Vsebina
Paroksizmalna nočna dispneja, ki jo zdravniki pogosto imenujejo "PND", je še posebej težaven simptom, ki ga običajno povzroči srčno popuščanje.Oseba, ki ima PND, se bo nenadoma prebudila iz globokega spanca s hudo dispnejo (težko sapo) in ugotovila, da se zadiha po zraku, kašlja in je prisiljena vstati iz postelje in zavzeti pokončno držo.
Žrtev bo vsaj sedela na robu postelje in pogosto bo čutila potrebo po zraku odprtega okna.
Zasoplost se na splošno izboljša v nekaj minutah. Tudi po izginotju simptomov je po epizodi PND še vedno nemogoče speti zaradi zaskrbljenosti, ki jo povzroča ta zelo moteč in dramatičen simptom.
Včasih paroksizmalna nočna dispneja ne mine hitro. Če simptomi ne izginejo ali so prehudi, da bi jih lahko prezrli, pokličite 9-1-1 ali pojdite na urgenco.
Ne glede na to, ali se sam reši ali ne, je PND vedno nevaren znak, ki običajno kaže, da se srčno popuščanje osebe bistveno poslabša. Torej, vsakdo, ki ima PND, se mora takoj obrniti na svojega zdravnika, tudi če simptomi hitro izzvenijo.
Kaj povzroča težko dihanje?
Vzroki
Paroksizmalno nočno dispnejo običajno povzroči kongestivno srčno popuščanje, najpogosteje (vendar ne vedno) pri ljudeh, ki so imeli epizode dispneje z naporom ali ortopneje (zasoplost v ležanju).
Ljudje, ki imajo PND, imajo običajno tudi nekaj edemov (oteklin) na nogah in nogah, kar pri srčnem popuščanju običajno kaže na preobremenitev s tekočino.
Pri ljudeh s srčnim popuščanjem lahko ležanje in spanje povzročijo pomembne premike tekočine v telesu. Eno stvar je, da se tekočina ponavadi preusmeri iz tkiv v plazmo, kar poveča prostornino plazme.
Poleg tega se lahko nekaj odvečne tekočine, ki jo je gravitacija čez dan "združila" v nogah ali trebuhu, premakne iz spodnjih delov telesa, ko oseba leži. Ta odvečna tekočina se nato lahko prerazporedi v pljuča.
Včasih bodo ti premiki tekočine povzročili težko sapo takoj, ko bo oseba s srčnim popuščanjem legla. Takojšnji premik tekočine povzroči simptom ortopneje.
Ljudje, ki imajo ortopnejo, se hitro naučijo dvigniti glavo svojih postelj, kar ima za posledico, da imajo prsni koš dvignjen.
Kaj je ortopneja?To pomaga, da se tekočina ne premakne navzgor v njihova pljuča. (Tudi zato zdravniki svoje paciente s srčnim popuščanjem običajno vprašajo, koliko blazin uporabljajo ponoči - to je groba ocena stopnje ortopenije, ki jo ima oseba.)
Toda pri PND premiki tekočine ne povzročijo simptomov takoj. Namesto tega se zgodi veriga dogodkov, ki sčasoma (potem ko je posameznik imel priložnost zaspati) povzroči zapozneli - in običajno veliko hujši - pojav dispneje.
Razlog za zapozneli pojav simptomov pri ljudeh s PND ni povsem jasen. Menijo, da bi lahko dihalni center v možganih oslabel med spanjem pri ljudeh s srčnim popuščanjem ali da bi zmanjšana raven adrenalina med spanjem lahko poslabšala srčno funkcijo in postopoma omogočila kopičenje tekočine v pljučih.
Ali lahko PND povzročajo pogoji, ki niso srčna odpoved?
Zdravniki se v celoti ne strinjajo o "pravilnem" načinu uporabe izraza "PND". Kardiologi na splošno menijo, da je PND umetniški izraz in ga običajno uporabljajo izključno pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem.
Ta uporaba daje "PND" poseben pomen. Ljudje s srčnim popuščanjem, ki razvijejo PND, zelo verjetno razvijejo hujše, akutno srčno popuščanje kmalu. To pomeni, da bi morali takoj začeti z agresivno terapijo, da ne bi prišlo do tiste hude, morda življenjsko nevarne epizode srčnega popuščanja.
Ko kardiologi pravijo, da PND dajejo diagnostično in prognostično izjavo.
Strogo gledano pa "paroksizmalna nočna dispneja" v resnici pomeni le "nenadno težko dihanje ponoči" in se kot taka lahko uporablja za katero koli zdravstveno stanje, ki lahko med spanjem povzroči dispnejo.
Med splošno medicinsko skupnostjo je "PND" le opis simptomov. Tako boste slišali "PND", ki se uporablja za več različnih zdravstvenih stanj, ki lahko ponoči povzročijo nenadno dispnejo. Ti pogoji vključujejo:
- Apneja v spanju
- Astma
- Pljučna embolija.
- Diastolično srčno popuščanje
- Akutna srčna ishemija
Beseda iz zelo dobrega
Ni od vas, da ugotovite, ali je vaša akutna dispneja ponoči posledica srčnega popuščanja ali drugega vzroka. Odvisno od vašega zdravnika. Kar morate vedeti, je ta PND nenehno pomeni, da se dogaja resna zdravstvena težava. Ne glede na vzrok, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, če opazite ta simptom.
Kaj povzroča mojo sapo?