Pregled papilarnega karcinoma dojke

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Papilarni karcinom dojke, znan tudi kot intraduktalni papilarni karcinom, je redka vrsta raka dojke, ki predstavlja le 0,5% vseh novih primerov invazivnega raka dojke. Opredeljujejo ga prst podobne projekcije, imenovane papule, ki lahko opaziti pri pregledu celic pod mikroskopom. Številni papilarni tumorji niso rakavi; ti se imenujejo papilomi. Kadar so papilarni tumorji maligni, je to zato, ker vključujejo tako celice in situ, ki se niso razširile zunaj kanala, kot invazivne celice, ki so se začele širiti.

Papilarni karcinomi so najpogosteje diagnosticirani pri ženskah, ki so že prešle menopavzo. Zanimivo je, da so diagnoze papilarnega karcinoma pri moških višje kot pri drugih vrstah moškega raka dojke.

Čeprav je zaskrbljujoč, je manj verjetno, da bo papilarni karcinom dojk prizadel bezgavke, se bolj odzival na zdravljenje in lahko nudi boljšo prognozo kot druge vrste invazivnih duktalnih rakov.

Invazivni raki začnejo rasti v mlečne kanale dojk in preidejo na vlaknasto ali maščobno tkivo zunaj kanala.

Simptomi

Nekateri papilarni karcinomi lahko ustvarijo kepo, ki je dovolj velika, da jo lahko občutite s prsti, kar lahko povzroči občutljivost dojk. Možen je tudi izpust. Papilarni karcinomi pogosto ne povzročajo nobenih simptomov in se ne ujamejo s samopregledovanjem dojk.

Papilarni karcinom običajno najdemo med rutinskim mamografom (slikanje dojk), ki je videti kot natančno določena masa za ali neposredno nad areolo.

Redni presejalni pregled dojk v obliki letnih mamografskih pregledov je najboljši način za prepoznavanje papilarnega karcinoma dojk, preden se pojavijo simptomi.

Znaki zgodnjega, metastatskega in vnetnega raka dojke

Vzroki

Vsakdo lahko razvije papilarni karcinom dojke; raziskovalci v resnici ne vedo, kaj povzroča, da se razvije. Vendar pa imajo nekateri ljudje večje tveganje za to vrsto raka dojke.

Morda imate večje tveganje, če:

• Vi ste ženska: Papilarni karcinom dojke lahko prizadene moške, vendar so ženske bolj izpostavljene tveganju.
• Ste starejši od 60 let in / ali po menopavzi: Papilarni rak dojk je pogostejši pri ženskah v 60. letih in ženskah vseh starosti v postmenopavzi.
• Afroameričan si: Raziskave kažejo, da je stopnja umrljivosti zaradi raka dojke pri temnopoltih ženskah bistveno višja kot pri kavkaških ženskah. U

Kaj je znano o vzrokih raka dojk

Diagnoza

Papilarni rak dojke je diagnosticiran podobno kot druge vrste raka dojke. Samo slikanje ni dovolj za diagnozo papilarnega karcinoma dojke, zato se mamografija, ultrazvok in / ali slikanje z magnetno resonanco dojke (MRI) opravijo v povezavi z biopsijo tkiva.

Biopsija tkiva za papilarni karcinom dojke vključuje odvzem vzorca tumorja in pregled pod mikroskopom. Videz rakavih celic podoben prstom je tisto, kar jih razlikuje od celic, kar bi bilo očitno pri drugih vrstah raka dojke.
Papilarni karcinom pogosto najdemo pri duktalnem karcinomu in situ (DCIS), ki je vrsta raka dojke v zgodnji fazi, omejenega na mlečni kanal.

Napačna diagnoza

Papilarni karcinom se včasih napačno diagnosticira kot intraduktalni papilom ali papilomatoza.

Intraduktalni papilom je nekancerozno stanje, pri katerem majhen, bradavi podoben izrastek v tkivu dojke predre kanal. Intraduktalni papilomi rastejo znotraj mlečnih kanalov dojk in lahko povzročijo benigni izcedek iz bradavic.

Papilomatoza je neke vrste hiperplazija, drugo ne-rakavo stanje, ki se lahko pojavi v kanalih in povzroči, da celice rastejo večje in hitreje kot običajno.

Če imate enega ali več intraduktalnih papiloma ali papilomatozo, nekoliko povečate tveganje za razvoj raka dojke.

Zdravljenje

Večina primerov papilarnega karcinoma je rak počasne rasti nizke stopnje, pri katerem je stopnja okrevanja dobra. Mnogi se ne širijo daleč dlje od prvotnega spletnega mesta.

Kljub temu je zdravljenje pomembno. Možnosti so odvisne od različnih značilnosti raka, vključno z:

• Velikost tumorja (papilarni tumorji dojk so pogosto majhni)
• Stopnja tumorja (kako hitro se celice delijo in če gre za druge vrste celic)
• Status hormonskih receptorjev
• HER2 status

Papilarni tumorji dojke so pogosto pozitivni na estrogenske in / ali progesteronske receptorje (ER / PR +) in negativni na receptor HER2.

Operacija

Lumpektomija, odstranitev neinvazivnega raka z robom okoliškega tkiva, ali mastektomijalahko razmislimo o odstranitvi vsega tkiva dojke (vključno z bradavico in areolo).

Sevanje

Običajno se obseva po lumpektomiji, da se zmanjša tveganje, da se rak vrne v isti dojki. Lahko se daje tudi bezgavkam v roki, zlasti po mastektomiji in če je rak dojke invaziven.

Terapije z zdravili

Kemoterapija uniči celice in se lahko ponudi glede na stopnjo tumorja, hormonski receptor in status HR ter če so prizadete bezgavke.

Zdravila za hormonsko terapijo, po drugi strani pa lahko blokira učinek estrogena na rakave celice. Preskusili se bodo papilarne celice raka dojke, da se ugotovi, ali se estrogen veže nanje. V nasprotnem primeru je lahko v pomoč hormonska terapija.

Ciljne terapije prav tako blokirajo rast in širjenje rakavih celic. Najpogosteje uporabljena ciljna terapija je Herceptin (trastuzumab). Ugotovljeno je bilo, da je zdravilo Herceptin zelo učinkovito pri zdravljenju HER2 pozitivnih rakov dojk, vendar pri HER2 negativnih rakih ni koristno.

Končno, bisfosfonati- zdravila za gradnjo kosti, za katere je ugotovljeno, da pomagajo zmanjšati tveganje za invazivni rak dojk pri ženskah po menopavzi -, so lahko v pomoč tudi pri preprečevanju širjenja rakavih celic.

Kako se zdravi rak dojke

Beseda iz zelo dobrega

Skupine za podporo raku so odličen vir za iskanje ljudi, ki imajo prve izkušnje z diagnozo raka dojke. Bodite le pripravljeni, da morda ne boste srečali nekoga drugega, ki ima papilarni karcinom dojke, glede na to, kako redek je. Povezovanje z drugimi, ki se spoprijemajo z diagnozo raka dojke, in zdravljenje je lahko neprecenljivo. Pri razpravi o posebnostih vašega stanja pa je vaš najboljši vir vaša zdravstvena ekipa.