Vsebina
- Koncentracije
- Procesno strokovno znanje
- Subspecialnosti
- Usposabljanje in certificiranje
- Nasveti za sestanek
Koncentracije
Zdravnik ortoped je sestavni del zdravstvenega tima, saj ima ta zdravnik veliko vlogo pri rehabilitaciji različnih poškodb. Ta zdravnik natančno spremlja bolnikov napredek pri rehabilitacijskih terapijah, kot sta delovna terapija in fizikalna terapija. Podobno kot pri katerem koli drugem zdravniku tudi ortoped ocenjuje potrebo po drugih storitvah in posebnostih za pomoč pri oskrbi pacienta.
Ortopedi zdravijo različne bolezni, povezane z mišično-skeletnim sistemom. Pogoji, ki vključujejo neposredno travmo ali ponavljajočo se travmo zaradi prekomerne uporabe kosti, sklepa, mišice ali tetive, bodo koristili zdravljenju ortopeda.
Ortopedi lahko zdravijo tudi splošna in kronična stanja, vključno z:
- Osteoartritis
- Revmatoidni artritis in druge revmatske bolezni
- Tendonitis
- Displazija (nenormalna rast celic v tkivih)
- Burzitis
- Osteoporoza
- Impingement
- Kontrakture (otrdelost ali otrdelost) katerega koli sklepa, mišice ali kosti v telesu
Nadomestitev sklepov je eden najpogostejših razlogov, zakaj bi kdo lahko obiskal ortopeda. Nekdo bo morda potreboval nadomestitev sklepa zaradi hudega artritisa, zaradi katerega sklep ne deluje več pravilno. Nadomestitev sklepa bo morda potrebna tudi za tiste, ki so utrpeli neposredno travmo sklepa, ki je ni mogoče odpraviti s kirurškim ali nekirurškim nameščanjem zlomljenih kosti.
Ortoped lahko zdravi tudi bolj specifična stanja, med drugim:
- Skolioza
- Sindrom karpalnega kanala
- Kompartmentni sindrom
- Plantarni fasciitis
- Kostne ostroge
- Bunions in kladivo
- Zlomi hrbtenice
- Zamrznjena rama
- Mišična distrofija
- Cerebralna paraliza
- Rahit
- Disfunkcija ishiadičnega živca
Procesno strokovno znanje
Ortopedi se lahko s pacientovimi boleznimi lotijo z nehirurškimi zdravljenji, kot so priporočila za vadbo in spremembe življenjskega sloga, ali s kirurškimi metodami (odvisno od poškodbe ali diagnoze), skupaj z oceno, ki določa, katere metode so bile predhodno že poskusjene. Kirurške možnosti vključujejo:
- Artroskopija: Postopek z robotsko pomočjo, ki vključuje uporabo kamer za diagnosticiranje in obnovo solz, oteklin in brazgotin v sklepih.
- Spoji sklepovin notranje fiksacije: Oba uporabljata pripomočke, kot so kovinske palice, vijaki, plošče in zatiči, da delce kosti povežejo skupaj. To spajanje kostnih drobcev spodbuja celjenje vsakega posameznega kosa v prejšnje stanje ene same, popolnoma povezane kosti.
- Osteotomija: Vključuje rezanje kostne deformacije, da se omogoči ustreznejše pozicioniranje.
- Popravilo mehkih tkiv: Kirurška možnost, pri kateri se kite ali vezi, ki so bile pretrgane, prekomerno raztegnjene ali poškodovane na drug način.
Zamenjava sklepov
Glede na resnost poškodbe ali stanja sklepa so nadomestki sklepov najprimernejša kirurška izbira. Spoj je mogoče v celoti zamenjati (imenovan popolna zamenjava sklepa), delno nadomestiti ali pa je treba popraviti zamenjavo.
Vsaka od teh operacij nadomestitve sklepov je sestavljena iz odstranitve poškodovanega sklepa in nadomestitve z umetno različico. Spoj, ki ga zamenjamo, narekuje, iz katerega materiala je sestavljen spoj. Bolj nosilni sklepi, kot so kolena in boki, so običajno narejeni iz kovin, kot so kobalt, krom, nerjaveče jeklo in titan. Manjši zglobi so lahko iz prožne plastike ali keramike.
Zakaj je material pomemben pri zamenjavi kolkaNekirurški posegi
Ortopedi so usposobljeni tudi za uporabo nehirurškega zdravljenja. Sem spadajo predpisovanje zdravil, priporočanje različnih vaj in predlaganje sprememb in sprememb življenjskega sloga, ki pomagajo pri preprečevanju poškodb in deformacij.
Po postopku ocenjevanja lahko ortoped tudi ugotovi, da bi bolnik imel koristi od rehabilitacijskih terapij, kot so delovna terapija, fizikalna terapija ali alternativna terapija, kot je akupunktura. Ortoped je sposoben dati ustrezne napotnice za pomoč v procesu rehabilitacije, ki bi jih nato ortoped spremljal na nadaljnjih obiskih.
Ortopedska fizikalna terapijaOrtopedski testi
Ortopedi lahko opravijo različne teste na kosteh, sklepih in mišicah, da ugotovijo glavni vzrok bolečine in diagnosticirajo bolnika. Ti testi se razlikujejo glede na sklep, en primer pa je Neer-ov test za udarce v rotatorno manšeto. Ta test je zelo splošen in preprosto pokaže prisotnost udarca rotacijske manšete, ne pa to, katere strukture so problematične. Iz tega razloga ga je treba kombinirati z vrsto drugih testov za ramenski sklep.
Drugi primeri ortopedskih testov so testi sprednjega in zadnjega predala ter stresni testi valgus in varus na ligamentih kolena. Ponovno gre za predhodne teste, ki kažejo na težave z vezmi v kolenu, kar pomeni, da jim je treba slediti z dodatnimi testi za dokončno diagnozo.
S testom ravnih nog lahko testiramo občutljive živce, obseg gibanja in moč spodnjega dela noge. Bolečina ali spremembe občutka pri zaključku tega testa lahko kažejo na stanje ishiadičnega živca ali druge težave s sklepi in mišicami nog.
Subspecialnosti
Sama ortopedska kirurgija je posebnost medicinskega področja; vendar je na tem področju veliko posebnosti. Med te posebnosti spadajo:
- Ortopedska onkologija
- Popolna sklepna in rekonstruktivna kirurgija
- Operacija hrbtenice
- Operacija stopala in gležnja
- Športna medicina
- Ortopedska travma
- Operacija rok
- Otroška ortopedska kirurgija
Usposabljanje in certificiranje
Za pridobitev spričevala in licence za zdravnika morajo zdravniki ortopedi dokončati medicinsko šolo. Za zdravljenje pacientov in izvajanje operacij mora zdravnik ortoped izpolnjevati vse zahteve, povezane s tem, da postanete zdravnik. To vključuje pridobitev štiriletne univerzitetne diplome s področja znanosti ali zdravstva, zaključek štiriletnih akademskih nalog v okviru zdravstvene šole, čemur sledi pet- do šestletno ortopedsko bivanje v bolnišnici.
Ortoped, ki je uspešno izpolnil vsako od teh zahtev, lahko nosi MD ali DO po njihovem imenu.
- MD se nanaša na doktorja medicine, ki se podeli tistim, ki so končali medicinsko fakulteto.
- DO se nanaša na zdravnika osteopatske medicine, ki se podeli tistim, ki so končali šolo za osteopatijo.
Obstaja nekaj razlik med šolanjem za vsakega od teh poklicev, vendar sta oba enako usposobljena za zdravljenje pacientov kot ortopedskega kirurga.
Te odbore za potrjevanje morajo ortopedi pokazati svoja spričevala in diplome, da bi dokazali verodostojnost bolnikom, ki jih zdravijo. Pomembno je, da te dokumente poiščete ob vstopu v ordinacijo ortopeda, da zagotovite, da vadijo v skladu z zahtevanimi standardi.
Nasveti za sestanek
Napotitev za pregled k ortopedu lahko dobite tako, da obiščete svojega primarnega zdravnika. Če dokazujete povečano bolečino, otekanje, mravljinčenje, težave s hojo, premikanjem ali dokončanjem vsakodnevnih dejavnosti zaradi motenj sklepov, kosti, mišic ali tetiv, bo zdravnik primarne zdravstvene oskrbe verjetno določil potrebo po oceni in zdravljenju ortopeda.
Dobra praksa, ki jo morate upoštevati pred kakršnim koli zdravniškim sestankom, je, da si zapišete simptome. To lahko vključuje snemanje podrobnosti bolečine, otekline, izgube gibanja, moči in sposobnosti spanja ali udeležbe v vsakodnevnih aktivnostih.
Pred sestankom upoštevajte tudi:
- Ko imate simptome (dan, zvečer, med spanjem)
- Katere vrste dejavnosti poslabšajo te simptome (sedenje, stoječe, vadbene, nosilne teže)
- Intenzivnost ali vrsta bolečine, ki jo imate (pekoča, streljajoča, dolgočasna, boleča bolečina na lestvici od 1 do 10)
Koristno je tudi, da svojega ortopeda obvestite, kakšne vrste zdravljenja so prej ali prej niso delovale. To bo vašemu zdravniku pomagalo učinkoviteje določiti, kateri način ukrepanja je najboljši.
Če jih imate, ob obisku zdravnika prinesite poročila ali slike, kot so rentgenski žarki ali magnetna resonanca. Če ste pred kratkim opravili slikanje zaradi nedavne diagnoze ali poškodbe mišice ali sklepa, je to morda že poslano vašemu ortopedu. Če imate slike, ki kažejo napredovanje poškodbe sklepa ali kosti, bo morda pomagalo stopiti v stik s prejšnjim zdravnikom in poiskati te zapise.
Ortoped bo moral pregledati predel okoli sklepa, mišice ali tetive, zato je pomembno, da se na sestanek odpravite s plastmi oblačil, ki jih je mogoče enostavno odstraniti. Široke hlače bodo omogočile hiter dostop do ogleda kolenskega ali kolčnega sklepa itd.
Če je to vaš prvi sestanek pri ortopedu, poskrbite, da boste prišli zgodaj in izpolnili potrebne papirje pri receptorju. Ta dokumentacija ni potrebna le za zavarovalne namene, temveč bo temeljito izpolnjevanje kirurške in zdravstvene anamneze pomagalo zdravniku vedeti, kaj naj najprej obravnava.