Mielogram

Vsebina

• Zakaj bi morda potreboval mielogram?
• Kakšna so tveganja za mielogram?
• Kako se pripravim na mielogram?
• Kaj se zgodi med mielogramom?
• Kaj se zgodi po mielogramu?

Kaj je mielogram?

Mielogram je diagnostični slikovni test, ki ga običajno opravi radiolog. Za iskanje težav v hrbteničnem kanalu uporablja kontrastno barvilo in rentgen ali računalniško tomografijo (CT). Težave se lahko razvijejo v hrbtenjači, živčnih koreninah in drugih tkivih. Ta test se imenuje tudi mielografija.

Pred postopkom se kontrastno barvilo vbrizga v hrbtenico. Kontrastno barvilo se prikaže na rentgenskem zaslonu, ki radiologu omogoča jasnejši pregled hrbtenjače, subarahnoidnega prostora in drugih bližnjih struktur kot pri običajnih rentgenskih žarkih hrbtenice.

Radiolog bo pri mielogramu uporabil tudi CT. CT ali CAT skeniranje je slikovni test, ki z rentgenskimi žarki in računalnikom naredi podrobne slike telesa. CT skeniranje prikazuje podrobne slike hrbteničnega kanala. CT pregledi kažejo več podrobnosti kot običajni rentgenski žarki.

Zakaj bi morda potreboval mielogram?

Za oceno sprememb ali nepravilnosti se lahko opravi mielogram za oceno hrbtenjače, subarahnoidnega prostora ali drugih struktur. Uporablja se lahko, kadar druga vrsta izpita, na primer standardni rentgen, ne daje jasnih odgovorov o vzroku težav s hrbtom ali hrbtenico. Z mielogrami lahko ocenimo številne bolezni, vključno z:

• Hernije hernije (diski, ki se izbočijo in pritiskajo na živce in / ali hrbtenjačo)
• Tumorji hrbtenjače ali možganov
• Okužba in / ali vnetje tkiv okoli hrbtenjače in možganov
• Hrbtenična stenoza (degeneracija in otekanje kosti in tkiv okoli hrbtenjače, zaradi katerih se kanal zoži)
• Ankilozirajoči spondilitis (bolezen, ki prizadene hrbtenico, zaradi česar kosti rastejo skupaj)
• Kostne ostroge
• Artritični diski
• Ciste (benigne kapsule, ki so lahko napolnjene s tekočino ali trdno snovjo)
• Odtrganje ali poškodba korenin hrbteničnega živca
• Arahnoiditis (vnetje občutljive membrane, ki pokriva možgane.)

Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vaš zdravnik priporoči mielogram.

Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vaš zdravnik priporoči mielogram.

Kakšna so tveganja za mielogram?

Obstaja nevarnost alergijske reakcije na kontrastno barvilo. Obvestite svojega zdravnika, če ste kdaj imeli reakcijo na katero koli kontrastno barvilo.

Ker se kontrast vbrizga v cerebrospinalno tekočino (likvor), ki prav tako obdaja možgane, obstaja majhna nevarnost napadov po injekciji.

Ker ta postopek vključuje ledveno punkcijo, se lahko pojavijo ti možni zapleti:

• Majhna količina CSF lahko uhaja z mesta vstavljanja igle. To lahko po postopku povzroči glavobol. Če trajno pušča, je glavobol lahko hud.
• Obstaja majhno tveganje za okužbo, ker igla razbije površino kože in tako omogoči vstopno točko za bakterije.
• Lahko pride do kratkotrajne otrplosti nog ali bolečin v križu.
• V hrbteničnem kanalu obstaja nevarnost krvavitve.

Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se nujno pogovorite s svojim zdravnikom.

Kako se pripravim na mielogram?

Če imate mielogram v bolnišnici Johns Hopkins ali v medicinskem centru Bayview, vas bo nevroradiolog ali radiološka medicinska sestra dva ali tri dni pred mielografijo poklicala po telefonu, da se pogovori o postopku in odgovori na morebitna vprašanja.

Prosimo, obvestite nevroradiologa / medicinsko sestro, če:

• Ste na antibiotiki - boste morda morali počakati, da opravite postopek, če trenutno jemljete antibiotike zaradi okužbe v krvi. Če imate aktivno okužbo ali zvišano telesno temperaturo, boste morda morali prestaviti postopek.
• V preteklosti imate napade
• Ste alergični na lokalne anestetike (lidokain) ali kontrast IV
• Obstaja verjetnost, da bi lahko bila noseča
• Ste na antikoagulantni terapiji (sredstva za redčenje krvi)

PREVIDNOSTNI UKREPI: Če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči, se pred načrtovanjem izpita posvetujte s svojim zdravnikom. O možnostih se je treba pogovoriti z vami in zdravnikom.

OBLAČILO: Tise lahko zahteva, da se preobleče v obleko. Za vas bo zagotovljena obleka. Postopek pa lahko opravite tudi, ko ostanete v oblačilih od doma. Zaradi tega poskusite nositi neomejujoča, udobna oblačila in če je le mogoče, si nataknite čevlje. Odstranite vse piercinge, ves nakit in dragocenosti pa pustite doma.

JEDI / PIJ: Poskusite povečati vnos tekočine (na primer vode in soka) dva dni pred postopkom, razen če zdravstveno stanje ne omogoča varnega ravnanja. Če niste prepričani, ali je varno za vas, se obrnite na svojega izvajalca primarne zdravstvene oskrbe ali napotitvenega ponudnika.

Na dan posega pa tri ure pred posegom ne jejte.Morda imate tekočine in lahko jemljete običajna zdravila, razen če vam predhodno svetujejo, da v pripravi na mielografijo držite določena zdravila.

ZDRAVILO: Vsi bolniki lahko jemljejo predpisana zdravila kot običajno, razen če jim je naročeno, da imajo določena zdravila, kot so sredstva za redčenje krvi. S seboj prinesite trenutni seznam zdravil in alergij.

POTOVANJA: Spremljati vas mora odrasli voznik, da vas lahko po postopku odpelje domov. To je za vašo varnost in udobje.

• Prihod eno uro pred predvidenim časom postopka za prijavo in pripravo na postopek.
• Prosimo, upoštevajte: 24 ur po postopku ne boste mogli voziti. Če se vozite s taksijem ali uporabljate javni prevoz, morate s seboj pripeljati prijatelja ali družinskega člana, ki vas bo po postopku spremljal domov ali v hotel. Voznik taksija ali javnega prevoza se ne šteje za spremstvo.

Kaj se zgodi med mielogramom?

Mielogram lahko opravite ambulantno ali kot del vašega bivanja v bolnišnici. Ambulantnim bolnikom omogočite štiri ure za pripravo, postopek in čas okrevanja.

Na splošno mielogram sledi temu postopku:

• Vaš zdravnik vam bo razložil postopek in vas vprašal, ali imate kakršna koli vprašanja.
• Pozvani boste, da podpišete obrazec za soglasje, ki daje vaše dovoljenje za izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če kaj ni jasno.

• Morda boste morali odstraniti vsa oblačila, nakit ali druge predmete, ki bi lahko motili postopek.
• Morda boste morali nositi obleko. Postopek pa lahko opravite tudi, ko ostanete v oblačilih od doma. Iz tega razloga poskusite nositi neomejujoča, udobna oblačila in če je le mogoče, si nataknite čevlje.
• Pred začetkom postopka boste morali izprazniti mehur.
• Med postopkom boste ležali na trebuhu na oblazinjeni mizi.

• Hrbet boste očistili z antiseptično raztopino in prekrili s sterilnimi brisačami.
• Radiolog bo kožo omrtvičil z injiciranjem lokalnega anestetika (omrtvičenja) s tanko iglo. Ta injekcija lahko za nekaj sekund piči, vendar je postopek manj boleč.
• Igla bo vstavljena skozi utrto kožo in v prostor, kjer se nahaja hrbtenična tekočina. Medtem ko igla vstopi, boste čutili nekaj pritiska, vendar morate ostati pri miru.
• Radiolog bo odstranil nekaj hrbtenične tekočine iz hrbteničnega kanala. Nato se skozi iglo v hrbtenični kanal vbrizga majhna količina kontrastnega barvila. Med injiciranjem kontrastnega barvila boste morda občutili segrevanje.
• Rentgenska miza bo nagnjena v različnih smereh, da bo gravitacija pomagala premikati kontrastno barvilo na različna področja hrbtenjače. Na mestu vas bo držal poseben opornik ali pas. Med tem postopkom lahko skozi pritrjeno iglo za lumbalno punkcijo damo več kontrastnega barvila.
• Nato iglo odstranimo in posnamemo rentgenske in / ali CT slike.
• Takoj obvestite radiologa, če med postopkom začutite otrplost, mravljinčenje, glavobol ali omotico.

Med mielogramom lahko pride do nelagodja. Radiolog bo uporabil vse možne ukrepe za udobje in postopek opravil v najkrajšem možnem času, da zmanjša nelagodje ali bolečino.

Kaj se zgodi po mielogramu?

Po postopku morate nekaj ur sedeti ali ležati, da zmanjšate tveganje za nastanek CSF (cerebralna hrbtenična tekočina). Večino bolnikov po posegu počakajo dve uri. Če boste morali urinirati, boste to morda morali storiti v postelji ali pisoarju v času, ko boste morali ostati ravne.

Po postopku boste morali piti odvečno tekočino za rehidracijo. To pomaga izprati kontrastno barvilo in pomaga telesu nadomestiti odstranjeno hrbtenično tekočino. Prav tako zmanjšuje možnost za nastanek glavobola.

Ko končate obdobje okrevanja, vas bodo odpeljali v bolniško sobo ali odpustili domov. Če greste domov, vam običajno zdravnik svetuje, da počitek do konca dneva

Ko ste doma, obvestite svojega zdravnika o vseh spremembah, vključno z:

• Otrplost in mravljinčenje nog
• Kri ali druga drenaža z mesta injiciranja
• Bolečina na mestu injiciranja ali blizu njega
• Slabost ali bruhanje
• Nezmožnost uriniranja
• Vročina
• Trd vrat
• Otrplost nog
• Glavoboli

Če glavoboli vztrajajo več kot 24 ur po posegu ali so še hujši, ko zamenjate položaj, se obrnite na nevroradiološko ekipo s telefonsko številko, navedeno v navodilih za odpust.

Morda boste dobili navodilo, da omejite svojo aktivnost 24 ur po postopku.

Vaš zdravnik vam bo morda dal druga posebna navodila o tem, kaj morate storiti po mielogramu.