Vsebina
- Whippleov postopek
- Minimalno invazivna kirurgija trebušne slinavke
- Distalna pankreatktomija
- Popolna pankreatktomija
- Kirurški robovi
- Paliativna kirurgija
Operacija se lahko izvede kot potencialno kurativni ukrep, če je rak v trebušni slinavki in ni metastaziral (se razširil) na krvne žile, bezgavke ali druge organe. Ameriško združenje za klinično onkologijo ocenjuje, da je le približno 20 odstotkov bolnikov z rakom trebušne slinavke upravičenih do te vrste operacije.
V času diagnoze ima večina bolnikov z rakom trebušne slinavke že metastatsko bolezen. Ti bolniki ne bi imeli koristi od kirurškega odstranjevanja primarnega tumorja. Vendar se lahko operacija uporablja za lajšanje simptomov ali preprečevanje zapletov pri bolnikih z metastatskim rakom. Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti, ali je operacija izvedljiva možnost zdravljenja.
Za kirurške kandidate vrsta operacije za odstranitev raka trebušne slinavke temelji na stopnji in lokaciji tumorja.
Whippleov postopek
Preberite več o postopku Whipple.
Minimalno invazivna kirurgija trebušne slinavke
Včasih se pri kirurgiji trebušne slinavke lahko uporabljajo minimalno invazivne ali laparoskopske kirurške tehnike, odvisno od lokacije tumorja. Laparoskopski posegi se izvajajo z uporabo majhnih vrezov na trebuhu, skozi katere so nameščeni teleskopsko vodeni instrumenti.
Običajne operacije zahtevajo daljši rez in širše odpiranje trebuha. Z laparoskopskimi posegi lahko kirurgi praviloma zmanjšajo izgubo krvi bolnika in tveganje za okužbo. Vaš kirurški onkolog vam lahko pomaga ugotoviti, ali ste kandidat za minimalno invaziven postopek.
Distalna pankreatktomija
Pri distalni pankreatktomiji kirurgi odstranijo telo in rep trebušne slinavke, glava trebušne slinavke pa ostane nedotaknjena. Poleg tega se vranica običajno odstrani.
Popolna pankreatktomija
Kot najmanj pogosta operacija raka trebušne slinavke se ta postopek uporablja, kadar se tumorji razširijo po celotni trebušni slinavki. Pri popolni pankreatktomiji kirurgi odstranijo celotno trebušno slinavko, vranico, žolčnik, skupni žolčni kanal ter dele tankega črevesa in želodca.
Večina bolnikov bo po posegu v bolnišnici en do dva tedna. Z odstranitvijo celotne trebušne slinavke bolniki ne morejo proizvajati encimov za prebavo ali insulina za nadzor ravni glukoze (sladkorja) v krvi. Posledično morajo bolniki po operaciji do konca življenja jemati dodatne encime in inzulin.
Kirurški robovi
Kirurški robovi se nahajajo na robu ali meji tkiva raka trebušne slinavke, ki se odstrani med operacijo. Kirurgi in patologi si skupaj prizadevajo, da se med operacijo ocenijo tumorski robovi vsakega pacienta okoli kirurške ekscizije. Ko patolog sproti preverja rob tumorja pod mikroskopom, lahko vodi kirurško ekipo do preostalih rakavih celic, ki se nahajajo na mejnih območjih tumorja, kar kaže, da bo morda treba odstraniti dodatno tkivo. V nekaterih primerih ni mogoče popolnoma odstraniti vseh rakavih celic.
Ko patolog mejo opiše kot negativno ali čisto, to pomeni, da patolog na robu tkiva ni našel rakavih celic, kar pomeni, da je bil odstranjen ves rak. Ko je rob opisan kot pozitiven ali vpleten, to pomeni, da ni bil odstranjen ves rak.
Paliativna kirurgija
Pri naprednejših rakih lahko operacijo opravimo za lajšanje ali preprečevanje težav, kot so zamašeni žolčni kanal ali črevesje. Paliativna kirurgija se ne uporablja za zdravljenje bolezni.