Kaj je rak jajčnikov?

Vsebina

• Vrste raka jajčnikov
• Simptomi raka jajčnikov
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Rak jajčnikov je bil "tihi morilec" skovan zaradi pomanjkanja opaznih simptomov, dokler stanje ni precej napredovalo, ko lahko povzroči boleče spolne odnose, nepojasnjeno povečanje telesne mase in še več.

Povprečno življenjsko tveganje za razvoj tega raka je le 1,3 odstotka, a ker bolezen pogosto ostane neopažena, dokler ne doseže naprednih stadij, je peti najpogostejši vzrok smrti zaradi raka pri ženskah.

Lahko se uporabljajo tretmaji, kot so kirurgija in kemoterapija, čeprav se njihov uspeh zmanjšuje, ko bolezen napreduje.

Vrste raka jajčnikov

Ženski reproduktivni sistem je sestavljen iz nožnice, materničnega vratu (spodnji del maternice), maternice, dveh jajcevodov in dveh jajčnikov. Jajčniki so približno veliki kot mandelj in so odgovorni za razvoj in sprostitev jajčeca z vsakim menstrualnim ciklusom. Odgovorni so tudi za proizvodnjo hormonov estrogena in progesterona.

Rak jajčnikov se običajno začne v delu jajcevoda, ki je najbližji jajčniku, nato pa se razširi na ta jajčnik. Bolezen se lahko včasih začne tudi v peritoneumu, membrane obdajajo vsebino trebuha in se nato razširijo na jajčnik. Iz tega razloga so rak jajčnikov, rak jajcevodov in primarni peritonealni rak pogosto razvrščeni med razprave o teh rakih.

Obstajajo tri osnovne kategorije raka jajčnikov (čeprav obstaja več kot 30 podtipov). Te različne vrste se lahko zdravijo na različne načine, imajo različno prognozo in se na splošno pojavljajo pri ženskah različnih starosti.

• Epitelijski tumorji jajčnikov izvirajo iz plasti celic (epitelijska plast), ki obdaja jajčnike in jajcevode, in predstavljajo od 85 do 90 odstotkov raka jajčnikov.Tveganje za te vrste raka se s starostjo povečuje in večina ljudi je v diagnozi po menopavzi. Najpogostejši podtipi vključujejo endometrioidne, mucinozne in serozne tumorje, pri čemer je večina resnih. Mucinozni in endometrioidni tumorji so pogostejši pri ženskah, mlajših od 40 let.
• Stromalni tumorji je lahko benigna ali maligna in se začne v stromi, tkivu, ki obdaja jajčece in drži jajčnike skupaj. Ti so razdeljeni na več podtipov, vključno z granuloznimi celicnimi tumorji - ki so agresivni v mladostni obliki, ki jih najdemo med rojstvom in starostjo 30 let, v odrasli obliki pa običajno neagresivni - in Sertolijevi tumorji.
• Tumorji zarodnih celic lahko tudi benigni ali maligni in so najpogostejša oblika raka jajčnikov pri mlajših od 30 let. Večina jih je diagnosticirana med 10. in 30. letom starosti. Ti tumorji se začnejo v reproduktivnih celicah (jajčece) in predstavljajo približno 3 odstotke raka jajčnikov . Tumorji zarodnih celic se pogosto diagnosticirajo v zgodnjih fazah, vendar ponavadi hitro rastejo. Nekaj ​​podtipov vključuje disgerminome, endodermalne sinusne tumorje in nezrele teratome.
• Drobnocelični karcinom jajčnika je redek, saj predstavlja le 0,1 odstotka raka jajčnikov.

Mediana stopnje preživetja visokokakovostnega epitelijskega raka jajčnikov (vse stopnje skupaj) je pet let, vendar približno 10 odstotkov diagnosticiranih ljudi po 10 letih živi. Raziskovalci zdaj preučujejo te "izstopajoče" v upanju, da bodo našli boljše načine za zdravljenje bolezni. Napovedi za posameznike so odvisne od številnih dejavnikov, kot so starost, stadij in rak tumorja, odziv na zdravljenje in še veliko več.

Simptomi raka jajčnikov

Simptomi raka jajčnikov so v zgodnjih fazah bolezni pogosto prefinjeni in nejasni in jih pogosto pripišemo drugim, manj resnim stanjem. Čeprav je približno 80 odstotkov teh rakov ob diagnozi že v napredni fazi, so nedavne raziskave odkrile štiri simptome, ki so pogosti v zgodnejših fazah. Sem spadajo:

• Spremembe črevesnih navad, kot so zaprtje ali driska
• Medenična bolečina ali pritisk
• Pogosta potreba po uriniranju ali uriniranje
• Napihnjenost ali otekanje trebuha

Nekateri simptomi raka jajčnikov se pogosto pojavijo šele, ko bolezen napreduje. Ti lahko med drugim vključujejo bolečino med spolnim odnosom, vztrajno utrujenost, povečanje telesne mase v trebuhu ali kopičenje tekočine (ascites). Drugi simptomi so posebej posledica hormonov, ki jih proizvaja tumor, vključno s poglabljanjem glasu, rastjo dlak na obrazu in nenormalnimi krvavitvami iz maternice.

Kakšni so simptomi raka jajčnikov?

Vzroki

Na žalost ne moremo natančno določiti, kaj povzroča raka na jajčnikih, vendar so raziskovalci prepoznali več znanih dejavnikov tveganja za njegov razvoj. Dejavniki tveganja so pomembni, vendar je pomembno vedeti, da se rak jajčnikov lahko pojavi pri ljudeh, ki nimajo dejavnikov tveganja ali družinske anamneze bolezni.

Dejavniki tveganja vključujejo, vendar niso omejeni na, starost; družinska anamneza raka jajčnikov, dojk ali debelega črevesa; debelost; in nadomestno zdravljenje z estrogenom.

Dejavniki, povezani z a nižje Tveganje za nastanek raka na jajčnikih vključujejo, vendar niso omejeni na otroka pred 26. letom starosti, dojenje, uporabo peroralnih kontraceptivov, operacijo vezave tubusa in histerektomijo.

Rak jajčnikov je pri mladih ženskah manj pogost. Ko se pojavi, pogosto pride do družinske anamneze in je bolj verjetno, da je povezana z dednimi dejavniki, kot so mutacije BRCA1 ali BRCA2. Rak jajčnikov je peti najpogostejši rak, ki ga diagnosticiramo med nosečnostjo in se pojavi pri 1 od 18.000 nosečnosti.

Kaj povzroča raka jajčnikov?

Diagnoza

Rak jajčnikov ni rutinsko pregledan. Diagnosticiranje raka jajčnikov pogosto zahteva visok indeks suma zdravnika, da se naroči na slikovne in laboratorijske teste, ki lahko kažejo na bolezen.

Zdravniki običajno najprej naročijo transvaginalni ultrazvok in krvni test CA-125, čeprav je slednji pri nekaterih ljudeh z zgodnjim rakom jajčnikov lahko normalen in ga lahko povišajo številna druga zdravstvena stanja. Zdravnik lahko začne te teste po opravljenem rutinskem medeničnem pregledu ali pa ima oseba simptome ali metastaze (širjenje) iz tumorja, ki spodbujajo te naslednje korake.

Vodnik za razgovore z zdravnikom o raku jajčnikov

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Nato se lahko naročijo drugi slikovni testi, kot so CT, MRI in PET pregledi, skupaj z drugimi preiskavami krvi (predvsem zato, da se ugotovi, ali se je rak, če je prisoten, razširil). Za potrditev diagnoze in prepoznavanje vrste odkritega raka jajčnikov je potrebna biopsija.

Po diagnozi je postavitev tumorja, zlasti mutiranih celic, zelo pomembna za določitev najprimernejših možnosti zdravljenja. To lahko storimo s kombinacijo ugotovitev tumorja na vzorcu biopsije in slikovnih študijah, vendar pogosto zahteva operacijo. Tumorje 1. stopnje najdemo v enem ali obeh jajčnikih. Tumorji 2. stopnje se razširijo na maternico in jajcevode. Tumorji 3. stopnje se razširijo na trebuh, 4. stopnje pa na oddaljene organe, kot so pljuča in jetra. V pljučih se tumorske celice lahko zberejo v okolici in povzročijo plevralni izliv.

Kako se diagnosticira rak jajčnikov

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja raka jajčnikov so odvisne od vrste, stopnje in stopnje raka jajčnikov ter drugih dejavnikov, kot sta starost in splošno zdravstveno stanje.

Obstajajo tri osnovne metode zdravljenja raka jajčnikov. U

Operacija v kombinaciji s kemoterapijo je najpogostejši način zdravljenja za vse, razen v najzgodnejših fazah bolezni.

Radioterapija se pogosto ne uporablja, vendar je priporočljiva nekaterim ženskam z obsežnimi metastazami v trebuhu.

• Operacija:Odstranitev jajčnika in jajcevodne cevi na eni strani se lahko šteje za tiste, ki upajo ohraniti svojo plodnost. Da bi povečali učinkovitost kemoterapije, lahko odstranimo čim več tumorja (in metastaz) z operacijo razkuževanja ali citoredukcije.
• Kemoterapija:Kemoterapija se uporablja za odstranjevanje rakavih celic, ki ostanejo po operaciji, ali za zmanjšanje tveganja ponovitve, ko ne ostanejo očitne rakave celice. Za zmanjšanje simptomov se lahko daje tudi samostojno kot paliativna kemoterapija.
• Ciljna terapija: To vključuje zdravljenje z zdravili, ki ciljajo na določene poti v rasti rakavih celic. Zaradi svoje osredotočenosti imajo pogosto, vendar ne vedno, manj neželenih učinkov kot običajna zdravila za kemoterapijo. Obstajata dve vrsti ciljnih terapij: tiste, katerih cilj je zaviranje tvorbe novih krvnih žil s tumorji, in tiste, ki ciljajo na pot rasti rakavih celic.

V teku so klinična preskušanja, ki preučujejo kombinacije zgornjih terapij, pa tudi novejša zdravila, kot so zdravila za imunoterapijo. Po navedbah Nacionalnega inštituta za raka bi morali ljudje, ki jim je diagnosticiran rak jajčnikov, razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju.

Zdravljenje raka jajčnikov

Beseda iz zelo dobrega

Trenutno je večina epitelijskih rakov jajčnikov diagnosticirana v poznejših fazah bolezni. Ker nimamo priporočenega presejalnega testa, je pomembno, da se zavedamo simptomov in poiščemo zdravniško pomoč, če pride do katerega od njih - četudi menite, da verjetno niso nič.

Če ste bili vi ali vaša ljubljena oseba pred kratkim diagnosticirani z rakom jajčnikov, se lahko ob pogledu na statistične podatke o bolezni počutite zelo prestrašeni. Kljub tem streznitvenim številkam se zdravljenje bolezni izboljšuje, kot tudi stopnja preživetja, in številna današnja klinična preskušanja iščejo novejše in boljše načine zdravljenja bolnikov.

Kakšni so simptomi raka jajčnikov?