Vsebina
- Simptomi nohtov in kemoterapija
- Posebna zdravljenja raka, ki povzročajo spremembe nohtov
- Obvladovanje sprememb na nohtih zaradi zdravljenja raka
- Preprečevanje simptomov nohtov med zdravljenjem raka
Simptomi nohtov in kemoterapija
Kemoterapija lahko povzroči več različnih simptomov, ki vplivajo na nohte. Nohti so bolj prizadeti kot nohti na nogah in običajno spet normalno zrastejo približno šest do 12 mesecev po končanem zdravljenju. Okrevanje nohtov na nogah lahko traja dlje in lahko traja do enega leta. V nekaterih primerih se nohti nikoli ne vrnejo v predhodno kemoterapijo.
Slabost in izguba nohtov
Nohti in nohti na nogah lahko med kemoterapijo postanejo šibki in krhki, lahko se tudi ločijo od tkiva, ki drži nohte na mestu (oniholiza), in po več krogih zdravljenja odpadejo, vendar je to manj pogosto. Nekatera zdravila za kemoterapijo, kot so taksani (Taxol in Taxotere), bolj verjetno povzročijo izgubo nohtov kot druga.
Beau's Lines
Na nohtih se lahko razvijejo črte, imenovane Beaujeve črte. Ti brezbarvni grebeni so ponavadi bolj vodoravni kot navpični in so lahko videti svetlejši ali temnejši kot ostali nohti.
Koilonychia
Poleg sprememb barv in linij lahko vaši nohti spremenijo obliko in razvijejo konkavno, žlico podobno obliko, imenovano koilonychia. To se razlikuje od klabinga, postopka, ki je pogosto povezan s pljučnim rakom, pri katerem lahko prsti prevzamejo oblika trajne žlice.
Sekundarne okužbe
Okužbe se lahko pojavijo in so lahko resne, če se število belih krvnih celic zmanjša zaradi kemoterapije (nevtropenija, povzročena s kemoterapijo). Lahko se pojavi boleča okužba okoli nohta, imenovana paronihija.
Posebna zdravljenja raka, ki povzročajo spremembe nohtov
Nekateri načini zdravljenja bolj verjetno kot drugi vplivajo na nohte na rokah in nogah, med temi zdravili pa bolj verjetno povzročajo težave določena zdravila.
Zdravila za kemoterapijo
Kemoterapevtska zdravila, ki pogosto povzročajo simptome nohtov, vključujejo:
- Taksani, kot sta Taxol (paklitaksel) in Taxotere (docetaksel)
- Antraciklini, kot je Adriamicin (doksorubicin)
- 5-fluorouracil (5-FU)
Nekateri onkologi priporočajo uporabo hidratantne raztopine za nohte tistim, ki se zdravijo s terapijami na osnovi taksanov. Študije kažejo, da lahko te hidratantne raztopine za nohte znatno zmanjšajo tveganje za izgubo nohtov, povezano s kemoterapijo Taxol (glejte spodaj pod Preprečevanje).
Ciljne terapije
Ciljne terapije, zlasti zaviralci EGFR, ki se uporabljajo za pljučni rak, pozitiven na EGFR, so pogost vzrok težav z nohti, ki so pogostejša pri nekaterih zdravilih kot pri drugih in so pogosta pri ljudeh, ki uporabljajo zdravilo Tarceva (erlotinib). Manj pogosto lahko opazimo spremembe nohtov pri zaviralcih MEK in zaviralcih mTOR.
Spremembe nohtov, opažene pri ciljno usmerjenih terapijah, se razlikujejo od sprememb pri kemoterapiji. Okužbe nohtov, ki prizadenejo nohtne gube (paronihija), pa tudi piogeni granulomi okoli nohtov ali nohtov (hitro rastoče lezije, ki zlahka krvavijo) so najpogostejše.
Imunoterapija
Najpogostejši neželeni učinki zdravil za imunoterapijo, imenovani zaviralci kontrolnih točk, so stanja, ki se končajo z "itis" (kar pomeni vnetje) in lahko vključujejo kožo in nohte.
Obvladovanje sprememb na nohtih zaradi zdravljenja raka
Če se vam pojavi okužba, je pomembno, da se pogovorite s svojim onkologom. Pri paronihiji boste morda potrebovali zdravljenje z antibiotiki ali protiglivično terapijo, čeprav lahko deluje tudi raztopina povidon-joda. Če se začne nabirati gnoj, boste morda morali k dermatologu postopek rezanja in drenaže.
Samooskrba
Stvari, ki jih lahko storite sami za obvladovanje simptomov in potencialno preprečevanje nadaljnjih težav, vključujejo:
- Nohti in nohti naj bodo urejeni. Priporočljivo je, da nohte na nogah režemo naravnost in naj bodo kratki.
- Med delom nosite rokavice. Bombažne rokavice lahko zaščitijo vaše roke med vrtnarjenjem. Med čiščenjem ali pomivanjem posode upoštevajte gumijaste rokavice, da se vam roke še naprej ne izsušijo.
- Ne grizite nohtov, saj to povečuje tveganje za okužbo. Nosite bombažne rokavice, če imate težave z odpravo navade.
- Izogibajte se manikuri, pedikuri ali rezanju povrhnjice, ki bi lahko povečale tveganje za okužbo. Izogibajte se uporabi umetnih nohtov. Če dobite mani / pedi, si prinesite lastne zaloge.
- Na splošno se je najbolje izogibati lakom, čeprav nekatere ženske menijo, da uporaba prozornega laka pomaga okrepiti in zaščititi nohte.
- Nekateri menijo, da je namakanje rok v naravnih oljih, kot je oljčno olje, koristno.
- Nosite udobne, ohlapne čevlje, da zmanjšate poškodbe nohtov na nogah.
- Če se vam kateri od nohtov razrahlja, ga ne odstranjujte. Bolje je, da območje rahlo pokrijete z zavojem ali gazo (da ne bi slučajno strgali nohta) in pustite, da sam odpade.
Kdaj morate poklicati svojega zdravnika
S svojo ekipo za raka delite kakršne koli spremembe nohtov ali nohtov na nogah, ki jih imate med kemoterapijo. Med obiski ne pozabite poklicati s kakršnimi koli znaki okužbe, kot so povečana bolečina, rdečina (zlasti okoli povrhnjice), vročina, hitro dviganje nohtne postelje ali drenaža (gnoj) okoli nohtov.
Preprečevanje simptomov nohtov med zdravljenjem raka
Nekaj študij kaže, da lahko hlajenje rok in nohtov med kemoterapijo zmanjša škodo na nohtih. Nekateri centri za raka ponujajo ledene obloge, ki jih lahko posamezniki uporabljajo iz tega razloga. Spremembe nohtov pa ni mogoče popolnoma preprečiti in nanašanje ledu na roke med kemoterapijo je lahko neprijetna izkušnja.
Študija iz leta 2018 je pokazala, da je nanašanje raztopine, imenovane "PolyBalm", na nohte med kemoterapijo močno zmanjšalo s tem povezano poškodbo in izgubo nohtov. PolyBalm je naravno rastlinsko olje, bogato s polifenoli. Če boste med kemoterapijo prejemali zdravilo taksan, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o tej možnosti ali drugih kremah, ki lahko zmanjšajo simptome.
Beseda iz zelo dobrega
Spremembe nohtov so pogoste med kemoterapijo in lahko vključujejo razvoj linij ter spremembe barve ali oblike nohtov. Lahko pride tudi do izgube nohtov, zlasti pri zdravilih za kemoterapijo, kot so taksani. Lahko se pojavijo tudi okužbe, paronihija. Preventiva je najboljše zdravljenje, skrb za nohte pa je pomembna za zmanjšanje tveganja okužbe. Če se vam okoli nohtov razvije okužba, se zdi, da se pogovorite s svojim onkologom.