsnega koša
• Kako se lahko raztrga vaš Pec
• Simptomi Pec solze
• Začetna oskrba za prsno solzo
• Kdaj naj se začne fizikalna terapija?
• Vrednotenje PT za solznico prsnega koša
• Fizikalno terapevtsko zdravljenje prsne solze

Raztrgana ali pretrgana mišica prsnega koša vam lahko omeji sposobnost običajnega dela in rekreacije. Lahko omeji uporabo roke in lahko povzroči znatne bolečine. Če ste v prsnem košu pretrgali ali strgali glavno mišico prsnega koša, vam bo morda pomagala fizična terapija (PT), ki vam bo pomagala pri okrevanju. Lahko se pojavijo bolečine, omejeno gibanje ramen in težave pri običajni uporabi roke. Vaš fizioterapevt lahko oceni vaše stanje in vam ponudi prave strategije in postopke, ki vam bodo pomagali, da si popolnoma opomorete.

Anatomija velikega prsnega koša

Vaša pectoralis major je velika mišica na sprednjem delu prsnega koša. Teče od prsnice (prsnice) in ovratnice, da se pritrdi na sprednji strani nadlahtnice. Ta velika mišica v obliki pahljače deluje tako, da vodoravno odvaja vašo roko, kar pomeni, da vleče nadlaket čez sprednji del telesa. Ko nekaj potisnete, je vaš pectoralis major aktiven za stabilizacijo sprednjega dela rame. Mišica pomaga tudi pri dihanju med težkim dihanjem.

Kako se lahko raztrga vaš Pec

Vaša glavna mišica prsnega koša se lahko pretrga, če se preobremeni, običajno med dejavnostmi, ko nekaj potiskate. Do solze pogosto pride med vajo s klopi. Ko dvigujete težke uteži in se kita pec preobremeni, se lahko pretrga. Druga močna srečanja, kot je padec na iztegnjeno roko ali nenaden in silovit poteg roke, lahko prav tako pretrgajo veliko tetijo prsnega koša.

Simptomi Pec solze

Obstajajo določeni znaki in simptomi, ki se lahko pojavijo, če ste pretrgali glavno mišico prsnega koša. Ti lahko vključujejo:

• Zvočni pop v prsih ali rami med travmatičnim dogodkom, ki je povzročil vašo poškodbo
• Bolečina v prednjem delu rame
• Težave pri dvigovanju rame in roke
• Težave s potiskanjem stvari, kot so vrata
• Modrice na sprednjem delu rame
• Otekanje spredaj na rami in prsnem košu
• Popačena oblika na sprednjem delu prsnega koša na prizadeti strani

Če imate katerega od teh simptomov in sumite, da ste si strgali pec, morate takoj obiskati svojega zdravnika. Lahko bodo preučili vaše stanje in diagnosticirali vašo težavo.

Diagnostika solze prsnega koša je v veliki meri odvisna od kliničnega pregleda, zdravnik pa vas bo vprašal, kako se je začela bolečina in omejeno gibanje. Običajno vaš opis mehanizma vaše poškodbe in simptomi privedejo do tega, da bo zdravnik sumil, da se vam je raztrgal pec. Za potrditev suma diagnoze se lahko opravi specializiran test, imenovan magnetna resonanca (MRI).

Obstajajo tri stopnje mišičnih in tetivnih solz. Vaš zdravnik bo verjetno ocenil vašo solzo na prsnem košu. Ocene so oštevilčene glede na resnost. Raztrganje stopnje I je preprosto prekomerno raztezanje kite pec. Solza razreda II je delna tetiva; nekaj tetive je strgano, nekaj pa je še nedotaknjeno. Raztrganina prsne mišice ali tetive v polni debelini je stopnja III in je najhujša. Solze stopnje III običajno zahtevajo operacijo kot začetno zdravljenje, da se popravijo.

Začetna oskrba za prsno solzo

Ko je diagnosticirana solzna solza, lahko začnete pot k okrevanju. Začetna oskrba lahko vključuje operacijo za obnovitev pravilnega položaja prsne mišice. Operacija vključuje šivanje solznice na mestu nadlakti. Tri do štiri tedne po operaciji bi morali imeti možnost izvajati nekaj vaj pasivnega ali aktivnega obsega gibov (ROM), odvisno od operacije. Najverjetneje bo trajalo približno šest tednov, da začnete aktivno gibati brez pomoči.

Če ne potrebujete kirurškega posega, bo zdravnik morda še vedno zahteval, da nosite zanko. Obeža vam pomaga, da nadlaket in ramena ostaneta mirna, da se kita pec zaceli. Običajno se zanka nosi od štiri do osem tednov.

V tem začetnem času imobilizacije lahko uporabite led za nadzor bolečine in zmanjšanje otekline okoli rame in prsnega koša. Led je treba uporabljati 10 do 15 minut večkrat na dan. Pazite, da vas na koži ne opeče zmrzal; priporočljivo je položiti paket ledu v zavitek z brisačami.

Kako si ledeno poškoditi led in zmanjšati otekline

Kdaj naj se začne fizikalna terapija?

Morda se sprašujete, kako hitro lahko začnete s PT po poškodbi prsnega koša. Običajno lahko ljudje s solzo stopnje I stopnje začnejo zdravljenje približno sedem dni po poškodbi. Solze stopnje II prsnega koša zahtevajo malo več počitka in imobilizacije, zato se bo PT verjetno začel približno tri do štiri tedne po poškodbi. Solza stopnje III zahteva malo več počitka, zato se bo vaša fizikalna terapija začela približno šest tednov po poškodbi. Če ste bili operirani, se lahko vaš PT začne približno dva tedna po operaciji, včasih tudi prej.

Poškodbe so različne, zato se pogovorite s svojim zdravnikom, da boste razumeli, kdaj je najboljši čas za začetek PT.

Vrednotenje PT za solznico prsnega koša

Vaša prva seja s fizioterapevtom se imenuje začetna ocena. Med to sejo vas bo PT intervjuval o vaši poškodbi. Vprašali vas bodo, kako je prišlo do vaše poškodbe, kako vpliva na vaše delo in rekreacijske dejavnosti ter ali ste bili operirani ali ne. PT vas bo vprašal tudi o pretekli anamnezi.

Med oceno PT za veliko solznico prsnega koša bo vaš terapevt opravil posebne teste. Ti pomagajo določiti vaše funkcionalno izhodišče in vodijo vaše zdravljenje. Preskusi, ki se običajno izvajajo med ocenjevanjem solznice prsnega koša, vključujejo:

• Palpacija
• Mobilnost brazgotinskega tkiva
• Obseg gibanja (ROM)
• Moč
• Funkcionalna mobilnost

Po zaključku ocene bo vaš fizioterapevt skupaj z vami razvil načrt oskrbe in določil cilje za vašo rehabilitacijo. Cilji bi morali biti zahtevni, a dosegljivi. Vaš PT vam lahko tudi pove, kaj lahko pričakujete od terapije in kakšna je vaša splošna napoved.

Fizikalno terapevtsko zdravljenje prsne solze

Fizični terapevt lahko med različnimi terapijami uporablja različne terapije. Ti lahko vključujejo fizične načine, vadbo ali ročne tehnike. Vsi tretmaji so zasnovani tako, da se lažje premikajo, zmanjšajo bolečino in izboljšajo splošno funkcionalno uporabo roke.

Vadba

Vadba za solznico mora biti vaše glavno zdravljenje v fizikalni terapiji. Zakaj? Ker vadba pomaga obnoviti obseg gibanja, moč in funkcionalno uporabo roke. Vaš fizioterapevt vam lahko naroči tudi vsakodnevni program vadbe na domu, s katerim boste povečali stvari, ki jih počnete v PT kliniki. Lahko se izvajajo različne vrste vaj, vključno z:

• Obseg gibanja. Obseg gibalnih vaj pomaga izboljšati način gibanja rame. Vaje lahko vključujejo pasivni ROM, kjer vaš PT premika roko, ali aktivno gibanje, ko premikate roko. Sistem škripcev lahko uporabite za lažje gibanje skozi ramenski sklep in prsni koš.
• Krepilne vaje. Za izboljšanje delovanja mišic rame in prsnega koša lahko uporabite vaje za krepitev. Vaje se lahko začnejo s preprosto izometrijo; potisnete se proti nečemu trpežnemu, medtem ko na vaši rami ne pride do gibanja. Nato lahko napredujete k utrjevanju rame, rotacijske manšete in prsnih mišic s prostimi utežmi, odpornimi trakovi ali z utežnimi napravami. Vaje naj bodo zahtevne in ne smejo povzročati bolečin.
• Vzdržljivostne vaje. Vaje za izboljšanje mišične vzdržljivosti lahko izvajate med rehabilitacijo. Vaš fizioterapevt vam lahko naroči uporabo ergometra za zgornji del telesa (UBE) za izboljšanje mišične vzdržljivosti zgornjih okončin. (UBE je kolo, ki ga poganjate z rokami.) Uporabite lahko tudi veslaški stroj. Te vaje lahko močno obremenijo pec in nadlaket, zato jih je treba rezervirati za poznejše faze okrevanja.
• Pliometrija. Ko je vaš rehabilitacijski načrt dosežen pomemben napredek, vam lahko PT predpiše pliometrijo zgornjih okončin. Te vaje namestijo hitro silo skozi roko in zahtevajo, da jo vrnete. Pliometrična vadba lahko vključuje ponderirano lovljenje ali metanje in lovljenje žoge proti trampolinu s plyo hrbtom. Te vaje so še posebej pomembne, če se nameravate vrniti v visoko atletiko.

Upoštevajte, da lahko vaše vaje povzročajo rahlo nelagodje; vaše vaje ne smejo povzročati močnih ali trajnih bolečin v prsih, ramenih ali nadlakti. Če katera vadba povzroča bolečino, se obrnite na svojega fizioterapevta.

Masaža brazgotin

Če ste bili operirani, lahko vaš PT izvede masažo brazgotin čez kirurško brazgotino. Masaža in mobilizacija pomagata ustvariti mobilno brazgotino na koži in fascijah, ki obdajajo vaš kirurški rez. Upoštevajte, da ni dokazano, da masaža brazgotin izboljša funkcionalno uporabo vaše roke po večji raztrganini prsnega koša.

Masaža in upravljanje brazgotin

Vročina

Vaš fizioterapevt lahko med večjo rehabilitacijo prsnega koša ogreje nadlaket in ramo. Toplota se uporablja za povečanje lokalne cirkulacije, zmanjšanje bolečine in izboljšanje gibljivosti tkiva. Pri uporabi vročih paketov bodite previdni, saj lahko opečejo kožo. Ne pozabite obvestiti svojega PT, če je vročina preveč vroča.

Toplotna terapija v PT

Led

Led se pogosto uporablja na koncu fizikalne terapije, da pomaga zmanjšati bolečino in vnetje okoli rame in prsnega koša. Led zmanjša lokalni pretok krvi v tkiva, kjer se uporablja. Pri nanašanju ledu bodite previdni, saj lahko povzroči opekline kože. Če je nanos ledu boleč ali neprijeten, obvestite svojega PT.

Ultrazvok

Ultrazvok je terapevtski način, ki se uporablja v fizikalni terapiji. Cilj uporabe ultrazvoka je izboljšati prekrvavitev tkiv globoko v telesu. Uporabo ultrazvoka opravi vaš fizioterapevt, ki z poškodovano roko in ramo uporablja ultrazvočno palico in spenjalni gel. Ultrazvočni valovi se prenašajo v vaše telo, segrevajo tkiva in povečujejo cirkulacijo. Značilno je, da je ultrazvok neboleč, vendar če ga ne uporabimo pravilno, lahko povzroči globok pekoč občutek. Povejte svojemu terapevtu, če med ultrazvokom čutite nelagodje zaradi velike solze prsnega koša.

Previdno: znanstvene študije niso dokazale, da ultrazvok programu fizikalne terapije doda kaj koristnega. Uporaba ultrazvoka po solzni pecivu ne nudi vrhunskih funkcionalnih izboljšav v primerjavi z rehabilitacijskimi programi, ki ne vključujejo ultrazvoka. Kljub temu ga nekateri fizioterapevti uporabljajo, zato bi ga morali dobro razumeti in kako se uporablja med rehabilitacijo za solzo prsnega koša.

Tako vaš fizioterapevt uporablja ultrazvok

Električna stimulacija

Vaš fizioterapevt lahko uporablja električno stimulacijo kot del večje rehabilitacije prsnega koša. Električna stimulacija ali e-stim se uporablja za zmanjšanje bolečin, izboljšanje cirkulacije ali izboljšanje krčenja mišic okoli prsi in rame. Paziti je treba, kadar uporabljate e-stim v bližini prsnega koša, saj je v bližini srca. Uporaba e-stim preko srca lahko moti delovanje srca.

Kako se elektrika uporablja v fizikalni terapiji

Kineziološko snemanje

Nedavni napredek pri rehabilitaciji poškodb je uporaba kineziološkega snemanja. Kineziološki trak ali K-trak namesti vaš fizioterapevt, da pomaga zmanjšati bolečino, zmanjša mišični krč ali olajša delovanje mišic. Kineziološki trak se lahko uporablja tudi za zmanjšanje podplutb v začetnih fazah okrevanja. Upoštevajte, da je K-trak novejša obdelava in ni opravil strogih znanstvenih preizkusov. Zato morda ne bo veliko prispeval k vašemu splošnemu funkcionalnemu izboljšanju z velikim prsnim košem.

Kako se kineziološki trak uporablja v fizikalni terapiji

Kako dolgo naj traja PT?

Pričakujete, da se boste fizikalne terapije udeležili štiri do osem tednov po večji solzi prsnega koša. Če ste bili operirani ali imate solzo III. Stopnje, lahko pričakujete, da se boste fizikalne terapije udeležili nekoliko dlje, kot če imate solzo I. pec. Vsak se zdravi z različno hitrostjo in poškodba je edinstvena, zato ne pozabite, da se lahko vaše posebne razmere zacelijo dlje ali pa bo rehabilitacija opravljena precej hitro. Tesno sodelovanje s fizioterapevtom in zdravnikom vam lahko pomaga razumeti, kaj lahko pričakujete od vaše posebne situacije.

Beseda iz zelo dobrega

Solza velikega prsnega koša je redek pojav, če pa se zgodi, lahko pride do znatne bolečine in izgube funkcionalne gibljivosti. To lahko vpliva tudi na vaše običajno delo in rekreacijske dejavnosti. Sodelovanje s fizioterapevtom po raztrganju prsnega koša vam lahko pomaga obnoviti obseg gibanja, moč in funkcionalno uporabo roke. Tako se lahko hitro in varno vrnete k svoji običajni dejavnosti.