Vsebina
Zlom olekranona je poškodba ene od kosti komolca. Olecranon je vidna kost, ki tvori konico komolca. Kost je pravzaprav konec ulne, ena od dveh kosti podlakti, in je pritrditev močne tricepsne mišice roke. Triceps je mišica, ki poravna komolec, zlomi olekranona pa vam lahko poslabšajo sposobnost poravnave komolčnega sklepa.Zlomi Olecranona se lahko pojavijo tako, da padejo neposredno na zadnji del komolca ali tako, da mišica triceps potegne fragment kosti iz komolca (tako imenovani avulzijski zlom). Možni so tudi stresni zlomi, ki jih najpogosteje opazimo pri športnikih, vključno z baseball vrči.
Simptomi zloma Olecranon
Bolnike, ki so imeli travmo, na primer padec ali prometno nesrečo in imajo bolečine v komolcu ali težave s premikanjem komolca, je treba pregledati glede zloma olekranona. Simptomi zloma olekranona vključujejo:
- Bolečina za komolcem
- Težave pri upogibanju komolčnega sklepa
- Oteklina in podplutba komolca
- Deformacija kosti za komolcem
- Otrplost vsaj enega prsta
- Zdi se mi, da bo komolec "izstopil" s svojega mesta
Diagnoza
Na zlome Olecranona pogosto sumijo na podlagi ugotovitev fizičnega pregleda, čeprav je dokončna diagnoza običajno postavljena z rentgenskim pregledom. Rentgenski žarki običajno zadostujejo za diagnozo in določitev zdravljenja težave.
Pri nekaterih bolj subtilnih poškodbah, kot so stresni zlomi, je lahko MRI v pomoč pri postavitvi diagnoze.
Zdravljenje
Zdravljenje zloma olekranona je odvisno od količine premika fragmentov zloma in funkcije mišice tricepsa.
Če zlom ni premaknjen ali minimalno premaknjen in mišica tricepsa lahko podaljša komolec, operacija morda ne bo potrebna. V teh primerih bo zlom na splošno zacelil zaščita pred dejavnostjo (opornica ali zanka) in čas. Sicer je kirurško zdravljenje zlomov olekranona običajno zdravljenje.
Operacija
Kirurgija je pravilno zdravljenje, kadar:
- Kostni drobci niso v položaju
- Če mišica triceps zaradi poškodbe ne deluje
Zdravniki imajo na več načinov kirurško sanacijo zloma olekranona. Na zadnji strani komolčnega sklepa se zareže, kostni delci pa se postavijo na pravo mesto. Za pritrditev kostnih drobcev v ustrezen položaj lahko uporabite bodice, žice, vijake ali plošče.
Operacija je potrebna tudi, kadar gre za odprt zlom. Odprt zlom se zgodi, ko kost prodre v kožo, kar povzroči, da okužba pride na območje zdravilne kosti. Odprti zlomi skoraj vedno zahtevajo operacijo, da se zmanjša možnost okužbe.
Po operaciji so bolniki običajno imobilizirani za kratek čas, vendar je cilj čim prej začeti gibanje komolcev. Običajno se nežno gibanje začne v prvih tednih po operaciji. Dovoljena količina gibanja je odvisna od moči popravka zloma in okoliške kosti.
Skupni čas celjenja zloma olekranona je približno 10 do 12 tednov.
Zapleti zlomov Olecranona
Najpogostejši zaplet po operaciji zloma olekranona je, da je treba pogosto odstraniti kovinske zatiče, žice in / ali vijake. Na zadnji strani komolca je malo oblazinjenja iz mehkih tkiv in ti kovinski vsadki so lahko moteči, še posebej, če se naslonite na komolec. V teh primerih se kovina odstrani, običajno vsaj šest mesecev po operaciji.
Tudi bolniki imajo po operaciji običajno nekoliko zmanjšano gibanje poškodovanega komolca, čeprav to pogosto ni opazno. Če se gibanje komolca začne kmalu po operaciji, lahko večina bolnikov večino gibanja obnovi, le da opazi majhno razliko pri primerjavi gibov s svojim nepoškodovanim komolcem. Drugi možni zapleti vključujejo:
- Okužba
- Nezdravljivi zlomi
- Neuspeh pritrditve, da bi fragmente zadržali na mestu
- Bolečina v komolcu
Hujše poškodbe lahko trajajo dlje, da si povrnejo polno gibljivost in normalno moč. Pri bolj športno aktivnih ljudeh lahko fizikalna terapija pomaga povrniti polno moč in gibljivost komolčnega sklepa.