Vsebina
- Kako delujejo nesteroidna protivnetna zdravila
- NSAID in razjede
- NSAID in KVČB
- Kaj lahko storijo tisti, ki živijo s KVČB
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
Pravzaprav je treba paziti, da ljudje po naključju ne zaužijejo preveč nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti zato, ker je enostavno uporabljati več kot eno od teh zdravil brez recepta za zdravljenje bolečin in vročine zaradi gripe ali drugih pogostih bolezni. Druge uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo zdravljenje glavobola, bolečin v mišicah, menstrualnih krčev in lajšanje vsakodnevnih bolečin.
Ljudje z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) doživljajo bolečine kot vsi ostali. Mnogi se vsak dan srečujejo tudi z bolečinami v prebavilih, kot je artritis, ali zaradi neželenih učinkov zdravil, kot so glavoboli. Vendar nekateri gastroenterologi priporočajo, da se njihovi bolniki s KVČB izogibajo nesteroidnim protivnetnim zdravilom. Razlog: NSAID lahko škodljivo vplivajo na Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis.
Kako delujejo nesteroidna protivnetna zdravila
NSAID delujejo tako, da v telesu blokirajo dva določena encima: ciklooksigenazo-1 (COX-1) in ciklooksigenazo-2 (COX-2). COX-1 ima vlogo v prebavnem sistemu, COX-2 pa v vnetnem procesu.
Naloga COX-1 je uravnavanje snovi, imenovanih prostaglandini, ki ščitijo sluznico želodca pred kislinami, ki pomagajo prebaviti hrano. Prostaglandini, ki jih sintetizira COX-2, posredujejo vnetni proces in odziv na bolečino.
To pomeni, da medtem ko nesteroidna protivnetna zdravila zavirajo ciklus vnetja in bolečine, povzročajo tudi, da prebavni sistem izgubi nekaj svojih običajnih zaščitnih snovi. To bi lahko povzročilo težave ljudem, ki že imajo vnetje ali potencial za vnetje v prebavnem traktu.
NSAID in razjede
Tudi pri ljudeh brez KVČB lahko nesteroidna protivnetna zdravila prispevajo k razjedam v želodcu in prvem delu tankega črevesa (imenovanem dvanajstnik). NSAID lahko povzročijo vnetje in poslabšajo krvavitev v tankem črevesju. Nekateri prebavni strokovnjaki so zaskrbljeni, da bi nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročila, da KVČB ne pride do remisije.
NSAID in KVČB
Raziskave o tem, ali nesteroidna protivnetna zdravila prispevajo k simptomom KVČB, so nasprotujoče si, kar ustvarja polemiko o njihovi uporabi med gastroenterologi. Za razred zdravil, imenovanih zaviralci COX-2, trenutno ni veliko dokazov o njihovih učinkih na ljudi s KVČB.
Nekatere raziskave kažejo, da nesteroidna protivnetna zdravila lahko prizadenejo le določen odstotek ljudi s KVČB, vendar je nemogoče vedeti, kdo bo prizadet in kdo ne. Ugibalo se je, da bi lahko pri tistih, katerih KVČB je v remisiji, previdno uporabljali zaviralec COX-2 in ne zdravila, ki je hkrati zaviralec COX-1 in COX-2.
Osebe s KVČB se morajo pred jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, tudi tistih, ki so na voljo brez recepta, posvetovati s svojim gastroenterologom. Prav tako je izjemno pomembno, da se vsi člani bolnikove zdravstvene ekipe seznanijo z učinkom nesteroidnih protivnetnih zdravil na njihovo KVČB.
Kaj lahko storijo tisti, ki živijo s KVČB
Ljudje s KVČB, ki iščejo lajšanje bolečin brez recepta, bodo morda želeli razmisliti o acetaminofenu. Acetaminophen, ki se prodaja pod številnimi blagovnimi znamkami, vključno s Tylenolom, ni NSAID in je morda boljša izbira za ljudi s KVČB, ki potrebujejo sredstvo za lajšanje bolečin. Kako acetaminophen deluje na zaviranje bolečine, ni povsem razumljeno, vendar naj bi vključeval ustavitev tvorbe prostaglandinov.
Ljudje s KVČB morajo vedno dvomiti o dodajanju novega recepta, zlasti tistih, ki se uporabljajo za obvladovanje bolečin. Vsak zdravstveni delavec se ne zaveda možne povezave med zdravili proti bolečinam in KVČB.
Kadar bodo ljudje s KVČB operirani ali postopki, ki niso povezani s prebavnim traktom, je pomembno, da se gastroenterolog vključi v razpravo o lajšanju bolečin, da se zagotovi, da se upoštevajo najnovejše informacije o nesteroidnih protivnetnih zdravilih in kako se uporabljajo pri KVČB. .
Spodaj je tabela nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so na voljo na recept ali brez recepta. To nikakor ni izčrpen seznam, zato se za pomisleke glede določenih zdravil posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
| Blagovna znamka | Splošno ime |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Natrijev naproksen |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalat |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Holin salicilat |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen peroralno |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, pristen Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirin |
| Butazolidin | Fenilbutazon |
| Cataflam, Voltaren | Diklofenak sistemski |
| DayPro | Oksaprozin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroksikam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-metacin | Indometacin |
| Lodine | Etodolac |
| Meklomen | Meklofenamat natrij |
| Mobic | Meloksikam |
| Nalfon | Fenoprofen kalcij |
| Ponstan, Ponstel | Meklofenamična kislina |
| Relafen | Nabumeton |
| Tolectin | Tolmetin natrij |