Kaj je virus Zahodnega Nila?

Vsebina

• Simptomi virusa zahodnega Nila
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Preprečevanje

Okužbo zahodnega Nila povzroča virus, ki se prenaša s komarji. Večina ljudi, okuženih z njo, nima nobenih simptomov ali ima le blago bolezen. Vendar lahko v majhnem deležu virus Zahodnega Nila povzroči hud, življenjsko nevaren meningitis (vnetje hrbtenjače) ali encefalitis (vnetje možganov). Zaradi teh nevroloških zapletov je virus Zahodnega Nila zaskrbljujoč po vsem svetu.

Simptomi virusa zahodnega Nila

Vročina zahodnega Nila

Šestdeset do 80 odstotkov ljudi, okuženih z virusom Zahodnega Nila, nima nobenih znakov ali simptomov nobene bolezni. Približno 20 odstotkov jih bo razvilo tako imenovano vročino zahodnega Nila.

Vročina zahodnega Nila je samoomejena bolezen, ki se je v bistvu ne razlikuje od mnogih drugih virusnih okužb.

Simptomi pogosto vključujejo:

• Vročina
• Bolečine v mišicah
• Glavobol
• Vneto grlo
• Slabost in bruhanje
• Utrujenost
• Kožni izpuščaj

Ti tipični virusni simptomi se običajno hitro izboljšajo po nekaj dneh - le "poletni mraz" - in večina ljudi (in njihovi zdravniki) nikoli ne vedo, da imajo okužbo z virusom Zahodnega Nila.

Meningitis / encefalitis

Pri majhnem številu okuženih ljudi, za katere menijo, da so pod 1 odstotkom, se lahko pojavi resna nevrološka okužba. Ljudje, ki razvijejo meningitis ali encefalitis v Zahodnem Nilu, lahko doživijo:

• Zelo visoka vročina
• Trd vrat
• Zmedenost ali zmedenost
• Paraliza
• Napadi
• Koma

Zahodnonilski meningitis ali encefalitis sta lahko usodna, tudi če je agresivna medicinska oskrba. Mnogi, ki okrevajo, imajo dolgotrajne nevrološke simptome eno leto ali več, nekateri pa lahko ostanejo s trajnimi nevrološkimi primanjkljaji.

Nevrološki zapleti zaradi virusa Zahodnega Nila so bolj verjetni pri starejših in ljudeh z rakom. Obstaja nekaj dokazov, da lahko tudi hipertenzija, zloraba alkohola in diabetes povzročajo resne bolezni z virusom Zahodnega Nila.

Simptomi virusa zahodnega Nila

Vzroki

Virus Zahodnega Nila je virus RNA, ki ga danes najdemo po vsem svetu, vključno z Evropo, Afriko, Azijo, Avstralijo ter Severno in Južno Ameriko. Čeprav virus sam po sebi ni nov, je bil do pred nekaj desetletji veliko bolj lokaliziran v Afriki in na Bližnjem vzhodu. Znanstveniki so ga s hudo nevrološko boleznijo prvič povezali šele v devetdesetih letih.

Primarni gostitelji virusa Zahodnega Nila so ptice. Komarji prenašajo virus od ptice do ptice, kar omogoča, da se virus razmnoži in razširi. Ko komar z virusom "ugrizne" osebo, lahko virus vstopi v krvni obtok in povzroči okužbo z virusom Zahodnega Nila, virus pa se lahko širi tudi med okuženimi ljudmi, ki dajejo kri.

V ZDA so virus Zahodnega Nila prvič odkrili leta 1999 z velikim izbruhom bolezni v New Yorku. Zdaj je bila prepoznana v vseh 48 sosednjih državah. V zadnjih letih v ZDA vsako leto opazijo do 3000 primerov nevroloških okužb z virusom Zahodnega Nila.

Na severni polobli okužbe z virusom Zahodnega Nila opazimo od konca maja ali od začetka junija do septembra, ko so aktivni komarji. Tveganje za okužbo ponavadi doseže največ v poznem poletju.

Vzroki in dejavniki tveganja za virus Zahodnega Nila

Diagnoza

Za uradno diagnozo okužbe z virusom Zahodnega Nila se lahko uporabita dva testa:

• Test polimerazne verižne reakcije (PCR): To je krvni test, s katerim lahko virus prepoznamo sam. Vendar ima to omejeno uporabnost zaradi kratke življenjske dobe virusa pri ljudeh. Možno je, da ste bili okuženi z zahodnim Nilom in negativni.
• Testiranje ELISA: Ta krvni test (ki se opravi v dveh delih) lahko zazna protitelesa IgM-beljakovine, ki jih vaše telo ustvari kot reakcija na virus, če so prisotni.

Te preiskave se običajno izvajajo le, če zdravnik meni, da je nujno formalno diagnosticirati Zahodni Nil, na primer v primerih, ko je posameznik hudo bolan. Še enkrat večina ljudi z okužbo nima nobenih ali le gripi podobnih simptomov, ki se sami odpravijo. Medtem ko bi tisti z blažjimi primeri morda želeli uradno vedeti, ali nanje vpliva zahodni Nil, diagnoza, ki jo potrdi test, ne bo vplivala na priporočila za zdravljenje. Tudi testi PCR in ELISA so precej dragi.

Kako se diagnosticirajo virusne okužbe zahodnega Nila

Zdravljenje

Za virus Zahodnega Nila ni posebne terapije, zato je zdravljenje v prvi vrsti "podporno". Tisti z značilno vročino Zahodnega Nila (velika večina jih nikoli ne izve, da so okuženi z virusom Zahodnega Nila) se na splošno zdravijo z običajnimi ukrepi - počitek, tekočina in analgetiki - in njihove bolezni se rešijo v nekaj dneh.

Vodnik za razprave o virusu zahodnega Nila

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Pri bolnikih, hospitaliziranih z resno boleznijo zaradi virusa Zahodnega Nila, se sprejmejo ukrepi za zniževanje vročine in ohranjanje vitalnih znakov čim bolj stabilno. Medtem ko se protivirusna zdravila in intravenski imunoglobulin pogosto uporabljajo za zdravljenje okužbe Zahodnega Nila pri hospitaliziranih bolnikih, ni resničnih dokazov, da takšni ukrepi pomagajo pri okrevanju.

O smrtnosti zaradi resne nevrološke okužbe zahodnega Nila, tudi z agresivno medicinsko oskrbo, poročajo v ZDA od 2 do 7%, večinoma pri bolnikih, ki so zaradi tega razvili nevroinvazivno bolezen. Stopnje so lahko pri bolnikih z encefalitisom virusa Zahodnega Nila celo višje.

Kako se zdravijo okužbe z virusom Zahodnega Nila

Preprečevanje

Ker za to okužbo ni dobrih načinov zdravljenja, je zelo pomembna preventiva.

Izogibanje območjem, okuženim s komarji, čiščenje bivalnih prostorov od stoječe vode, kjer se lahko razvijejo ličinke komarjev, in uporaba sredstva za odganjanje žuželk so pomembni ukrepi. Pregled darovane krvi na virus Zahodnega Nila je znatno zmanjšal tveganje za prenos s transfuzijo krvi.

Razvijajo se cepiva proti virusu Zahodnega Nila. Medtem ko imajo cepiva za konje v ZDA dovoljenje za uporabo, še nobeno cepivo za ljudi še ni vstopilo v klinična preskušanja.

Beseda iz zelo dobrega

Virus Zahodnega Nila je okužba, ki se prenaša s komarji in je zelo razširjena po ZDA in po svetu. Medtem ko ima večina ljudi, okuženih z virusom Zahodnega Nila, razmeroma blage bolezni in si popolnoma opomore, lahko tisti, ki se jim pojavijo nevrološke okužbe, resno zbolijo, imajo znatno tveganje za smrt in lahko zelo dolgotrajno okrevajo. Ker za virus Zahodnega Nila ni posebnega zdravljenja, je preprečevanje okužbe izredno pomembno.

Simptomi virusa Zahodnega Nila