Vsebina
Parcialni tlak ogljikovega dioksida (PaCO2) je eden od številnih ukrepov, izračunanih s preskusom arterijskih plinov (ABG), ki se pogosto izvaja na ljudeh s pljučnimi boleznimi, živčno-mišičnimi boleznimi in drugimi boleznimi. PaCO2 posebej ocenjuje ravni ogljikovega dioksida (CO2) v krvi. Test ABG ocenjuje tudi parcialni tlak kisika (PaO2), bikarbonata (HCO3) in raven pH krvi.
Namen testa
Test ABG, ki ocenjuje PaCO2, je koristen za vpogled v telesno presnovo in dihanje. Pomaga pri oceni pljučne funkcije in učinkovitosti kisikove terapije ter lahko določi telesno pH ali kislinsko-bazično ravnovesje.
Vsakič, ko vdihnete, se kisik vnese v vaša pljuča in dostavi v alveole. Tu pride do prenosa kisika v in odstranjevanja ogljikovega dioksida iz krvi.
Če sta delni tlak kisika in ogljikovega dioksida normalna, se molekule iz alveolov premaknejo v kri in nazaj, kot bi morale. Spremembe tega tlaka lahko povzročijo premalo kisika ali kopičenje preveč ogljikovega dioksida v krvi. Nobeno se ne šteje za optimalno.
Imeti je treba preveč ogljikovega dioksida hiperkapnija, pogost pogoj pri ljudeh s pozno fazo kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).
Nasprotno lahko premalo CO2 povzroči alkaloza, stanje, v katerem imate preveč baz v krvi (CO2 je kislina).
Zdravstvene težave lahko povzročijo presežne ravni ogljikovega dioksida v krviPomen testiranja PaCO2 pri KOPB
Ogljikov dioksid je v ravnovesju z bikarbonatom (HCO3) v krvi. Ko je CO2 povišan, ustvarja kislo okolje. Pri ljudeh s KOPB, ki imajo resne težave z dihanjem, lahko povečana raven CO2 povzroči tako imenovano respiratorno acidozo. Ko se to zgodi v pozni fazi KOPB (kadar ima oseba močno oslabljene dihalne mišice), lahko stanje povzroči dihalno odpoved.
Tveganja in kontraindikacije
ABG test je običajno odvzem krvi, ki se običajno izvaja na radialni arteriji v zapestju, femoralni arteriji v dimljah ali brahialni arteriji v roki. Na splošno je to zapleten postopek, vendar je lahko boleč, saj se arterije nahajajo globlje v telesu kot žile. Včasih se lahko pojavijo otekline in podplutbe.
Dodatna tveganja so redka, lahko pa vključujejo:
- Po odvzemu krvi se vam zdi omotica ali omedlevica
- Nabiranje krvi pod kožo (hematom)
- Prekomerna krvavitev
Premisleki
Če ste pred kratkim uživali dodaten kisik, morajo ravni kisika ostati 20 minut pred testom.
Obvestite svojega zdravnika, če ste jemali sredstva za redčenje krvi (antikoagulante), kot sta varfarin ali aspirin.
Definicija plinov v arterijski krvi (ABG)Tolmačenje rezultatov
Normalno območje parcialnega tlaka ogljikovega dioksida je med 35 in 45 milimetri živega srebra (mmHg). Če je vrednost višja od 45 mmHg, je pokazatelj, da imate v krvi preveč ogljikovega dioksida. Manj kot 35 mmHg in imate premalo.
Povišane ravni CO2 pogosto opazimo v primerih:
- Obstruktivna pljučna bolezen
- Hudo bruhanje
- Prekomerna uporaba diuretikov na osnovi živega srebra
- Aldosteronizem (vrsta hormonske motnje, ki povzroča visok krvni tlak)
Nasprotno pa zmanjšan CO2 pogosto opazimo pri:
- Ledvična disfunkcija ali odpoved
- Huda driska
- Anoreksija / stradanje
- Prekomerna uporaba klorotiazidnih diuretikov (uporablja se za zmanjšanje tveganja kapi in srčnega napada)
- Diabetična acidoza
Dejavniki, ki vplivajo na PaCO2
Obstajajo številni dejavniki, ki lahko vplivajo na raven plinov v krvi. Na splošno lahko spremembe atmosferskega tlaka (na primer vzpenjanje na goro, potapljanje ali celo sedenje v komercialnem letu) izvajajo pritisk na telo, kar lahko spremeni, kako dobro ali slabo se kri premika iz pljuč v kapilare in nazaj.
Bolezni lahko delujejo na enak način in spremenijo parcialni tlak, ki zagotavlja uravnotežen prenos molekul CO2. Te pogoje lahko spremeni več pogojev:
- Obstruktivne pljučne bolezni, kot sta KOPB in astma
- Okvara centralnega živčnega sistema (vključno s poškodbami glave in uživanjem drog)
- Nevromuskularne bolezni, kot je amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
- Nizka koncentracija hemoglobina, ki se uporablja za transport kisika in ogljikovega dioksida po krvi
Beseda iz zelo dobrega
Test ABG je relativno nizko tvegana metoda za oceno vašega PaCO2, ki je lahko v pomoč pri ugotavljanju, kako učinkovito delujejo vaša pljuča. Meritev PaCO2 je le eno orodje, ki ga je treba upoštevati pri drugih ocenah glede na vaše stanje. Prosite svojega zdravnika, da vam pomaga razložiti različne ukrepe, ki so vključeni v test ABG, in kaj pomenijo za vas.