Vsebina
- Ali so stabilizatorji razpoloženja učinkoviti?
- Litij (Eskalith, Lithobid)
- Valproat (Depakote)
- Karbamazepin (tegretol)
- Okskarbazepin (trileptal)
- Lamotrigin (Lamictal)
- Antipsihotična zdravila
- Beseda iz Verywella
Ali so stabilizatorji razpoloženja učinkoviti?
Na žalost je kratek odgovor, da stabilizatorji razpoloženja niso bili učinkoviti za zdravljenje demence, nekateri pa lahko celo škodujejo.
Več različnih zdravil, od katerih so številna antikonvulzivi (zdravila za zmanjšanje napadov), je uvrščenih med stabilizatorje razpoloženja. Na splošno raziskave niso podprle široke uporabe stabilizatorjev razpoloženja pri demenci, čeprav obstajajo tudi drugi dejavniki, ki jih zdravnik upošteva pri naročanju teh zdravil. Sčasoma lahko dodatne raziskave bolj osvetlijo, ali je uporaba teh zdravil primerna pri ljudeh z demenco.
Tukaj je nekaj najpogostejših stabilizatorjev razpoloženja, vključno z obsegom njihove učinkovitosti pri zdravljenju vznemirjenosti in agresivnosti pri demenci, v skladu z raziskavami.
Litij (Eskalith, Lithobid)
Litij je običajno predpisan za zdravljenje bipolarne motnje. Študije na splošno niso pokazale, da je učinkovit pri zdravljenju zahtevnih vedenj pri demenci.
Valproat (Depakote)
To antikonvulzivno skupino zdravil, ki vključuje natrijev divalproex (Depakote), natrijev valproat (Depacon) in valprojsko kislino (Depakene, Stavzor), so nekateri zdravniki uporabljali za zdravljenje agresije pri demenci, vendar na splošno raziskave ne podpirajo njene uporabe. Nekatere raziskave so celo pokazale povečano izgubo možganskega volumna z uporabo divalproex natrija pri demenci.
Karbamazepin (tegretol)
To je antikonvulzivno zdravilo, ki se pogosto predpisuje za zdravljenje napadov pri ljudeh z epilepsijo. Nekatere raziskave so pokazale, da je bilo to zdravilo zmerno učinkovito pri zdravljenju agresije pri demenci. Vendar se ne uporablja pogosto, ker ima lahko negativne stranske učinke, kot so interakcije z drugimi zdravili, razvoj nizkega natrija in zmanjšano število belih krvnih celic.
Okskarbazepin (trileptal)
Raziskave so pokazale, da je to antikonvulzivno zdravilo na splošno neučinkovito pri zmanjševanju zahtevnih vedenj, povezanih z demenco.
Lamotrigin (Lamictal)
Lamotrigin je drugo zdravilo, ki se običajno naroči za zdravljenje napadov pri epilepsiji. Bilo je nekaj omejenih raziskav, ki so pokazale izboljšanje vznemirjenosti pri demenci z njeno uporabo, ena študija pa je pokazala, da je dajanje zdravila skupaj z antipsihotičnimi zdravili pomagalo preprečiti povečanje antipsihotičnih zdravil. Ameriška uprava za hrano in zdravila ugotavlja, da ima lamotrigin majhno tveganje za življenjsko nevarni izpuščaj, ki se lahko razvije kot stranski učinek.
Antipsihotična zdravila
Antipsihotična zdravila, ki jih včasih uvrščamo med stabilizatorje razpoloženja, so pogosto predpisana, da pomagajo zmanjšati težka vedenja in stiskajoča čustva pri demenci. Antipsihotična zdravila vključujejo Abilify (aripiprazol), Clozaril (klozapin), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidon), Seroquel (kvetiapin) in Zyprexa (olanzapin).
Izvedenih je bilo več študij o antipsihotičnih zdravilih in njihovi uporabi za BPSD. Ta zdravila imajo malo več podpore v raziskavah, da bi lahko pokazala, da lahko pomagajo pri zahtevnih vedenjih pri demenci, hkrati pa z njihovo uporabo predstavljajo veliko tveganje za zaplete in celo smrt. Zaradi tega tveganja so Center Medicare in Medicaid po vsej državi pozvali k zmanjšanju uporabe antipsihotičnih zdravil pri ljudeh z demenco.
Antipsihotična zdravila so primernejša, kadar ima oseba z demenco paranojo, blodnje ali halucinacije, ki ji povzročajo stisko. Antipsihotikov ne smemo uporabljati samo zato, ker je nekdo ponoči nemiren, zaskrbljen, tava ali ne spi dobro.
Beseda iz Verywella
Najpomembneje je, da je treba pred uporabo zdravil poskušati posegati brez zdravil za izzivanje vedenja pri demenci. Čeprav ni rešitve, ki bi vsakič delovala, so pristopi, ki ne vključujejo zdravil, pokazali določeno učinkovitost pri zmanjševanju BPSD in odzivanju nanj.