Vsebina
- Kaj je stresno perfuzijsko skeniranje miokarda?
- Zakaj bi morda potreboval stresno miokardno perfuzijsko slikanje?
- Kakšna so tveganja za stresno miokardno perfuzijsko preiskavo?
- Kako se pripravim na stresno skeniranje miokardne perfuzije?
- Kaj se zgodi med stresno miokardno perfuzijsko preiskavo?
- Kaj se zgodi po stresnem miokardnem perfuzijskem pregledu?
Kaj je stresno perfuzijsko skeniranje miokarda?
Perfuzija miokarda je slikovni test. Imenuje se tudi jedrski stresni test. To se naredi, da se pokaže, kako dobro kri teče skozi srčno mišico. Pokaže tudi, kako dobro srčna mišica črpa. Na primer, po srčnem napadu je morda treba najti območja poškodovane srčne mišice. Ta test lahko opravite med počitkom in med vadbo.
Perfuzijski pregled miokarda uporablja majhno količino radioaktivne snovi, imenovane radioaktivni sledilnik. Sledilnik potuje po krvnem obtoku in ga absorbira zdrava srčna mišica. Pri skeniranju se območja, kjer je sledil absorbiran, videti drugače kot območja, ki ga ne absorbirajo. Območja, ki so poškodovana ali nimajo dobrega pretoka krvi, ne absorbirajo sledilca. Poškodovana območja se lahko imenujejo "mrzle točke" ali "napake".
Stresno perfuzijsko skeniranje miokarda oceni pretok krvi v srčno mišico, ko je ta pod stresom. Srce je običajno "obremenjeno" zaradi vadbe. Če pa ne morete vaditi, lahko srce poudarite z jemanjem določenega zdravila, ki poveča vaš srčni utrip ali razširi krvne žile, kot bi se zgodilo med vadbo.
Po vbrizganju radioaktivnega sledilca se uporabi posebna vrsta kamer, ki lahko zazna radioaktivno energijo zunaj telesa. Kamera posname slike srca med stresom in kasneje spet v mirovanju. Primerjata se dva sklopa slik.
Drugi povezani postopki, ki se lahko uporabljajo za diagnosticiranje srčnih motenj, vključujejo elektrokardiograme za vadbo in počitek (EKG ali EKG), Holterjev monitor, EKG s povprečno vrednostjo signala, srčno kateterizacijo, rentgensko slikanje prsnega koša, računalniško tomografijo (CT) prsnega koša, ehokardiografijo, elektrofiziološke študije, slikanje magnetne resonance (MRI) srca, radionuklidna angiografija in srčni CT.
Zakaj bi morda potreboval stresno miokardno perfuzijsko slikanje?
Zdravnik vam bo morda naročil stresno miokardno perfuzijsko preiskavo za:
Bolečine v prsnem košu, ki se pojavijo bodisi v nekaj dneh ali dlje
Za diagnosticiranje bolezni koronarnih arterij (CAD), ki je zožitev koronarnih arterij
Po srčnem napadu (miokardni infarkt ali MI) za oceno poškodbe srčne mišice
Za oceno pretoka krvi na področjih srčne mišice po operaciji obvoda koronarne arterije, angioplastiki ali namestitvi stenta.
Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vaš zdravnik priporoči stresno miokardno perfuzijsko skeniranje.
Kakšna so tveganja za stresno miokardno perfuzijsko preiskavo?
Tveganja skeniranja lahko vključujejo:
Vadbeni del testa lahko privede do redkih primerov nenormalnih srčnih ritmov, bolečin v prsih ali srčnega napada zaradi stresa na srcu, ki ga povzroči vaja.
Igla, uporabljena za vbrizgavanje IV, lahko povzroči nekaj bolečin. Vbrizgavanje radioaktivnega sledilca lahko povzroči rahlo nelagodje. Alergijske reakcije na sledilce so redke.
Če je vaše srce pod stresom zaradi uporabe zdravil, boste morda za kratek čas občutili tesnobo, omotico, slabost, tresenje ali zadihanost ali bolečine v prsih.
Morda boste želeli svojega zdravnika vprašati o količini sevanja, uporabljenem med postopkom, in tveganjih, povezanih z vašo situacijo.
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Prepričajte se, da vaš zdravnik pozna vse vaše zdravstvene razmere.
Naredite seznam vprašanj o postopku. Pred postopkom se o teh vprašanjih pogovorite s svojim zdravnikom. Na sestanek pripeljite družinskega člana ali prijatelja, da si boste lažje zapomnili vprašanja in pomisleke.
Nekateri dejavniki lahko motijo ali vplivajo na rezultate tega testa. Tej vključujejo:
Uporaba zdravil, ki vsebujejo teofilin
Vnos kofeina v 48 urah po posegu
Kajenje ali uporaba katere koli oblike tobaka v 48 urah po postopku
Nekatera zdravila za srce, na primer tista, ki upočasnijo srčni utrip
Kako se pripravim na stresno skeniranje miokardne perfuzije?
PROSIMO, UPOŠTEVAJTE: Nekateri dejavniki ali pogoji lahko vplivajo na rezultate preskusa ali vplivajo nanje. Sem spadajo, med drugim, naslednje:
Zdravila, ki vsebujejo teofilin
Kofein v 24 urah po posegu
Zdravila z nitrati
Zdravila, ki upočasnijo srčni utrip
Če imate srčni spodbujevalnik, obvestite svojega zdravnika in ko načrtujete izpit
PREVIDNOSTNI UKREPI: Če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči, se pred načrtovanjem izpita posvetujte s svojim zdravnikom. O drugih možnostih se bomo pogovorili z vami in zdravnikom.
DOJENJE: Če dojite, o tem obvestite svojega zdravstvenega delavca zaradi nevarnosti onesnaženja materinega mleka s sledilcem.
OBLAČILO: Morda boste morali preobleči obleko za pacienta. Za vas bo zagotovljena obleka. Omarice so namenjene varovanju vaših osebnih stvari. Odstranite vse piercinge, ves nakit in dragocenosti pa pustite doma. Načrtujte, da boste za preizkusni del nosili ohlapna, udobna oblačila in udobne čevlje.
JEDI / PIJ: Pred postopkom bo morda potreben post. Zdravnik vam bo dal navodila, kako dolgo morate zadrževati hrano in / ali tekočine.
Če imate predviden farmakološki pregled perfuzije miokarda, se morate izogibati jemanju zdravil, ki vsebujejo teofilin ali kofein. Kava, tudi brez kofeina, ni dovoljena, saj vsebuje nekaj kofeina. Zdravila za astmo lahko vsebujejo teofilin. Če imate astmo, obvestite svojega zdravnika. Zdravila teofilin je treba ustaviti 48 ur pred testom. Zdravila, ki vsebujejo kofein in vso hrano in pijačo, ki vsebujejo kofein, je treba hraniti 12 do 24 ur. Nekatera zdravila brez recepta, ki vsebujejo kofein, vključujejo Anacin, Excedrin in NoDoz. Za posebna navodila se posvetujte s svojim zdravnikom.
ALERGIJE: Obvestite radiologa ali tehnologa, če ste alergični na zdravila, kontrastna barvila ali jod ali ste občutljivi nanje. Injekcija radiotracerja lahko povzroči rahlo nelagodje. Alergijske reakcije na radiotracer so redke, vendar se lahko pojavijo.
ZDRAVILA: Prosimo, prinesite seznam vseh zdravil (na recept in brez recepta) in zeliščnih dodatkov, ki jih jemljete.
Glede na vaše zdravstveno stanje lahko zdravnik zahteva druge posebne priprave.
Kaj se zgodi med stresno miokardno perfuzijsko preiskavo?
Morda boste opravili stresno miokardno perfuzijsko preiskavo ambulantno ali kot del bivanja v bolnišnici. Postopki se lahko razlikujejo glede na vaše stanje in prakso zdravstvenih delavcev.
Na splošno se pri tem postopku izvaja stresno miokardno perfuzijsko skeniranje:
Odstranjeni boste morali vse nakit ali druge predmete, ki bi lahko motili postopek.
Če boste pozvani, da odstranite oblačila, boste oblečeni v obleko.
V roki ali roki se bo začela intravenska (IV) linija.
Povezani boste z aparatom za elektrokardiogram (EKG) z vodniki, ki se prilepijo na kožo, manšeta za krvni tlak pa vam bo postavljena na roko.
Vadite miokardno perfuzijsko slikanje:
Vadili boste na tekalni stezi. Intenzivnost vadbe bomo postopoma povečevali s povečevanjem hitrosti tekalne steze.
Spremljali boste srčni utrip in krvni tlak. Ko dosežete svojo maksimalno točko vadbe (določeno s strani ponudnika zdravstvenih storitev glede na vaš srčni utrip in starost), bo radioaktivni sledilnik vbrizgan v vašo IV linijo.
Po vbrizganju sledilca boste vadili še nekaj minut.
Nato vas bodo namestili v skener srca, da boste lahko posneli slike.
Farmakološko miokardno perfuzijsko slikanje:
Ne boste telovadili na tekalni stezi. Namesto tega boste ležali na mizi v srčnem skenerju, medtem ko boste zdravilo injicirali v IV.
Spremljali boste srčni utrip in krvni tlak.
Sledilnik bo vbrizgan v vašo IV linijo.
Zaključek postopka, obe metodi:
Če imate kadar koli med postopkom kakršne koli simptome, kot so omotica, bolečine v prsih, izredno težko dihanje ali huda utrujenost, o tem obvestite izvajalca zdravstvenih storitev ali tehnologa.
Medtem ko bodo posnete podobe vašega srca, boste ležali ravno na mizi. Približno 10 do 60 minut (odvisno od vrste uporabljenega sledilca) po vbrizganju sledilca bo gama kamera začela fotografirati vaše srce. V tej posebni vrsti testa, imenovanem SPECT (računalniška tomografija z enim fotonom), se optični bralnik vrti okoli vas, ko fotografira. Miza zdrsne v luknjo optičnega bralnika, ki je velik stroj v obliki krofa.
Roke bodo na blazini nad glavo. Med fotografiranjem boste morali ležati zelo mirno, saj lahko gibanje vpliva na kakovost slik.
Po končanem skeniranju boste morda lahko zapustili območje, vendar se boste morali vrniti po drugi sklop skeniranja. Drugi sklop skeniranja bo opravljen 3 do 6 ur po prvem nizu. V tem času ne boste smeli jesti ali uporabljati tobaka in omejene količine vode ali brezkofeinskih / nekaloričnih tekočin. V nekaterih primerih se lahko zdravnik odloči, da se vrnete drug dan na drugi sklop pregledov.
Drugi sklop pregledov bo podoben prvemu, vendar vam ne bo treba vaditi ali dobiti zdravila. Medtem ko skener fotografira vaše srce, boste ležali na mizi kot prej.
Ko je drugi sklop pregledov končan, bo odstranjena IV vrstica in boste lahko odšli, razen če vam zdravnik ne pove drugače.
Kaj se zgodi po stresnem miokardnem perfuzijskem pregledu?
Ko vstajate od mize optičnega bralnika, se počasi premikajte, da preprečite vrtoglavico ali omotico, da bi ves čas postopka ležali ravno.
Pijte veliko tekočine in pogosto izpraznite mehur 24 do 48 ur po testu. To pomaga odstraniti preostalo radioaktivno sledilno snov iz telesa.
Mesto IV bo preverjeno glede morebitnih znakov pordelosti ali otekline. Če po vrnitvi domov opazite bolečino, pordelost ali oteklino na mestu IV, obvestite svojega zdravnika. To je lahko znak okužbe ali druge vrste reakcije.
Vaš zdravnik vam lahko po postopku da druga navodila, odvisno od vaše posebne situacije. Če perfuzijski pregled pokaže, da imate resno ali življenjsko nevarno srčno bolezen, se bo zdravnik z vami pogovoril o kardiovaskularnem posegu istega dne.