Vsebina
Koronarne arterije so krvne žile, ki oskrbujejo miokard (srčno mišico) s krvjo. Ker mora neprekinjeno delovati (v nasprotju z drugimi telesnimi mišicami, ki so pogosto v mirovanju), ima srčna mišica zelo veliko potrebo po kisiku in hranilih, zato zahteva zelo zanesljivo, neprekinjeno oskrbo s krvjo. Koronarne arterije so zasnovane tako, da zagotavljajo neprekinjeno oskrbo s krvjo, potrebno za pravilno delovanje srca.Če se pretok krvi skozi koronarne arterije delno blokira, lahko srčna mišica postane ishemična (pregladnjena s kisikom), kar pogosto povzroči angino pektoris in upad mišične funkcije (kar se kaže v šibkosti in dispneji). Če se pretok krvi popolnoma blokira, lahko srčna mišica, ki jo oskrbuje zamašena arterija, doživi infarkt ali celično smrt. To se imenuje miokardni infarkt ali srčni napad.
Anatomija koronarnih arterij
Dve glavni koronarni arteriji, desna koronarna arterija (RCA) in leva glavna (LM) koronarna arterija, ki izhajata iz aorte (glavne arterije telesa) tik ob srčni aortni zaklopki.
LM arterija se hitro razveja na dve veliki arteriji - levo sprednjo padajočo arterijo (LAD) in cirkufleksno arterijo (Cx). Srčno mišico torej oskrbuje ena od teh treh glavnih koronarnih arterij: LAD, Cx in RC. Slika (zgoraj) prikazuje arterije RCA in LAD. (Arterija Cx je upodobljena z duhom podobno senco za srcem.)
RCA je prikazan na levi strani slike in se vije okoli roba srca. Dolgi segment RCA, ki gre na tej sliki do samega konca srca (vrha), se imenuje zadnja padajoča arterija (PDA).
Pri večini ljudi (približno 75%) PDA izstopa iz RCA, kot je na tej sliki. To se imenuje "desna dominantna". Vendar pa v 25% PDA izvira iz arterije Cx, ki ji pravimo "levo dominantna". To razlikovanje je pomembno, saj bo (na primer) srčni napad, ki je posledica blokade RCA v desnem dominantnem srcu, povzročil več škode kot v levem dominantnem srcu. RCA in njegove veje oskrbujejo s krvjo večino desnega atrija, desnega prekata, sinusnega vozla in (pri večini ljudi) AV vozla.
Če se vrnemo na sliko, je prikazan LAD in številne veje, ki se od vrha srca vrtijo proti vrhu. LAD oskrbuje levi atrij in večje dele levega prekata - glavno črpalno komoro srca. Torej srčni napad, ki nastane zaradi blokade LAD, skoraj vedno povzroči resno škodo. Kardiologi plake koronarnih arterij v LAD pogosto imenujejo "izdelovalci vdov".
Pomen poškodbe srčne mišice med srčnim infarktom ni odvisen samo od tega, katera arterija je prizadeta, temveč tudi od mesta blokade v arteriji. Blokada blizu vzleta arterije bo verjetno povzročila veliko več škode kot blokada naprej po arteriji ali v eni od njenih majhnih vej. Če pride do srčnega napada, lahko trajne poškodbe pogosto preprečimo s takojšnjo zdravniško pomočjo, saj je na voljo več strategij za hitro odpiranje zamašene koronarne arterije.