Vsebina
- Kaj povzroča miastenijo gravis?
- Kakšni so simptomi miastenije gravis?
- Kako se diagnosticira miastenija gravis?
- Kako se zdravi miastenija gravis?
- Kakšni so zapleti miastenije gravis?
- Življenje z miastenijo gravis
- Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
Kaj povzroča miastenijo gravis?
Miastenija gravis ni podedovana in ni nalezljiva. Običajno se razvije kasneje v življenju, ko protitelesa v telesu napadajo običajne receptorje na mišicah. To blokira kemikalijo, potrebno za spodbujanje krčenja mišic.
Začasna oblika miastenije gravis se lahko razvije pri plodu, ko ženska z miastenijo gravis protitelesa prenese na plod. Na splošno se razreši v 2 do 3 mesecih.
Kakšni so simptomi miastenije gravis?
To so najpogostejši simptomi miastenije gravis:
Težave z vidom, vključno s povešenimi vekami (ptoza) in dvojnim vidom (diplopija)
Mišična oslabelost in utrujenost se lahko po dnevih ali celo urah hitro spreminjata in se poslabšata, ko se mišice uporabljajo (zgodnja utrujenost)
Prizadetost obraznih mišic, ki povzroči videz, podoben maski; nasmeh je lahko bolj podoben režanju
Težave pri požiranju ali izgovarjanju besed
Slabost vratu ali okončin
Simptomi miastenije gravis so lahko podobni drugim stanjem. Za diagnozo vedno obiščite svojega zdravnika.
Med miastenijo gravis se lahko občasno pojavijo vnetja in remisije (lajšanje simptomov). Odpuščanja pa so le redko trajna ali popolna.
Kako se diagnosticira miastenija gravis?
Zdravnik lahko diagnosticira miastenijo gravis na podlagi vaših simptomov in nekaterih testov. Med fizičnim pregledom vas bo zdravnik vprašal o vaši anamnezi in simptomih.
Pogost način diagnosticiranja miastenije gravis je preizkusiti odziv na nekatera zdravila. Mišična oslabelost se pogosto drastično izboljša za kratek čas, ko dobite antiholinesterazno zdravilo. Če se odzovete na zdravilo, to potrjuje miastenijo gravis.
Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
Krvne preiskave. Ti testi iščejo protitelesa, ki so lahko prisotna pri ljudeh z miastenijo gravis.
Genetski testi. Ti testi se naredijo za preverjanje pogojev, ki potekajo v družinah.
Študije prevodnosti živcev. Za diagnozo miastenije gravis se uporablja test, imenovan ponavljajoča se stimulacija živcev.
Elektromiogram (EMG). Test, ki meri električno aktivnost mišice. EMG lahko zazna nenormalno električno mišično aktivnost zaradi bolezni in živčno-mišičnih stanj.
Kako se zdravi miastenija gravis?
Specifično zdravljenje miastenije gravis bo določil vaš zdravnik na podlagi:
Koliko ste stari
Vaše splošno zdravstveno in zdravstveno stanje
Kako si bolan
Kako dobro obvladate določena zdravila, postopke ali terapije
Kako dolgo naj bi stanje trajalo
Vaše mnenje ali želje
Zdravila za miastenijo gravis ni, vendar je simptome pogosto mogoče nadzorovati. Miastenija gravis je zdravstveno stanje vse življenje. Zgodnje odkrivanje je ključno za obvladovanje stanja.
Cilj zdravljenja je povečati delovanje mišic in preprečiti težave s požiranjem in dihanjem. Večina ljudi s tem stanjem lahko izboljša svojo mišično moč in vodi normalno ali skoraj normalno življenje. V hujših primerih bo morda potrebna pomoč pri dihanju in prehranjevanju.
Zdravljenje lahko vključuje:
Zdravilo. Lahko se uporabljajo antiholinesterazna zdravila, steroidi ali zdravila, ki zavirajo odziv imunskega sistema (imunosupresivna).
Timektomija. To je kirurško odstranjevanje timusne žleze. Vloga timusne žleze pri miasteniji ni popolnoma razumljena, timetomija pa lahko izboljša ali ne simptome. Vendar pa zmanjša simptome pri več kot 70% ljudi, ki nimajo raka na timusu, verjetno s spreminjanjem odziva imunskega sistema.
Plazmafereza. Postopek, ki odstranjuje nenormalna protitelesa iz krvi in nadomešča kri z običajnimi protitelesi iz darovane krvi.
Imunoglobulin. Krvni pripravek, ki pomaga zmanjšati napad imunskega sistema na živčni sistem. Daje se intravensko (IV).
Kakšni so zapleti miastenije gravis?
Najresnejši zapleti miastenije gravis je kriza miastenije. To je stanje skrajne mišične oslabelosti, zlasti prepone in prsnih mišic, ki podpirajo dihanje. Dihanje lahko postane plitvo ali neučinkovito. Zaradi oslabljenih mišic grla in kopičenja izločkov se dihalna pot lahko blokira. Krizo miastenije lahko povzroči pomanjkanje zdravil ali drugi dejavniki, kot so okužba dihal, čustveni stres, operacija ali kakšna druga vrsta stresa. V hudi krizi bo osebo morda treba postaviti na ventilator, da bo lažje dihal, dokler se mišična moč ne bo vrnila z zdravljenjem.
Previdnostni ukrepi, ki lahko pomagajo preprečiti ali zmanjšati pojav miastenične krize, vključujejo:
Jemanje antiholinesteraznih zdravil 30 do 45 minut pred obroki, da se zmanjša tveganje za aspiracijo (hrana vstopi v pljučne kanale)
Jemanje antiholinesteraznih zdravil natančno tako, kot je predpisano, da pomaga ohranjati moč dihalnih mišic
Izogibanje gneči in stikom z ljudmi z okužbami dihal, kot sta prehlad ali gripa
Pravilna prehrana za vzdrževanje optimalne teže in mišične moči
Uravnavanje obdobij telesne aktivnosti z obdobji počitka
Uporaba tehnik za zmanjševanje stresa in izogibanje čustvenim skrajnostim
Ob predpisovanju zdravil obvestite svojega zdravstvenega delavca. Nekatera zdravila lahko vplivajo bodisi na bolezen bodisi na delovanje zdravil, ki jih jemljete za miastenijo gravis.
Življenje z miastenijo gravis
Zdravila za miastenijo gravis ni, vendar je simptome na splošno mogoče nadzorovati. Miastenija gravis je zdravstveno stanje vse življenje. Zgodnje odkrivanje je ključnega pomena za obvladovanje tega stanja.
Cilj zdravljenja je povečati splošno delovanje mišic in preprečiti težave s požiranjem in dihanjem. Večina ljudi z miastenijo gravis lahko izboljša svojo mišično moč in vodi normalno ali skoraj normalno življenje. V hujših primerih bo morda potrebna pomoč pri dihanju in prehranjevanju.
Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
Pokličite svojega zdravnika, če se zgodi kaj od tega:
Povešena veka
Zamegljen ali dvojni vid
Nerazločen govor
Težave pri žvečenju in požiranju
Slabost v rokah in nogah
Kronična utrujenost
Težave z dihanjem