Vsebina
Oligurija je takrat, ko je izločanje urina nižje od pričakovanega. Običajno je posledica dehidracije, blokade ali zdravil. Večino časa lahko oligurijo zdravimo doma, v nekaterih primerih pa je lahko simptom resnega zdravstvenega stanja, ki zahteva nadaljnje testiranje in zdravljenje. Oligurija se razlikuje od anurije, ko se urin popolnoma ustavi.Simptomi
Primarni simptom oligurije je proizvajanje manj urina kot običajno. Posamezniki imajo lahko tudi druge simptome, odvisno od vzroka zmanjšanja. Primarni znaki in simptomi oligurije so:
- Uriniranje manj pogosto in / ali manjša količina kot običajno.
- Urin je temnejše barve kot običajno (navadno je temnejše rumene barve, na primer oranžna). Če je v urinu rdeča ali temno rdeča kri, gre za drugačno vprašanje, imenovano hematurija.
Kdaj poklicati svojega zdravnika
Ker je nenadno zmanjšanje izločanja urina lahko znak resne zdravstvene težave, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, če imate katerega od naslednjih simptomov:
- Zdi se, da bruhanje, driska ali kako drugače ne zadržujejo tekočine
- Dirkaško srce
- Omotica
- Občutek omotice
Če oligurije ne zdravimo, lahko povzroči tudi poškodbo ledvic.
Vzroki
Številne stvari lahko povzročijo oligurijo, vključno z dehidracijo, blokadami in zdravili.
Dehidracija
Najpogostejši vzrok oligurije je dehidracija. Dehidracija je takrat, ko vaše telo nima dovolj vode ali tekočine - na splošno zato, ker izgubi več, kot jo vnese. To se lahko zgodi, ko se vroč dan močno potite ali imate želodčne težave, ki povzročajo drisko ali bruhanje.
Blokada
Zmanjšana količina urina se lahko zgodi tudi, kadar nekaj fizično blokira sečil (na primer povečana prostata ali ledvični kamni), kar omejuje pretok urina. Te blokade se lahko pojavijo kjer koli vzdolž sečil, vključno z ledvicami, sečevodi (cevi, ki odvajajo ledvice, mehur in sečnico, ki odvaja mehur), in so pogostejše pri odraslih kot otrocih.
Zdravila
Nekatera zdravila lahko vplivajo na sposobnost telesa, da proizvaja ali sprošča urin. Zdravila, ki lahko vplivajo na izločanje urina, vključujejo:
- Antiholinergiki: Uporablja se za blokiranje nehotenih gibov mišic in drugih telesnih funkcij. Antiholinergiki se uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni, kot so Parkinsonova bolezen in prebavne motnje ter prekomerno aktiven mehur.
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Zdravila za zmanjšanje otekline ali lajšanje bolečin. Primeri vključujejo ibuprofen in aspirin.
- Diuretiki: Snovi, ki spodbujajo telo k proizvodnji in sproščanju več urin. Če se diuretiki uporabljajo prekomerno ali predolgo, lahko vodijo do dehidracije ali poškodbe ledvic (ali drugih zdravstvenih težav), kar povzroči zmanjšanje proizvodnje urina.
- Antibiotiki: Uporaba nekaterih antibiotikov (kot sta ciprofloksacin in penicilin) lahko škoduje ledvicam, kar lahko vpliva na odvajanje urina. To je pogostejše pri majhnih otrocih ali tistih s kroničnimi zdravstvenimi težavami.
Drugi vzroki
Čeprav so manj pogoste, lahko druge stvari povzročijo tudi zmanjšanje izločanja urina. Sem spadajo:
- Znatna izguba krvi
- Resne okužbe
- Fizična travma
- Šok
Diagnoza
Oligurijo običajno diagnosticiramo med fizičnim pregledom. Zdravniki bodo morda želeli opraviti nadaljnje teste, da bi raziskali morebitne vzroke ali preverili zdravstvene težave.
Fizični izpit
Ob zdravnikovem obisku vam bodo verjetno postavili vrsto vprašanj o vašem zdravju, da boste bolje razumeli, kaj bi lahko povzročilo zmanjšanje izločanja urina. Na primer, zdravnik vas bo pregledal zaradi znakov dehidracije ali blokade sečil (kot so bolečine v spodnjem delu trebuha [mehurja ali boka [ledvice]).
Zdravniki diagnosticirajo oligurijo na podlagi količine urina, ki ga ustvarite na dan, čeprav so uporabljeni kriteriji za odrasle in otroke različni:
- Odrasli: manj kot 500 mililitrov (ml) urina v 24-urnem obdobju.
- Otroci: manj kot 500 ml / 1,73 kvadratnega metra (m2) v 24-urnem obdobju.
- Dojenčki: manj kot 0,5 ml / kilogram (kg) na uro v 24-urnem obdobju za dojenčke.
Drugi testi
Zdravniki bodo morda želeli opraviti še več testov, da bi ugotovili, kaj je povzročilo padec izločka urina in ali je zmanjšanje škodovalo ledvicam. Nekateri testi, ki bi jih morda želeli izvesti, vključujejo:
- Preiskave urina: Za preverjanje okužbe, vključno z analizo urina in urinsko kulturo. Dodatni testi delovanja ledvic vključujejo 24-urno testiranje urina, kjer se urin zbira in analizira v enodnevnem obdobju doma.
- Ultrazvok ali CT trebuha: Za preverjanje ovir, kot je dilatacija ledvic (hidronefroza).
- Krvne preiskave: Za preverjanje elektrolitov, krvne slike ali delovanja ledvic.
- Cistoskopija: Postopek urologa, ki vključuje uporabo majhnega obsega kamere za ogled notranjosti mehurja.
Zdravljenje
Način zdravljenja oligurije je odvisen od več različnih dejavnikov, vključno s splošnim zdravjem posameznika, verjetnim vzrokom zmanjšanja urina in od poškodb ledvic. Na splošno zdravniki običajno priporočajo povečanje vnosa tekočine, ustavitev zdravil, ki so lahko vzrok težave, in / ali uporabo zdravil za zdravljenje težave.
Povečanje vnosa tekočine
Preprost način zdravljenja oligurije je povečanje količine vnesene tekočine. To lahko pogosto storite doma s pitjem več vode ali raztopin za rehidracijo, ki vsebujejo elektrolite.V primerih hude dehidracije ali kadar gre za drugo zdravstveno težavo, vam bo zdravnik morda priporočil intravensko (IV) tekočino in možno hospitalizacijo.
Zdravila
Če rehidracija ni dovolj - ali če obstajajo druge zdravstvene težave, ki vplivajo na odvajanje urina ali raven hidracije - vam bo zdravnik morda priporočil uporabo zdravil za zdravljenje oligurije ali njenega osnovnega vzroka.
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje oligurije, vključujejo:
- Protimikrobna zdravila: Za zdravljenje okužb, kakršne povzročajo resno drisko ali bruhanje.
- Diuretiki: Ki silijo telo, da proizvaja več urina. V majhnih količinah lahko diuretiki pripomorejo k povečanju izločanja urina, vendar, kot je navedeno zgoraj, se preveč lahko poslabša in poslabša oligurijo.
- Ledvični odmerek dopamina: Nekoliko razpravljano zdravljenje, ki se uporablja za preprečevanje poškodb ledvic s širjenjem arterij v ledvicah in povečanjem izločanja urina.
Preprečevanje
Ker veliko primerov oligurije povzroča dehidracija, je eden najboljših načinov za njeno preprečitev vnos dovolj tekočine. Količina tekočine, ki jo morate piti, bo odvisna od tega, koliko izgubite z znojem ali boleznijo, pa tudi od splošne prehrane.
V nasprotju s spletnimi dnevniki o zdravi prehrani ni običajnih smernic, koliko vode naj človek pije vsak dan. Toda Medicinski inštitut ima priporočila, koliko tekočine bi morali vnesti, vključno s tekočinami iz hrane in brez vodnih pijač. Po podatkih Medicinskega inštituta:
- Ženske naj dobijo 2,7 litra tekočine (ali približno 11,4 skodelice) na dan.
- Moški naj dobijo 3,7 litra (ali približno 15,6 skodelice) tekočine na dan.