Vsebina
Krvni testi na ščitnici so praviloma enostavni in natančni, vendar lahko nekateri dejavniki vplivajo na vaše posamezne rezultate. Lahko se pojavijo stalna nihanja in so znak, da morate spremeniti odmerek zdravila. Toda rezultati testov so lahko tudi napačno poševni zaradi dejavnikov, kot so čas dneva ali začasne razmere, kot sta bolezen ali nosečnost, kar pomeni, da vaše zabeležene ravni morda ne odražajo resnične spremembe stanja ščitnice.Zaradi manjših sprememb zaradi dejavnikov, ki niso povezani z vašo boleznijo ščitnice, je lahko blaga bolezen manj opazna ali pa se stanje vaše ščitnice zdi slabše, kot je v resnici. Dobro se je zavedati teh dejavnikov, da boste imeli najbolj natančne rezultate testov ščitnice.
Postenje
Študije so pokazale, da se zgodaj zjutraj preiskave krvne žleze ščitnice, opravljene po tešče čez noč, pokažejo na višje ravni TSH v primerjavi s tistimi, opravljenimi pozneje čez dan brez posta.
Ta sprememba na tešče / na tešče je lahko še posebej problematična, če imate subklinični hipotiroidizem, ki ga opredeljujejo rahlo povišan TSH in normalni prosti T4. Diagnoza in spremljanje tega stanja temelji izključno na vrednosti TSH, saj sta ravni T4 in T3 običajno normalni.
Diagnoza subkliničnega hipotiroidizma bo morda zamujena, če boste opravili krvni test, ko je vaša vrednost TSH najnižja v dnevu zaradi popoldanskega odvzema krvi, ki ni na tešče.
Življenjski slog
Drugi dejavniki, kot so stres, pomanjkanje spanja, diete in različni časi menstrualnega ciklusa, lahko vplivajo na rezultat testa ščitnice, čeprav dokazi niso jasni. Najboljši način, da se izognete lažnim nihanjem rezultatov laboratorijskih testov, je, da vsakič preverite raven ščitnice pod enakimi pogoji.
Če jemljete nadomestke ščitničnih hormonov, je verjetno smiselno načrtovati odvzem krvi iz TSH približno ob istem času dneva in na enak način (na tešče / brez posta).
Uporaba zdravil
Nekatera zdravila lahko povzročijo disfunkcijo ščitnice tako, da vplivajo na raven ščitničnega hormona v telesu ali na njihovo delovanje, kar lahko spremeni TSH, ko telo skuša nadomestiti visoko ali nizko aktivnost ščitničnega hormona.
Funkcija ščitničnega hormona
Nekaj primerov zdravil, ki spreminjajo delovanje ščitničnega hormona in rezultate testov, vključuje:
- Litij
- Amiodaron
- Dodatki joda ali alg
- Imunomodulirajoča zdravila, kot sta interferon alfa in interlevkin-2
- Kemoterapevtska zdravila, kot je Lemtrada (alemtuzumab)
- Zaviralci tirozin kinaze, kot sta Nexavar (sorafenib) ali Sutent (sunitinib)
Absorpcija ščitničnega hormona
Nekateri dodatki in zdravila lahko vplivajo tudi na absorpcijo nadomestnih žlez ščitničnega hormona ali antitiroidnih zdravil v vašem prebavnem sistemu. Zdravila, kot so kalcijev karbonat, železov sulfat in zaviralci protonske črpalke Prilosec (omeprazol) in Prevacid (lansoprazol), vam lahko preprečijo, da bi v svoj sistem vnesli dovolj zdravil.
Rezultati testa ščitničnega hormona
Druga zdravila lahko motijo laboratorijske meritve ščitnice, ne pa tudi dejanskega delovanja ščitnice.
Nekaj primerov teh zdravil vključuje:
- Nekatera nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- Nekateri antikonvulzivi
- Heparin (sredstvo za redčenje krvi)
- Lasix (furosemid)
- Glukokortikoidi
- Izotretinoin
Nazadnje so raziskave pokazale, da lahko dodatek biotin (v odmerkih od pet do 10 miligramov) vpliva na merjenje krvnih preiskav ščitnice. Zato je priporočljivo, da ljudje, ki jemljejo biotin, to prenehajo dva dni pred opravljanjem krvnih preiskav v ščitnici.
Nosečnost
Zaradi številnih dejavnikov se raven ščitničnega hormona med nosečnostjo spreminja. Dejansko se običajna referenčna območja spreminjajo skozi nosečnost. Standardizirani razponi se lahko razlikujejo tudi glede na laboratorij, kjer opravite krvni test.
Ameriško združenje za ščitnico priporoča, da zdravnik med nosečnostjo uporablja referenčne vrednosti trimesečja za TSH in proste T4.
Testi ščitnice za nosečniceReferenčni razponi za preiskave krvi ščitnice na ne nosečih osebah so naslednji:
- TSH 0,5-4,7 mIU / L
- Prosti T4 (FT4) 8,0-18 pmol / L
- Prosti T3 (FT3) 2,30-4,2 pmol / L
Za primerjavo, tukaj so referenčni razponi za nosečnice.
Prvo trimesečje:
- TSH 0,1 - 2,5 mIU / L
- FT4 10.30-18.11 pmol / L
- FT3 3,80-5,81 pmol / L
Drugo trimesečje:
- TSH 0,2 - 3,0 mIU / L
- FT4 10.30-18.15 pmol / L
- FT3 3,69-5,90 pmol / L
Tretje trimesečje:
- TSH 0,3 - 3,0 mIU / l
- FT4 10,30-17,89 pmol / L
- FT3 3,67-5,81 pmol / L
Bolezen
Številne bolezni lahko začasno vplivajo na rezultate ščitničnega hormona. Driska lahko moti absorpcijo zdravil in lahko spremeni rezultate laboratorija. Včasih lahko okužbe ali napad vnetnega stanja, kot je lupus, spremenijo vaše rezultate, dokler bolezen ne izgine.
Resna bolezen, ki zahteva stopnjo hospitalizacije v enoti za intenzivno nego, lahko začasno vpliva na delovanje ščitnice in rezultate testov ščitnice.
Ta sindrom, imenovan netiroidna bolezen ali sindrom bolnega evtiroidnega žleza, je značilen nizek nivo TSH z nizkim nivojem T4, prostega T4 in T3.Zdravljenje, namenjeno popravljanju ravni ščitnice, ni priporočljivo, saj naj bi te spremembe ravni ščitnice med kritična bolezen.
Beseda iz zelo dobrega
Na koncu je pomembno, da ste dosledni pri preiskavah ščitnice in jih poskusite vsakič opraviti pod podobnimi pogoji. Upoštevajte, da če je preiskava krvi v ščitnici brez utemeljenega razloga ponovna preiskava krvi razumen naslednji korak.