Kaj je rak trebušne slinavke?

Vsebina

• Vrste raka trebušne slinavke
• Simptomi raka trebušne slinavke
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Spopadanje

Rak trebušne slinavke je redek, toda ker je večina teh rakov v diagnozi v poznih stadijih, je tretji najpogostejši vzrok smrti zaradi raka v ZDA.

Ameriško gastroenterološko združenje priporoča, da se bolnike, za katere velja, da so "visoko tvegani", vključno s tistimi z družinsko anamnezo bolezni prve stopnje in nekaterimi genetskimi boleznimi in mutacijami, pregleda na rak trebušne slinavke. Presejanje vključuje genetsko testiranje, svetovanje in ga je treba izvajati pri ljudeh, starih vsaj 50 let ali 10 let, mlajših od družinskega začetka. U

Simptomi lahko vključujejo nebolečo zlatenico, bolečine v trebuhu, izgubo teže in včasih nepričakovan pojav diabetesa. Za diagnozo stanja se uporabljajo testi, kot sta CT in endoskopski ultrazvok. Možnosti zdravljenja vključujejo operacijo, kemoterapijo, ciljno usmerjene terapije, radioterapijo in klinična preskušanja. Načrti zdravljenja so odvisni od različnih dejavnikov, vključno s fazo raka.

Vrste raka trebušne slinavke

Trebušna slinavka je organ, ki je dolg približno šest centimetrov, širok dva centimetra in ima obliko bočne tanke hruške. Širši konec trebušne slinavke se imenuje glava, srednji del pa telo, ozek pa rep. Rak je najpogostejši v glavi.

Trebušna slinavka je zibelka za želodcem pred hrbtenico. Med fizičnim pregledom ga ni mogoče čutiti, saj je obkrožen z drugimi organi, kot so želodec, jetra, vranica, žolčnik in tanko črevo, zaradi česar je diagnoza in operacija zahtevna.

Trebušna slinavka je sestavljena iz dveh vrst celic, ki lahko povzročijo vrste raka.Večina vrst raka (adenokarcinomi) se začne v celicah, znanih kot eksokrine celice, ki so odgovorne za proizvodnjo encimov trebušne slinavke. Ti encimi se izločajo v črevesju, da pomagajo prebaviti beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe.

Veliko manj pogosti so raki (nevroendokrini tumorji), ki nastanejo v endokrinih celicah. Te celice proizvajajo hormone, kot so insulin, glukagon in somatostatin, ki uravnavajo procese od krvnega sladkorja do količine kisline v želodcu.

Simptomi raka trebušne slinavke

Zgodnji simptomi raka trebušne slinavke so lahko prefinjeni in nejasni in jih je mogoče zlahka zavreči zaradi drugega, manj resnega stanja. Nekateri potencialni opozorilni znaki vključujejo:

• Porumenelost kože in beločnic (zlatenica) zaradi kopičenja bilirubina
• Zaradi kopičenja bilirubina v krvi se pojavijo tudi bledi, glinastem blatu, temen urin in srbenje.
• Bolečine v zgornjem delu trebuha, ki lahko sevajo do hrbta
• Nenamerno hujšanje
• Slabost, bruhanje ali driska
• Izguba apetita
• Nepričakovan pojav diabetesa pri osebi, ki nima dejavnikov tveganja

Simptomi redkih tumorjev trebušne slinavke (nevroendokrini tumorji) so pogosto povezani s hormoni, ki jih proizvajajo, in lahko vključujejo simptome, kot so tisti z nizkim ali povišanim krvnim sladkorjem ali povišanim krvnim sladkorjem.

Vsi ti simptomi zahtevajo temeljito zdravniško oceno in drugo mnenje, če ne dobite smiselnih odgovorov.

Znaki in simptomi raka trebušne slinavke

Vzroki

Čeprav raziskovalci niso prepričani, kaj točno povzroča bolezen, obstajajo dejavniki tveganja za raka trebušne slinavke, ki so bili ugotovljeni:

• Starost: Večina raka trebušne slinavke se pojavi pri ljudeh, starejših od 55 let (čeprav se lahko pojavijo tudi pri mladih).
• Dirka: Afroameričani imajo višjo stopnjo raka trebušne slinavke kot druge etnične skupine. Tveganje je večje tudi pri ljudeh aškenaške judovske dediščine, čeprav naj bi bilo to povezano z visoko stopnjo mutacij genov BRCA2.
• Spol: Stopnja incidence in umrljivosti je pri moških nekoliko višja kot pri ženskah.
• Kajenje cigaret: To je pomemben dejavnik tveganja (kajenje poveča tveganje za številne vrste raka) in naj bi bilo odgovorno za do tretjino raka trebušne slinavke.
• Napredna bolezen dlesni (periodontitis) in popolna izguba zob (brezzobost)
• Družinska anamneza raka trebušne slinavke ali nekaterih genetskih sindromov: Ti naj bi bili vzrok za 5% do 10% teh vrst raka.
• Osebna anamneza diabetesa
• Kronično vnetje trebušne slinavke (pankreatitis)
• Dolgotrajna uporaba močnega alkohola, zlasti v kombinaciji s kajenjem
• Debelost: Zdi se, da je prekomerna telesna teža ali debelost odgovorna za približno vsakega osmega od teh vrst raka.

Vzroki in dejavniki tveganja raka trebušne slinavke

Diagnoza

Diagnoza diagnoze raka trebušne slinavke se začne s skrbno anamnezo, ki išče dejavnike tveganja, in s fizičnim pregledom, ki išče kakršne koli dokaze o zlatenici, trebušni masi ali izgubi teže.

Slikovne študije so glavni nosilec diagnoze, zlasti CT preiskave, namenjene iskanju raka trebušne slinavke (CT s protokolom trebušne slinavke).

Redni ultrazvok trebuha je lahko koristen za izključitev drugih težav s trebuhom, vendar je omejen pri diagnosticiranju raka trebušne slinavke zaradi plinov v črevesju.

Namesto tega je lahko koristno orodje endoskopski ultrazvok, pri katerem je skozi usta nameščena cev z ultrazvočno konico in napeta navzdol v spodnji del želodca ali zgornji del tankega črevesa. Drugi slikovni testi, ki se včasih uporabljajo, vključujejo ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) in MRI.

Če imate vprašanja ali pomisleke glede diagnoze, simptomov ali več, lahko za začetek tega pogovora uporabite spodnji vodnik za zdravniške razprave spodaj.

Vodnik za razprave o zdravniku raka trebušne slinavke

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Za diagnozo je vedno potrebna biopsija, razen če je operacijo mogoče opraviti neposredno in bo zagotovila tkivo za diagnozo.

Krvni testi niso specifični pri raku trebušne slinavke, vendar so lahko koristni v kombinaciji z drugimi ugotovitvami. Če je prisotna zlatenica, so v pomoč testi za določanje različnih vrst bilirubina.

Na podlagi rezultatov slikovnih testov in drugih ugotovitev dobijo ti raki stopnjo med 0 (predrakavo) in 4. stopnjo (razširijo se na druge organe, kot so jetra ali pljuča).

Kako se diagnosticira rak trebušne slinavke

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja raka trebušne slinavke so odvisne od stopnje bolezni in lokacije raka v trebušni slinavki.

Za raka v zgodnji fazi, zlasti tiste v glavi trebušne slinavke, operacija ponuja priložnost za ozdravitev bolezni. Na žalost je le približno 20% ljudi kandidat za operacijo (v preostalem se je rak preveč razširil za operacijo za izboljšanje preživetja).

Najpogostejši izvedeni postopek je znan kot Whippleov postopek. Whipplov postopek vključuje odstranjevanje glave trebušne slinavke, skupnega žolčnega kanala, dela želodca, dela tankega črevesa, vranice in bližnjih bezgavk. Postopek je različen, vključno s kirurškim posegom, pri katerem se odstrani celotna trebušna slinavka, vendar se to izvaja manj pogosto. To so zelo velike operacije, zato je nujno zagotoviti, da je operacija izvedljiva (na primer z laparoskopsko biopsijo in drugimi testi).

Kemoterapija s kombinacijo zdravil zagotavlja le zmerno izboljšanje kratkotrajnega preživetja, vendar je lahko učinkovitejša v kombinaciji z zdravljenjem, kot je ciljno zdravljenje in / ali radioterapija.

Ciljne terapije so novejša zdravljenja, ki "ciljajo" na posebne nepravilnosti v rasti raka. Eno zdravilo Tarceva (erlotinib) je za nekatere ljudi koristno, najpogosteje v kombinaciji s kemoterapijo.

Klinična preskušanja preučujejo kombinacije zgornjih načinov zdravljenja in novejše pristope, kot je imunoterapija.

Kako se zdravi rak trebušne slinavke

Spopadanje

Če imate vi ali vaša ljubljena oseba diagnozo raka trebušne slinavke, si vzemite nekaj časa, da se poučite o svoji bolezni in kot lastni zagovornik aktivno sodelujte pri vaši oskrbi. S tem ne le zmanjšate tesnobo, ampak lahko tudi pri nekaterih ljudeh spremenite rezultate.

Nekaj ​​predlogov, ki vam lahko pomagajo:

• Vzemite si trenutek in se naučite, kako raziskati raka na spletu.
• Razmislite o drugem mnenju, po možnosti v enem od večjih centrov za raka, ki ga določi Nacionalni inštitut za raka.
• Pogovorite se s svojim onkologom o kakršnih koli kliničnih preskušanjih, ki bi vam ustrezala, ali razmislite o tem, da preverite eno od brezplačnih storitev ujemanja kliničnih preskušanj, ki nudijo medicinske sestre navigatorke, ki lahko vašo situacijo ujemajo s kliničnimi preskušanji, ki se dogajajo kjer koli na svetu.

Nekaterim se tudi zdi koristno, če se vključijo v podporno skupino. Če takšna skupina ni na voljo na vašem območju, kar se lahko zgodi, ker je rak trebušne slinavke razmeroma redek, so spletne skupnosti za podporo lahko dober način za iskanje drugih, ki se soočajo z istimi izzivi kot vi.

Obrnite se na družino in prijatelje ter jim dovolite, da vam pomagajo pri spopadanju. Številni centri za raka ponujajo tudi možnosti za čustveno podporo, od svetovanja za raka do skupin za paliativno oskrbo, ki nagovarjajo celotno osebo, telo, um in dušo. Izkoristite katero koli od teh možnosti, za katere menite, da bi vam pomagale. Včasih je najbolj pogumno, kar lahko storijo, to, da potrebujejo dodatno pomoč in podporo.

Obvladovanje raka trebušne slinavke

Beseda iz zelo dobrega

Če ste vi ali ljubljena oseba diagnosticirali raka trebušne slinavke ali mislite, da imate simptome, ni dvoma, da ste zelo zaskrbljeni. Rak trebušne slinavke ima ugled, ki se ga večina zaveda. Toda ravno tako, ko se zdravljenje drugih vrst raka izboljšuje, je tudi pri tej bolezni dosežen napredek.Nekateri veliki zdravstveni centri zdaj operirajo raka, ki so prej veljali za neoperabilne. In tudi pri napredovalih boleznih lahko novejša zdravljenja, kot sta ciljno zdravljenje in imunoterapija, spremenijo obraz raka trebušne slinavke, tako kot pri nekaterih drugih vrstah raka.

Čeprav zdravljenje danes ni tisto, kar bi si želeli, je onkologija že zelo napredovala pri obvladovanju simptomov in skrbi, povezanih z rakom, tako da lahko ljudje izkoristijo svoj čas z družino in prijatelji ne glede na to, koliko časa je ostalo.

Kateri so znaki in simptomi raka trebušne slinavke?