Pankreatitis

Vsebina

• Kaj je pankreatitis?
• Kaj povzroča pankreatitis?
• Kakšni so simptomi pankreatitisa?
• Kako se diagnosticira pankreatitis?
• Kako se zdravi pankreatitis?
• Kakšni so zapleti pankreatitisa?
• Ključne točke o pankreatitisu
• Naslednji koraki

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis je pordelost in oteklina (vnetje) trebušne slinavke. To se zgodi, ko prebavni sokovi ali encimi napadajo trebušno slinavko.

Trebušna slinavka leži za trebuhom na levi strani trebuha. Je blizu prvega dela tankega črevesa (dvanajstnika).

Trebušna slinavka je žleza. Opravlja dve glavni stvari:

• Naredi encime in jih pošlje v vaše tanko črevo. Ti encimi pomagajo razgraditi hrano.
• Iz njih nastajajo hormoni inzulin in glukagon ter jih pošiljata v krvni obtok. Ti hormoni nadzorujejo raven sladkorja v telesu v telesu.

Pankreatitis je lahko nenaden (akutni) ali trajni (kronični).

Akutni pankreatitis

• Je nenadno vnetje
• Traja kratek čas
• Omogoča, da se trebušna slinavka pozneje normalizira
• V resnih primerih lahko povzroči resne težave ali je smrtonosna

Kronični pankreatitis

• Je dolgotrajno vnetje, ki sčasoma pride in mine
• Povzroča trajne poškodbe trebušne slinavke
• Pogosto povzroči brazgotinjenje tkiva trebušne slinavke
• V hujših primerih lahko trebušna slinavka preneha proizvajati encime in inzulin

Kaj povzroča pankreatitis?

Najpogostejši vzroki pankreatitisa so:

• Zloraba alkohola
• Grudice trdne snovi (žolčni kamni), ki jih najdemo v žolčniku. Žolčni kamni blokirajo kanal trebušne slinavke, zato encimi ne morejo ven iz trebušne slinavke.

Drugi vzroki za pankreatitis vključujejo:

• Poškodba trebuha ali operacija
• Visoka vsebnost maščobnih delcev (trigliceridov) v krvi
• Zelo visoke ravni kalcija v krvi
• Nekatera zdravila, kot so estrogeni, steroidi in tiazidni diuretiki
• Okužbe, kot so mumps, hepatitis A ali B ali salmonela
• Cistična fibroza
• Tumor
• Določene genetske napake
• Prirojene nepravilnosti v trebušni slinavki
• Poškodba trebušne slinavke
• Kajenje cigaret

Kakšni so simptomi pankreatitisa?

Simptomi vsake osebe se lahko razlikujejo. Simptomi lahko vključujejo:

• Hude bolečine v trebuhu, ki se lahko razširijo na hrbet ali prsni koš (po zaužitju se lahko poslabšajo)
• Slabost
• Bruhanje
• Hiter srčni utrip
• Vročina
• Otekanje in občutek bolečine v zgornjem trebuhu
• Nabiranje tekočine v trebuhu
• Znižan krvni tlak
• Porumenelost kože in oči (zlatenica)

Simptomi pankreatitisa so lahko videti kot druge zdravstvene težave. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira pankreatitis?

Vaš zdravnik bo pogledal vaše preteklo zdravje. On ali ona vam bo dal fizični izpit.

Morda boste opravili nekaj krvnih preiskav. Morda boste imeli tudi nekaj slikovnih testov, vključno z:

• RTG trebuha. Naredi slike notranjih tkiv, kosti in organov.
• Ultrazvok (imenovan tudi sonografija). Z zvočnimi valovi vidi notranje organe trebuha. Preveri tudi, kako kri teče skozi različne krvne žile.
• EUS (endoskopski ultrazvok). To je interna vrsta ultrazvoka, ki se izvaja skozi gibčno cevko (endoskop), vstavljeno skozi usta med spanjem.
• ERCP ali endoskopska retrogradna holangiopankreatografija. To se uporablja za iskanje in zdravljenje težav z jetri, žolčnikom, žolčnimi kanali in trebušno slinavko. Uporablja rentgen in dolgo, prožno cev s svetlobo in kamero na enem koncu (endoskop). Cev se da v usta in grlo. Skozi vašo prehransko cev (požiralnik), skozi želodec in v prvi del tankega črevesa (dvanajstnik). Barvilo skozi žolčne kanale postavi skozi žolč. Barvilo omogoča, da se žolčni kanali jasno vidijo na rentgenskih žarkih.
• CT (računalniška tomografija). Ta slikovni test prikazuje podrobne slike katerega koli dela telesa, kot so kosti, mišice, maščoba in organi. CT pregledi so podrobnejši od običajnih rentgenskih žarkov.
• MRCP (magnetna resonančna holangiopankreatografija). Ta uporablja MRI (slikanje z magnetno resonanco) za izdelavo podrobnih slik trebušne slinavke, žolčnika ter trebušne slinavke in žolčevodov. Barvo vam vbrizgajo (vbrizgajo) v veno, da so slike jasneje vidne.

Kako se zdravi pankreatitis?

Cilj zdravljenja je spočiti trebušno slinavko in pustiti, da se zaceli.

V večini primerov:

• V bolnišnici bo nekaj dni
• Dobil bo IV (intravensko) tekočino
• Dobili bodo zdravila proti bolečinam in zdravila za boj proti bakterijskim okužbam (antibiotiki)
• Če je blago, boste morda lahko uživali bistre tekočine ali diete z nizko vsebnostjo maščob. Če pa je resna, nekaj dni morda ne boste mogli več jesti ali piti, da bi trebušna slinavka počivala. V nekaterih primerih bo morda treba uporabiti dovodno cev.

Pankreatitis se pogosto izboljša v nekaj dneh.

Če se pojavijo kakršne koli težave, lahko zdravljenje vključuje:

• NG cev (nazogastrična sonda).To je tanka cev, speljana po nosu in v želodec. Uporablja se, če je bruhanje težava. Cev lahko uporabljate nekaj tednov. Uporablja se lahko za odstranjevanje tekočine in zraka ter daje trebušni slinavki več časa za celjenje. Uporabite ga lahko tudi za vnos tekoče hrane v želodec, ko se zdravite.
• ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija). To se uporablja za iskanje in zdravljenje težav z jetri, žolčnikom, žolčnimi kanali in trebušno slinavko. Uporablja rentgen in dolgo, prožno, osvetljeno cev (endoskop). Cev se da v usta in grlo. Skozi vašo prehransko cev (požiralnik), skozi želodec in v prvi del tankega črevesa (dvanajstnik). Skozi cev se v žolčne kanale vbrizga barvilo. Barvilo omogoča, da se žolčni kanali jasno vidijo na rentgenskih žarkih. Cev ima v sebi orodje. Orodje lahko odstrani tekočino in zamašitve ter odstrani žolčne kamne. V kanale lahko vstavijo tudi stente (trdne cevi), da ostanejo odprti.
• Operacija za odstranjevanje žolčnih kamnov ali žolčnika. To storimo, če žolčni kamni ali žolčnik povzročajo pankreatitis.

Če imate kronični pankreatitis, lahko:

• Izogibati se morate alkoholu (če pankreatitis povzroča zloraba alkohola)
• Nehati kaditi
• Potrebujete encimske dodatke, ki vam pomagajo prebaviti hrano
• Potrebujete insulin (če imate sladkorno bolezen)
• Jesti je treba majhne obroke z veliko beljakovinami in z nizko vsebnostjo maščob
• Potrebujete operacijo, da odstranite trajno poškodovan del trebušne slinavke. V naprednih situacijah se opravi posebna presaditev, imenovana presaditev celic otočkov.
• Potrebujete zdravilo za kronično bolečino

Kakšni so zapleti pankreatitisa?

Akutni pankreatitis se sčasoma običajno izboljša sam. Večina ljudi brez težav okreva. Manjše število primerov se konča z zbiranjem tekočine okoli trebušne slinavke, ki zahteva drenažo.

Kronični pankreatitis se lahko tudi sam izboljša. Toda to lahko traja dlje, po nekaj napadih. Kronični pankreatitis ima večje tveganje za dolgotrajne težave, kot so:

• Diabetes
• Kronična bolečina
• Driska
• Izguba teže
• Nizka vsebnost vitamina zaradi malabsorpcije
• Zbir tekočine (psevdocista) okoli trebušne slinavke
• Blokade žolčnega kanala
• Trajna poškodba trebušne slinavke
• Rak trebušne slinavke

Ključne točke o pankreatitisu

• Pankreatitis je pordelost in oteklina (vnetje) trebušne slinavke.
• Lahko je nenadna (akutna) ali trajna (kronična).
• Najpogostejši vzroki so zloraba alkohola in grudice trdne snovi (žolčni kamni) v žolčniku.
• Cilj zdravljenja je spočiti trebušno slinavko in pustiti, da se zaceli.
• Verjetno boste v bolnišnici nekaj dni.
• Morda boste potrebovali drenažo nenormalnih zbiranj tekočine, slikovne teste za oceno bolezni trebušne slinavke in redko operacijo trajno poškodovanega dela trebušne slinavke.
• Zelo pomembno je prenehati kaditi in piti, sicer se pankreatitis običajno ponovi in ​​poslabša.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk pri svojem zdravstvenem delavcu:

• Spoznajte razlog vašega obiska in kaj želite, da se zgodi.
• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.
• Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite tudi vsa nova navodila, ki vam jih je ponudnik dal.
• Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako vam bo pomagalo. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
• Vprašajte, ali je vaše stanje mogoče zdraviti na druge načine.
• Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
• Vedite, kaj lahko pričakujete, če ne jemljete zdravila ali opravite testa ali postopka.
• Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.