Kaj je Parkinsonova bolezen?

Vsebina

• Simptomi Parkinsonove bolezni
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Nega

Parkinsonova bolezen je progresivna motnja, ki se razvije kot posledica smrti dopaminskih živčnih celic v možganih. Dopamin je pomemben kemični sel, ki pomaga uravnavati mišično aktivnost. Ko se dopamin izčrpa, se lahko pojavijo klasični Parkinsonovi simptomi, kot so tresenje, okorelost in težave s hojo.

Medtem ko so Parkinsonovo bolezen včasih obravnavali zgolj kot motorično motnjo, strokovnjaki zdaj priznavajo, da povzroča tudi motorične simptome, kot so težave s spanjem in zaprtje. .

1:44

Simptomi Parkinsonove bolezni

Simptomi Parkinsonove bolezni so lahko že zgodaj subtilni. Pravzaprav so lahko celo neopaženi. Toda sčasoma se simptomi počasi poslabšajo.

Značilni simptomi Parkinsonove bolezni so:

• Tresenje: Pri Parkinsonovi bolezni to pogosto imenujemo "tresenje tablet, ki se valja", kot da bi človek med palcem in kazalcem valjal tableto ali drug majhen predmet. Opisana je tudi kot tresenje v mirovanju, ker se pojavi, ko je del telesa (kot je, vendar ne omejeno na roko) sproščen in počiva.
• Bradikinezija: To je zmanjšana sposobnost gibanja osebe. Oseba lahko napreduje od težav pri uporabi prstov (na primer odpiranje kozarca ali tipkanje) do težav pri uporabi nog, kar s kratkimi koraki vodi do mešanja.
• Togost: Človek s togostjo doživlja mišično togost in odpornost na sprostitev mišic. Na primer med hojo morda ne bodo veliko mahali z rokami. Togost je lahko boleča in prispeva k težavam pri gibanju.
• Posturalna nestabilnost: Ta simptom, opredeljen kot občutek neravnovesja pri vstajanju, se običajno pojavi pozneje med Parkinsonovo boleznijo.

Drugi motorični simptomi lahko vključujejo zmanjšano utripanje oči, težave z govorom in požiranjem ter zmanjšano mimiko.

Nemotorični simptomi Parkinsonove bolezni, ki jim je pozornost namenjena več, vključujejo halucinacije, motnje razpoloženja, težave s spanjem, težave s kožo in senzorične motnje. Nemotorični simptomi so pogosto bolj izčrpavajoči kot motorični simptomi in se pogosto lahko začnejo že leta prej.

Ti dodatni motorični in nemotorični simptomi Parkinsonove bolezni nimajo enake izkušnje, če sploh.

Znaki in simptomi Parkinsonove bolezni

Vzroki

Čeprav natančen vzrok za Parkinsonovo bolezen še ni znan, strokovnjaki verjamejo, da je posledica zapletene interakcije med človekovimi geni in okoljem. Primeri okoljskih sprožilcev vključujejo pesticide in druge toksine (čeprav je njihova vloga razvoj bolezni šteje za majhno).

Drugi dejavniki tveganja za Parkinsonovo bolezen vključujejo starejšo starost (običajno 60 let in več) in spol. Moški imajo pogosteje Parkinsonovo bolezen kot ženske.

Raziskovalci so tudi ugotovili, da se spremembe v možganih pojavijo pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo, čeprav ni jasno, zakaj. Sem spadajo gruče nenormalnih celic, imenovanih Lewyjeva telesa, in naravni proteini, imenovani alfa-sinuklein, ki se pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo začnejo tudi strpati.

Z razumevanjem, zakaj se te pojavijo, lahko znanstveniki nekega dne odkrijejo osnovni vzrok Parkinsonove bolezni.

Vzroki in dejavniki tveganja za Parkinsonovo bolezen

Diagnoza

Diagnoza Parkinsonove bolezni zahteva skrbno in temeljito oceno zdravnika, običajno nevrologa. Zastavili bodo več vprašanj o počasnosti, kot so težave z rokopisom, vlečenjem ene noge in počasnimi gibi, pa tudi o spanju, razpoloženju, spominu, težavah s hojo in nedavnimi padci. Opravili bodo tudi fizični pregled za preverjanje refleksov, mišične moči in ravnotežja, vendar bodo pogledali tudi, ali so vaši gibi počasnejši, okorelost telesa, maskiranje obraza ali tresenje.

Obstajajo posebna merila, ki jih zdravniki upoštevajo pri diagnosticiranju Parkinsonove bolezni. Na primer, tisti, ki podpira diagnozo, je oseba s Parkinsonovimi simptomi, ki kažejo izrazito izboljšanje po jemanju levodope (zdravila, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju Parkinsonove bolezni).

Čeprav je diagnoza pri nekaterih ljudeh preprosta, je pri drugih morda zahtevnejša, še posebej, ker obstajajo tudi druga nevrološka zdravstvena stanja, ki imajo podobne simptome s Parkinsonovo boleznijo.

Ne obstaja noben krvni test ali test za slikanje možganov, s katerim bi lahko dokončno diagnosticirali Parkinsonovo bolezen, ampak testiranje, na primer magnetna resonanca možganov ali pregled DAT, ki preučuje količino dopamina v možganih. Če imate Parkinsonovo bolezen, bo DAT pregled pokazal manjšo količino dopamina.

Kako se diagnosticira Parkinsonova bolezen

Zdravljenje

Za Parkinsonovo bolezen ni zdravila, vendar obstajajo številni načini zdravljenja, ki lahko olajšajo njene simptome. Odločitev o tem, kdaj začeti farmakološko zdravljenje, je v veliki meri odvisna od tega, kako močni ali izčrpavajoči so ti simptomi. Upoštevati je treba tudi povezane neželene učinke teh zdravil.

Med pogosto predpisanimi zdravili in terapijami:

• Karbidopa-levodopa je primarno zdravljenje Parkinsonove bolezni. Levodopa se v telesu pretvori v dopamin, medtem ko karbidopa poveča prodiranje levodope v možgane.
• Agonisti dopamina tako kot Mirapex (pramipeksol) in Requip (ropinirol) stimulirata dopaminske receptorje in "pretentata" možgane, da mislijo, da imajo več dopamina kot ga imajo. Agonisti dopamina so manj učinkoviti kot levodopa in so pogosto pripravljeni za uporabo v zgodnjih boleznih, preden se razvijejo resnejši simptomi.
• Zaviralci monoaminooksidaze-B (MAO-B) kot Eledepryl (selegilin) ​​in Azilect (razagilin) ​​zavirata encime, ki inaktivirajo dopamin v možganih. Tako kot dopamin se tudi zdravila MAO-B pogosto uporabljajo v zgodnjih boleznih in levodopo rezervirajo za kasnejšo uporabo.
• Zaviralci COMT kot Comtan (entakapon) in Tasmar (tolkapon) delujeta tako, da okrepita učinke levodope v možganih. Uporabljajo se za ljudi, pri katerih učinki levodope začnejo izginjati.
• Symmetrel (amantadin) in Gocovri (amantadin s podaljšanim sproščanjem) so protivirusna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje nehotenih gibov (diskinezija), lahko pa so tudi v pomoč pri tremorju, togosti ali počasnosti.
• Antiholinergiki kot sta Artane (triheksifenidil) in Cogentin (benztropin), predpisana za zmanjšanje tresenja in krčev. Čeprav so uporabni previdno, lahko povzročijo neželene učinke (npr. Zmedenost, kognitivni upad).
• Globoka možganska stimulacija (DBS) vključuje namestitev elektrod v globoke dele možganskih tarč in dovajanje električnih impulzov v možgane za zdravljenje diskinezije ter druge simptome, kadar zdravila niso več učinkovita. DBS ne pomaga nemotoričnim simptomom, kot so tesnoba, depresija in padci.

V zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni zdravila morda ne bodo potrebna. Z odlašanjem zdravljenja, dokler ni potrebno, lahko ohranite svoje dolgoročne možnosti zdravljenja.

Nemotorični simptomi

Nemotorični simptomi Parkinsonove bolezni, kot so motnje spanja, kognitivna disfunkcija in spremembe razpoloženja, se obravnavajo individualno. Ker številne od teh simptomov povzročajo ali poslabšajo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni, je morda potrebna le enostavna prilagoditev odmerka.

Med drugimi pristopi simptomatskega zdravljenja:

• Antidepresivi Tako kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) lahko koristijo tistim z depresijo in tesnobo, ki so pogoste motnje pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo.
• Blage kortikosteroidne kreme brez recepta lahko pomaga izboljšati težave s kožo zaradi dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil.
• Antipsihotična zdravila kot Clozaril (klozapin) in Nuplazid (pimavanserin) lahko koristita ljudem z vidnimi halucinacijami, če prilagoditev odmerka ne olajša.
• Rehabilitacijske terapije Tako kot govor, se poklicna in fizikalna terapija pogosto uporabljajo za izboljšanje kakovosti življenja ljudi s Parkinsonovo boleznijo.
• Exelon (rivastigmin), zdravilo za izboljšanje kognitivnih sposobnosti, ki se običajno predpiše kot obliž na koži, lahko pomaga ljudem s Parkinsonovo demenco.

Poleg medicinskih posegov lahko pozitivno izbiro življenjskega sloga izboljšajo vaše stalno zdravljenje. To vključuje rutinsko vadbo (za vzdrževanje ravnovesja in gibljivosti), dobro prehrano (za zagotavljanje energije in obvladovanje neželenih učinkov), dobro higieno spanja (za premagovanje nespečnosti) in zmanjšanje stresa (za izboljšanje razpoloženja in boljše počutje do sebe).

Nega

Kot skrbnik ljubljene osebe s Parkinsonovo boleznijo se nenavadno počuti nemočen, preobremenjen in prestrašen zaradi naraščajoče narave bolezni. Na srečo se boste s svojo ljubljeno osebo s pravilno pripravo in sredstvi ne le naučili spopadati, ampak tudi uspevali ob življenjskih izzivih.

Začni z:

• Izobraževanje: Ko boste bolje seznanjeni z vsemi vidiki bolezni, boste bolje pripravljeni na zaplete. Sem spada učenje o pravilni uporabi zdravil; poznavanje znakov in simptomov napredovanja bolezni in izobraževanje o koristnih izbirah življenjskega sloga (vključno s prehrano in gibanjem).
• Bodite prilagodljivi: Čeprav je pomembno, da se stvari, kot so zdravila, drži dosledno, ne pozabite tudi, da je Parkinsonova bolezen zaznamovana z negotovostjo. Poskusite, da ne boste v stresu, če bodo vsakodnevna opravila trajala dlje ali se bodo načrti pokvarili zaradi nenadne spremembe razpoloženja ali gibljivosti vaše ljubljene osebe. Če boste ohranili smisel za humor in se preprosto "valjali z njim", se boste počutili manj kot žrtev okoliščin.
• Predvidite simptome: Kot glavni skrbnik vaše ljubljene osebe ste v najboljšem položaju, da opazite nenadne ali prefinjene spremembe v vedenju, simptomih, sposobnostih ali razpoloženju. Če o njih obvestite svojega izvajalca zdravstvenih storitev, lahko prilagodite zdravljenje ali uporabite zaščitne ukrepe, s katerimi zaščitite svojo ljubljeno osebo pred škodo.
• Poiščite podporne pripomočke: Ko se fizične sposobnosti ljubljene osebe začnejo spreminjati, je najbolje, da pred uvedbo omejitev uvedete pripomočke za gibljivost (kot so sprehajalci in dvigala) in prilagoditve prostorov (kot so ograje in kadi). Ljubljeni osebi omogoča postopno prilagajanje tem spremembam, hkrati pa fizično zmanjšuje stres.
• Poiščite podporo. Kot dolgotrajni skrbnik je pomembno, da se obrnete na druge po podpori, ki jo potrebujete za čustveno zdravje. Sem spadajo prijatelji, družina in podporne skupine, ki vam lahko zagotovijo varen prostor za odkrito in pošteno izražanje.

Če se ne morete spoprijeti, ne oklevajte in prosite zdravnika za napotitev k psihologu ali psihiatru, ki vam lahko po potrebi ponudi stalno svetovanje ali zdravila.

Skrb za ljubljenega s Parkinsonovo boleznijo

Beseda iz zelo dobrega

Parkinsonova bolezen je zapletena motnja, ki vpliva ne samo na to, kako se človek giblje, ampak tudi na to, kako se počuti, spi, obnaša in razmišlja. Kolikor je to lahko izziv, lahko z izobrazbo in potrpljenjem začnete postopek normalizacije bolezni v svojem življenju in ohranjanja optimalne kakovosti življenja.

Pomembno je vedeti, da Parkinsonova bolezen, tako kot druga degenerativna stanja, prizadene vso družino. Sodelujte in bodite potrpežljivi drug do drugega, ko se prilagajate življenju s Parkinsonovo boleznijo.

Skrb za ljubljenega s Parkinsonovo boleznijo