Vsebina
Optični nevritis je vnetje očesnega živca. Optični živec je snop živčnih vlaken, ki vaše oko poveže z možgani. Optični živec prenaša vizualne informacije v možgane. Optični živec je prekrit z maščobnim materialom, imenovanim mielin, ki deluje kot izolacija. Mielin pomaga, da električni impulzi hitro potujejo vzdolž živca. Običajno verjamejo, da se optični nevritis razvije, ko imunski sistem telesa napade to tkivo. Večina primerov optičnega nevritisa se pojavi pri ženskah, starih med 20 in 40 let.Simptomi
Optični nevritis pri premikanju očesa pogosto povzroči izgubo vida in bolečino. Ta bolečina nastane zaradi raztezanja vnetega pokrova vidnega živca. Utripi svetlobe se lahko pojavijo tudi pri gibanju oči. Simptomi se običajno poslabšajo, ko se telesna temperatura poveča. Izguba vida je običajno postopna, največja pa je v dveh tednih. Količina izgube vida je pri pacientih različna. Nekateri bolniki imajo tudi težave z zaznavanjem globine.
Vzroki
Optični nevritis lahko povzročijo številne bolezni in stanja. Nekateri ljudje razvijejo optični nevritis po bolezni, kot so mumps, ošpice ali celo prehlad. V drugih je stanje tesno povezano z multiplo sklerozo. Nekateri ljudje, ki imajo epizodo optičnega nevritisa, kasneje v življenju razvijejo multiplo sklerozo. Nekatere primere optičnega nevritisa imenujemo idiopatski. To pomeni, da imate optični nevritis iz neznanega razloga ali nedoločenega vzroka.
Drugi vzroki optičnega nevritisa vključujejo naslednje.
- bakterijske okužbe, kot sta sifilis ali borelioza
- virusi, kot sta herpes ali hepatitis B
- sarkoidoza
- lobanjski arteritis
- nekatere kemikalije in snovi
Diagnoza
Vaš očesni zdravnik lahko med razširjenim očesnim pregledom zazna znake optičnega nevritisa. Lahko vidi oteklo ali povišano glavo vidnega živca. Na mrežnici so lahko tudi ostanki, celice ali tekočina iz imunskega sistema. Včasih lahko opazite simptome, preden optični živec pokaže znake otekline, stanja, imenovanega retrobulbarni optični nevritis. Zdravnik lahko opazi tudi razliko v načinu odzivanja učencev na svetlobo. Prav tako se vam lahko zmanjša ostrina vida in v vidnem polju lahko opazite slepe točke ali zatemnjena območja. Lahko je tudi prizadet barvni vid.
Za natančno diagnozo optičnega nevritisa bo zdravnik po razširitvi oči opravil obsežen pregled oči, vključno z barvnim testom vida in testom vidnega polja. Vaš zdravnik lahko za potrditev diagnoze odredi MRI in dodatne preiskave krvi. Med testiranjem vidnega polja, testiranjem barvnega vida in ostrino vida lahko odkrije nepravilnosti, ki bodo pomagale pri diagnozi.
Zdravljenje
Mnogi bolniki z optičnim nevritisom se izboljšajo brez zdravljenja. Zdravljenje je pogosto odvisno od tega, kako hitro je stanje diagnosticirano, potem ko prvič opazite simptome. V nekaterih primerih zdravljenje vključuje uporabo steroidov, ki pomagajo zmanjšati vnetje optičnega živca. Zdravljenje s steroidi običajno vključuje intravenske steroide, ki jim sledijo peroralni steroidi. Običajni potek steroidov je tri dni IV steroidov, čemur sledi nekaj dni zožitve zdravila.Nekateri ljudje trpijo zaradi hudih neželenih učinkov, medtem ko se zdravijo s steroidi. Če se vam pojavijo nenadni hudi neželeni učinki, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Običajni neželeni učinki zdravljenja s steroidi lahko vključujejo naslednje:
- težave s spanjem
- želodčne težave ali slabost
- kovinski okus v ustih
- tesnoba ali razdražljivost
- zvišane ravni glukoze (zlasti pri diabetikih)
- drozd (glivična okužba)
Po epizodi optičnega nevritisa se vaš vid v šestih mesecih lahko normalizira ali skoraj normalizira.
Beseda iz zelo dobrega
Optični nevritis se včasih ponovi in zahteva zdravljenje. Majhna skupina ljudi se je še naprej ponavljala in zahteva stalno zdravljenje. Sčasoma bo približno 50 odstotkov bolnikov z optičnim nevritisom razvilo druge nevrološke simptome, ki bi lahko nakazovali diagnozo multiple skleroze. Bolniki s hujšim optičnim nevritisom imajo lahko bolezen, imenovano nevromyelitis optica. To stanje zahteva diagnozo s krvnim testom.