Parazitske okužbe centralnega živčnega sistema

Vsebina

• Nevrološke parazitske okužbe
• Toksoplazmoza
• Nevrocisticerkoza
• Cerebralna malarija
• Človeška afriška tripanosomijaza
• Schistosomiasis
• Ehinokokoza
• Trihinela
• Paragonimiasis
• Angiostrongyliasis

Kaj morate vedeti o parazitskih okužbah centralnega živčnega sistema? Kako so sklenjene pogodbe in kaj lahko storite, da jih preprečite? Preberite o simptomih in kako se zdravijo.

Nevrološke parazitske okužbe

Parazitske okužbe lahko napadejo praktično kateri koli del telesa, ki si ga lahko zamislimo. Tisti, ki okužijo živčni sistem, so potencialno najbolj škodljivi in ​​najbolj moteči.

Ta stanja so lahko ne samo usodna, ampak lahko povzročijo tudi vseživljenjsko invalidnost. Zgodnje prepoznavanje in hitro zdravljenje sta pomembna za zmanjšanje umrljivosti in pogosto katastrofalnih posledic teh bolezni.

Nekatere parazitske okužbe, ki vključujejo centralni živčni sistem, se lahko pojavijo pri vseh. Nasprotno pa so oportunistične parazitske okužbe tiste, za katere je verjetneje, da imajo osebe zatrti imunski sistem zaradi zdravljenja raka, HIV ali drugih kroničnih zdravstvenih stanj.

Ne moti nas obvestiti nekoga, da imamo bakterijsko ali virusno okužbo, na primer strep v grlu ali gripo. Večina od nas pa bi oklevala, preden bi priznala, da ima trakulje. Parazitske okužbe se počutijo bolj vsiljive - nekako bolj kršitve kot druge oblike okužb.

Presenetljivo pa je, da ima zelo velik odstotek svetovnega prebivalstva neko obliko parazitske okužbe in ocenjuje se, da je samo z okroglimi črvi okuženih več kot milijarda ljudi.

Toksoplazmoza

Toksoplazmoza je okužba s paraziti, ki jo povzročajo praživali Toxoplasma gondii. Razširjen je po vsem svetu, saj ima približno 15 odstotkov ljudi v ZDA in približno 50 odstotkov ljudi v Evropi pozitiven test na protitelesa za to bolezen.

Imunski sistem za večino med nami skrbi zajedavca. Toda v primerih imunske pomanjkljivosti, kot je aids, parazit lahko zaide v možgane in ustvari krožne abscese, vidne na magnetni resonanci. Toksoplazmoza lahko povzroči glavobol, epileptične napade, žariščne nevrološke izpuste in spremembe duševnega stanja.

Toksoplazmoza je po CDC stanje, ki opredeljuje AIDS, in se nanaša na bolezni, ki so neposredno povezane z zatiranjem imunskega sistema, povezanega z okužbo s HIV.

Toksoplazmoza je pogosto povezana z leglom mačk, vendar je primer proti mačkam lahko precenjen. Pri bolnikih z AIDS-om ni razlike v tveganju glede na izpostavljenost mačjim leglom.

Prednostno zdravljenje toksoplazmoze vključuje pirimetamin, levkovorin in sulfadiazin. Če obstaja kakršna koli skrb za povišan intrakranialni tlak, je treba uporabiti tudi steroide.

Kot ponavadi je najbolje, da se okužba kdaj zgodi, tako da se izognemo imunosupresiji in uporabimo profilaktična zdravila za tiste z oslabljenim imunskim sistemom.

Preventivne tehnike lahko vključujejo izogibanje smeti iz mačk (ali nošenje rokavic najmanj), uživanje le popolnoma kuhanega mesa, temeljito pranje sadja in zelenjave ter nošenje rokavic, kadar vrtnarite (pomislite: škatla za stelja na prostem.)

Pregled toksoplazmoze

Nevrocisticerkoza

Nevrocisticerkoza se pojavi, ko ljudje zaužijejo jajčeca Taenia solium, svinjska trakulja, katere jajčeca najdemo v človeških iztrebkih. Če zaužijejo jajčeca, ličinke trakulj rastejo v številnih različnih človeških tkivih, zlasti v možganih in mišicah. To vodi do napadov in še več.

Okužba v nasprotju s splošnim prepričanjem ni neposredno posledica uživanja podkuhane svinjine. Ko uživamo premalo kuhano svinjino, lahko ciste povzročijo okužbo s trakuljami v tankem črevesu, pri čemer vsak črv odvrže na tisoče jajčec. Jajca lahko vodijo v nevrocisticerkozo.

Ko človek poje jajčeca trakulje (ki jih je odnesel nosilec trakulje), se zarodek črva lahko pretaka skozi črevesje in se napoti do centralnega živčnega sistema ali hrbtenjače. Nato lahko simptomi vključujejo povišan intrakranialni tlak, glavobole in epileptične napade.

Bolezen je najpogostejša v regijah, kjer redijo prašiče in so sanitarne razmere slabe, vključno z večjim delom Južne Amerike in Indije, in naj bi okužilo vsaj 50 milijonov ljudi po vsem svetu.

Cistikerkoza je vodilni vzrok epileptičnih napadov po vsem svetu in je v ZDA vse večja zdravstvena težava (predvsem zaradi priseljevanja iz Latinske Amerike.) Zdravljenje poteka z albendazolom in prazikvantelom skupaj s steroidi za zmanjšanje otekanja v možganih.

Preventiva vključuje skrbno umivanje rok, izogibanje kontaminiranemu mesu in uživanje samo svinjine, ki je bila temeljito kuhana.

Cerebralna malarija

Brez pretiravanja je malarija ena najresnejših nevarnosti za človeško življenje v celotni zgodovini človeštva. V tisočletjih je bolezen ubila na stotine milijonov ljudi.

Delovanje tega parazita je zapleteno, vendar skoraj vedno vključuje prenos okuženega komarja. Tu bomo le na kratko razpravljali o eni izmed več taktik malarije pri uničevanju ljudi: neposredni invaziji možganskega tkiva.

Cerebralna malarija lahko povzroči spremembe v zavesti ali epileptične napade. Brez zdravljenja bolezen običajno preide v komo ali smrt. Z zdravljenjem je umrljivost med 15 in 20 odstotki. Nekateri preživeli, zlasti otroci, imajo lahko preostale primanjkljaje, kot so slepota, gluhost, napadi ali kognitivne težave.

Cerebralna malarija je najpogostejša tam, kjer je malarija endemična, na primer Afrika. Obiskovalci takih regij lahko pomagajo preprečiti okužbo z malarijo s profilaktičnimi zdravili in drugimi preventivnimi ukrepi. Tisti, ki trpijo za malarijo, potrebujejo takojšnje zdravljenje bodisi s cinchona alkaloidi, kot je kinidin, bodisi z derivati ​​artemisinina, kot je artesunat. Slednje je izbrano zdravilo pri hudi okužbi.

Pregled malarije

Človeška afriška tripanosomijaza

Tripanosomiozo, imenovano tudi spalna bolezen, povzročajo paraziti praživali Trypanosoma brucei gambiense ali Trypanosoma brucei rhodesiense. Tako kot malarijo tudi parazita širi gostitelj žuželk.

Ameriška tripanosomijaza prenaša morilec. Afriško tripanosomijozo širi muha cece, ki na koži pusti boleč, dva do pet centimetrski pečat. Lahko sledi tudi izpuščaj.

Po določenem obdobju, včasih tudi letih, se parazit iz krvi širi v možgane, kar vodi do meningoencefalitisa in otekline. Lahko se pojavijo glavobol, težave z razmišljanjem, osebnostne spremembe in motnje gibanja, kot sta tresenje ali ataksija (pomanjkanje koordinacije).

Brez zdravljenja je bolezen usodna. Za diagnosticiranje bolezni je treba parazita videti pod mikroskopom v vzorcu, kot je likvor. Zdravljenje vključuje zdravila, kot sta eflornitin ali melarsoprol, ki imajo lahko resne neželene učinke, vendar so bistveno boljši, kot da se okužba ne zdravi.

Preoblikovanje afriške spalne bolezni

Schistosomiasis

Schistosomiasis, imenovan tudi bilharzia ali bilharziasis, povzroča okužba z majhnimi ploskimi črvi, imenovanimi mehurčki. Običajno ti majhni črvi v obliki listov povzročajo težave s črevesjem, jetri, ledvicami ali mehurjem. V svetovnem merilu je bilo leta 2017 skoraj 99 milijonov ljudi zdravljenih zaradi shistosomioze, ki jo pogosto pridobijo s kopanjem in plavanjem v sladkovodnih jezerih, v katerih živijo ti črvi.

Tako kot mnogi paraziti je tudi življenjski cikel tega organizma zapleten in vključuje veliko različnih stopenj. Ljudje okužbo pridobijo s stikom z vodo iz sladkovodnih jezer, ki vsebujejo ličnice šistosomal, ki prodrejo v kožo in se preselijo v krvne žile. Ko pridejo v krvne žile, lahko potujejo skozi telo. Črvi se s sesalci držijo stene krvne žile, kjer lahko živijo do 30 let.

Vsako leto je s shistosomiozo okuženih približno 240 milijonov ljudi.

Večina ljudi s to okužbo sploh ne čuti nobenih simptomov. Včasih lahko akutno okužbo opazimo en dan po izpostavitvi srbečemu izpuščaju. En do dva meseca pozneje se lahko razvije vročina, mrzlica, kašelj in bolečine v mišicah. Kasneje, ko se lahko shistosomi širijo na različne organe, se lahko pojavijo različni simptomi.

Črvi se lahko razširijo na hrbtenjačo in povzročijo mielopatijo. To povzroči bolečino, zadrževanje urina in šibkost regij pod stopnjo okužbe. Posledica je lahko trajna paraliza, v drugih primerih pa lahko shistosomiasis prizadene možgane, kar povzroči epilepsijo ali povišan intrakranialni tlak.

Ker ti črvi lahko živijo v telesu leta in lahko kadar koli povzročijo resne težave, je treba okužene oskrbeti ne glede na to, ali imajo resne simptome.

Praziquantel je izbrano zdravljenje. Če so mehurčki napadli živčni sistem, je treba dati tudi steroide, da se zmanjša vnetni odziv.

Pregled Schistosomiasis

Ehinokokoza

Ehinokok, imenovan tudi hidatidoza, je trakulja, ki lahko v zgodnji fazi življenja povzroči ciste v živem človeškem tkivu, vključno z možgani in hrbtenjačo. Odgovorni paraziti vključujejo Echinococcus granulosus in Echinococcus multilocularis.

Ljudje okužbo pridobijo z uživanjem kontaminirane hrane. V ZDA je bolezen redka, pogostejša pa je v Afriki, Srednji Aziji, južni Južni Ameriki, Sredozemlju in na Bližnjem vzhodu.

Začetne stopnje okužbe so vedno asimptomatske in lahko minejo leta, preden ciste povzročijo kakršne koli težave. V možganih lahko ciste povzročijo epileptične napade ali povišan intrakranialni tlak.

V hrbtenjači lahko ciste povzročijo stiskanje in paralizo hrbtenjače. Okužbe centralnega živčnega sistema so razmeroma redke, vendar običajno ciste okužijo druge organe, na primer pljuča ali jetra.

Ciste lahko najdemo s CT-jem, vendar jih običajno najdemo, ko se iz nekega drugega razloga opravi slikovni test. Ciste bo morda treba odstraniti kirurško, pogosto z dodatnim zdravljenjem z zdravilom, kot sta albendazol ali prazikvantel.

Trihinela

Trihineloza je okužba, ki jo povzročajo okrogli črvi (ogorčice) in jo najpogosteje najdemo v premalo kuhanem prašičjem mesu (čeprav jo lahko najdemo tudi pri drugih vrstah mesa.) Okužba je v ZDA zaradi izboljšav pri pripravi hrane razmeroma redka. U

Ličinke napadajo steno tankega črevesa in se razvijejo v odrasle črve. Nato črvi sprostijo jajčeca, ki v mišicah prerastejo v ciste. Ko mišico zaužije druga žival, se cikel nadaljuje.

Huda trihineloza lahko povzroči meningitis in encefalitis. Glavobol je pogost simptom. CT lahko pokaže majhne cistične lezije v možganih. Zdravljenje poteka z albendazolom ali mebendazolom, včasih v kombinaciji s prednizonom v hudih primerih.

Paragonimiasis

Paragonimijaza je parazitska okužba s ploskim črvom, ki lahko v telo vstopi z uživanjem podkuhanih rakov ali rakov. V ZDA je redko, čeprav so na Srednjem zahodu poročali o več primerih. Najpogosteje ga najdemo v vzhodnoazijskih državah.

Parazit pogosto ne prizadene osrednjega živčevja, lahko pa pride do možganov bodisi prek krvnega obtoka bodisi skozi foramine na dnu lobanje. Odrasla oblika parazita skozi tkiva sprošča vnetne snovi in ​​tunele, ki lahko povzroči glavobol, epileptične napade in kapi.

Angiostrongyliasis

Angiostrongyliasis je parazitska okužba, ki jo povzroča Angiostrongylus cantonensis, ki je najpogostejša v jugovzhodni Aziji, lahko pa se pojavi tudi na Karibih. Zanj jemljemo uživanje podkuhanih polžev, polžev, rakov ali kozic.

Ličinka tega parazita migrira v možgane in povzroča glavobol, slabost in okorelost vratu. V nasprotju z mnogimi od te parazitske okužbe osrednjega živčevja ni na voljo posebnega zdravljenja in okužba običajno izzveni v obdobju od dveh do osmih tednov.

Beseda iz zelo dobrega

Tako privlačne kot parazitske okužbe velja omeniti, da te okužbe večinoma ostanejo neopažene. Visok odstotek ljudi po vsem svetu živi s črvi ali drugimi paraziti. Kolikor pa smo blizu s temi organizmi, pa je invazija na naš centralni živčni sistem preblizu za udobje in jo je treba vedno jemati resno.

Dobra higiena (natančno umivanje rok in nošenje rokavic), skrbno in temeljito pranje sadja in zelenjave ter pravilno kuhanje mesa lahko bistveno zmanjšajo tveganje za te bolezni.