Kakšen je test delnega tlaka kisika (PaO2)?

Vsebina

• Namen testa
• Tveganja in kontraindikacije
• Pred preskusom
• Med preskusom
• Po testu
• Tolmačenje rezultatov

Parcialni tlak kisika, znan tudi kot PaO2, je merjenje tlaka kisika v arterijski krvi. Odraža, kako dobro se kisik lahko premika iz pljuč v kri in ga pogosto spremenijo hude bolezni.

PaO2 je ena od komponent, izmerjena v testu plina v arterijski krvi (ABG), ki poroča tudi o nasičenosti kisika (O2), bikarbonatu (HCO3), delnem tlaku ogljikovega dioksida (CO2) in ravni pH v rdečih krvnih celicah. .

Namen testa

S testom PaO2 lahko ocenimo učinke težav z dihanjem na oskrbo s kisikom, zlasti v bolnišnici ali med epizodo hude dihalne stiske.

Rezultati se pogosto uporabljajo za ugotavljanje, ali je potrebno nujno zdravljenje, na primer dodajanje kisika ali mehanska podpora dihanju. Vrednosti PaO2 lahko uporabimo tudi (skupaj z drugimi testi) za pomoč pri diagnozi številnih kroničnih zdravstvenih stanj.

Nekateri pogoji, za katere je morda potreben test PaO2, vključujejo:

• Nenadna zasoplost
• Srčni napad
• Izguba zavesti
• Poškodbe prsnega koša ali pljuč
• Kronične pljučne bolezni, kot so astma, cistična fibroza ali kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
• Postopno srčno popuščanje

V nekaterih primerih, na primer, ko se je začela terapija s kisikom ali prezračevanje (mehanska podpora dihanju), se s ponovnim testom PaO2 oceni, ali se stanje dihal izboljšuje ali poslabša in ali je treba zdravljenje prilagoditi.

Vzroki za pomanjkanje kisika

Tveganja in kontraindikacije

S testom PaO2 je povezanih zelo malo tveganj. Ker test uporablja kri, pridobljeno z arterijsko punkcijo, namesto krvi, odvzete iz vene, je nekoliko večje tveganje za krvavitev ali podplutbe.

Če jemljete sredstvo za redčenje krvi ali imate motnje krvavitve, lahko zdravniška ekipa med izvajanjem tega testa sprejme posebne previdnostne ukrepe, na primer daljše spremljanje krvavitve iz mesta vboda ali izogibanje testu, razen če je to nujno potrebno .

Pred preskusom

Če imate test PaO2 kot del ambulantne diagnostične ocene, se za to dogovorite.

Če imate nujno dihanje, bo morda treba nujno opraviti test PaO2. Ko ste v bolnišnici in imate ta test za spremljanje zdravljenja ali za spremljanje napredovanja bolezni, se lahko načrtuje, da se to opravi ob določenem času glede na vaše zdravljenje (na primer, ko se prilagaja podpora kisiku).

Čas

Odvzem krvi za ta test traja približno pet minut, vendar morate določiti približno eno uro, če opravljate test v ambulanti. To vam bo dalo čas za registracijo, čakanje na vašo vrsto in zagotovilo, da mesto vboda ne krvavi.

Lokacija

Ambulantni testi na PaO2 se opravijo v zdravniški ordinaciji ali na kliniki ali v laboratoriju, kjer se izvaja odvzem krvi.

Če boste ta test opravili v bolnišnici ali v izrednih razmerah, boste lahko med odvzemom arterijske krvi ostali v bolniški postelji.

Kaj obleči

Za test PaO2 se lahko oblečete udobno. Pogosto se iz radialne arterije, ki poteka po notranji površini zapestja, odvzame kri, zato je dobro, da oblečete srajco s kratkimi rokavi ali srajco z rokavi, ki jih je enostavno povleči.

Hrana in pijača

Pred tem testom lahko jeste in pijete, kar želite, ker vaša prehrana ne bo vplivala na rezultate.

Stroškovno in zdravstveno zavarovanje

Če je mogoče, se je dobro posvetovati s svojim zdravnikom ali zdravstveno zavarovalnico, ali stroške testa krije vaš zdravstveni načrt in ali imate doplačilo.

Celotni stroški PaO2 izven žepa se lahko gibljejo med 12 in skoraj 150 USD. Ko sami plačate test, se je pred časom vredno pozanimati o stroških in razmisliti o nakupih po ceni, če imate za to dovolj časa.

Med preskusom

Ne glede na to, ali ste v bolnišnici ali vam izmerjajo PaO2 ambulantno, bo postopek opravil zdravnik ali specializirana medicinska sestra ali tehnik.

Pred-test

Najprej boste pregledali arterijski pulz. Medtem ko se kri običajno zajema iz radialne arterije na zapestju, to ni vedno idealno. Če je vaš pulz zaradi hude bolezni ali izgube krvi zelo šibek, lahko namesto tega uporabite stegnenico v dimljah.

Včasih je kateter (cev) nameščen v arterijo med operacijo ali med dolgotrajno boleznijo. V tem primeru lahko vaš PaO2 preverite brez vboda igle.

V celotnem testu

Koža okoli predvidenega mesta vboda se očisti, običajno z alkoholno blazinico. Majhna igla, ki je pritrjena na cev, bo nato vstavljena v vašo arterijo. Pritisk ali bolečina je nekoliko neprijetna - bolj neprijetna kot bolečina, ki se pojavi, če se vam odvzame kri iz vene, vendar je test za večino ljudi sprejemljiv.

Običajno kri hitro črpa skozi arterije. Zaradi tega je mogoče hitro zbrati količino krvi, potrebno za test. Ko zberemo dovolj krvi, iglo odstranimo in na mesto vboda položimo bombaž ali gazo.

Vaš izvajalec bo pritiskal na mesto vboda, da bo pomagal ustaviti krvavitev.

Post-test

Po pregledu boste imeli povoj, ki ga boste namestili na vbodno rano. Morda boste morali nekaj ur zaviti gazo okoli zapestja.

Po testu

Zapestje se lahko po nekaj dneh po preizkusu nekoliko počuti boleče.

Številni ljudje lahko po preizkusu PaO2 nadaljujejo z običajnimi aktivnostmi. Kljub temu se je najbolje izogibati težkemu dvigovanju z roko, ki se uporablja za odvzem krvi, šele nekaj dni po posegu.

Upravljanje neželenih učinkov

Če vas boli, lahko na zapestje nežno položite paket z ledom. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če lahko za bolečino in bolečino uporabite blage bolečine. Bodite previdni pri zdravilih, ki prav tako redčijo kri (na primer aspirin ali ibuprofen), saj lahko sprožijo dodatne krvavitve.

Kdaj poklicati svojega zdravnika

Če opazite kaj od naslednjega, takoj obvestite svojega zdravnika:

• Huda bolečina v zapestju, roki ali roki
• Stalna krvavitev
• Bleda ali modrikasta barva prstov ali roke
• Otrplost, mravljinčenje ali zmanjšan občutek vaše roke ali prstov
• Otekanje prstov, roke ali roke
• Slabost prstov, roke ali roke

Če ste odvzeli arterijsko kri iz arterije, ki ni vaša radialna arterija, obvestite svojega zdravnika, če se ti simptomi pojavijo v bližini območja mesta vboda.

Tolmačenje rezultatov

Vsak vdih dovaja zrak v alveole v pljučih. Tam se kisik in ogljikov dioksid prenašata med pljuča in kri. Ker je pritisk kisika v alveolah višji kot v sosednjih kapilarah (drobnih krvnih žilah), teče v kapilare.

Ko telo normalno deluje, je PaO2 med 75 in 100 mmHg (na morski gladini). Rezultat tega obsega pomeni zadostno količino kisika, ki teče iz alveolov v kri.

Če je vaš PaO2 pod normalno mejo, to ne drži. Pljučne bolezni in težave z dihanjem lahko povečajo tveganje za razvoj nizkega PaO2.

Dejavniki, ki vplivajo na raven PaO2

Številni dejavniki lahko znižajo raven PaO2, med drugim:

• Parcialni tlak kisika v zraku, ki ga vdihnete: Na večjih nadmorskih višinah (na primer v gorskih predelih) zmanjšanje atmosferskega tlaka zmanjša razpoložljivost kisika in tlak kisika v pljučih.
• Nevrološko stanje, kot sta Guillain-Barrejev sindrom ali amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
• Poškodba pljuč zaradi travme ali raka
• Zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvnih celicah: Anemija zaradi pomanjkanja železa pomeni, da vaše rdeče krvne celice ne morejo učinkovito prenašati molekul kisika.
• Debelost

Vsi ti pogoji zmanjšajo tlak kisika v pljučih, kar se odraža v arterijskem tlaku kisika, izmerjenem s PaO2.

Nadaljnje ukrepanje

Morda boste morali opraviti nadaljnji test PaO2, še posebej, če se simptomi ne izboljšajo. Morda boste potrebovali tudi nadaljnji test, ko bo čas, da spremenite oskrbo s kisikom ali pomoč pri prezračevanju.

Ko se podpora dihanju zaradi izboljšanja pogosto zmanjša, se ponovno preveri PaO2, da se potrdi, da dihanje in oksigenacija ostajata na optimalni ravni tudi z manj podpore.

Beseda iz zelo dobrega

Tlak kisika je pomemben odraz vašega srca, pljuč in krvi. Ta test je sicer hiter, vendar je lahko rahlo neprijeten. Ne skrbite, če morate za merjenje PaO2 odvzeti vzorec krvi. Rezultati bodo vodili vaše zdravljenje in razrešili težave z dihanjem, zaradi česar bi vam bilo bolj prijetno.