8 zdravstvenih stanj, ki posnemajo luskavico

Vsebina

• Ekcem
• Seboroični dermatitis
• Pityriasis Rosea
• Lišaj Planus
• Onikomikoza
• Lupus
• Squamous Cell Carcinoma
• Mikoza Fungoides

Diagnozo luskavice je zahtevno predvsem zaradi tega, ker se morajo zdravniki predvsem zanašati na videz lezij (plakov), ki so lahko podobne kožnim spremembam, ki so posledica drugih težav, kot so ekcem, dermatitis in celo lupus in kožni rak. Poleg tega obstajajo različne vrste luskavice z različnimi videzi, lokacijo in resnostjo.

Zaradi tega ni redko, da napačno diagnosticiramo luskavico ali, nasprotno, napačno diagnosticiramo drugo bolezen kot luskavica. Da bi se temu izognili, bodo dermatologi pogosto opravili diferencialno diagnozo, da bi izključili ali izključili bolezni in stanja s simptomi, podobnimi luskavici. Z izključitvijo drugih možnih vzrokov - s pomočjo krvnih preiskav, kultur, biopsije kože in drugih orodij - lahko natančno potrdijo diagnozo in začnejo z ustreznim zdravljenjem.

Vaši simptomi luskavice so lahko dobro posledica luskavice. Tu pa je osem zdravstvenih stanj, ki jih bo vaš zdravnik verjetno upošteval, preden bo prišel do takšnega zaključka.

Ekcem

Ekcem je ime za skupino stanj, ki povzročajo rdeče, srbeče kožne lise, podobne luskavici. V nasprotju z luskavico, avtoimunsko motnjo, je za ekcem značilen preveč aktiven (in ne samouničujoč) imunski odziv.

Ekcem je bolj srbeč kot luskavica in lahko pri praskanju povzroči izcedek in skorjo. Pri luskavici lahko plaki ob praskanju zlahka zakrvavijo, za seboj pa ostanejo papreni vzorci krvnih peg, znani kot znak Auspitza.

Razlike so najbolj očitne pod mikroskopom. Pri luskavici bodo kožne celice videti pospešene in stisnjene zaradi pospešene hitrosti rasti kože. Pri ekcemih take stiskanja ne bomo videli.

10 načinov za ločevanje ekcemov in luskavice

Seboroični dermatitis

Seboroični dermatitis je stanje kože, ki prizadene predvsem lasišče in povzroča luskaste madeže rdeče kože skupaj s trmastim prhljajem. Z lahkoto jo zamenjamo z luskavico lasišča in obratno.

Pri seboroičnem dermatitisu so kosmiči prhljaja ponavadi fini in rahlo rumenkasti, lasišče pa bo mastno. Pri luskavici bodo kosmiči srebrno beli z lamelarnim (luskastim) videzom. Poleg tega bo psoriatična koža vedno suha.

Tako kot pri ekcemih lahko tudi pod mikroskopom razmere razlikujemo po akantotskem ali neakantotskem videzu.

Pityriasis Rosea

Pityriasis rosea je benigno stanje kože, katerega ime izhaja iz latinščine za "fino rožnato lusko". Običajno se začne z velikim, rahlo dvignjenim, luskastim obližem, imenovanim oznaka na hrbtu, prsnem košu ali trebuhu. Obvestilu po oznaki običajno sledijo manjši madeži, ki se pometajo navzven kot veje borovcev.

Ta značilen vzorec izpuščaja običajno zadostuje za razlikovanje pityriasis rosea od psoriaze. Tudi psoriatične plošče so veliko bolj nepravilne oblike z izrazitejšim luščenjem. Pityriasis rosea se običajno popolnoma razreši v šestih do osmih tednih; za luskavico so značilni ponavljajoči se izbruhi.

Lišaj Planus

Lichen planus, kožno stanje, za katerega menijo, da je avtoimunsko, povzroča otekanje in draženje kože, las, nohtov in sluznice. Ko se pojavi v ustih, vagini ali drugih sluzničnih tkivih, lahko lišaj planus ustvari čipkasto bele lise. Lichen planus se običajno kaže z luskavico podobnimi lezijami na zapestjih in okončinah.

Lichen planus je mogoče razlikovati po videzu kožnih lezij, ki so debele kot luskavica, vendar bolj vijoličaste barve in nimajo značilnih lusk. Poleg tega lahko prizadene tkiva sluznice, kjer luskavica ne.

Pod mikroskopom imata luskavica in lišaj planus akantotski videz. Toda pri lišajih planusa bo med zgornjo plastjo kože (povrhnjica) in srednjo plastjo (dermis) poškodovano pasu podobno območje.

Onikomikoza

Onihomikoza, znana tudi kot tinea unguium, je glivična okužba nohtov. Luskavico na nohtih pogosto zamenjamo za onihomikozo, saj imajo podobne simptome, in sicer zadebelitev, drobljenje in dviganje nohtne plošče, pa tudi nastanek nenormalnih grebenov in udrtin.

Eden prvih namigov, da je motnja nohtov psoriatična, je pojav kožnih oblog na drugih delih telesa. Za potrditev suma bo dermatolog z nohta vzel strganje in ga pregledal pod mikroskopom. Če ni glivičnih spor, lahko upravičeno domnevamo, da je vzrok luskavica.

Vodnik za razprave o psoriazi

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Lupus

Sistemski eritematozni lupus, znan tudi kot lupus, je avtoimunska bolezen, ki prizadene več organskih sistemov, vključno s kožo.

Eden od opozorilnih znakov lupusa je izpuščaj na licih in nosu, znan kot metuljev izpuščaj. Ko lupus prizadene kožo posebej - stanje, znano kot diskoidni eritematozni lupus - bodo lezije veliko manj luskaste kot luskavica in nimajo lamelarnega videza.

Zdravniki lahko lupus običajno potrdijo z vrsto krvnih preiskav, vključno s testom antinuklearnih protiteles (ANA). Biopsija kože, vključno z uporabo neposrednih in posrednih imunofluorescenčnih testov, lahko tudi potrdi lupus kot vzrok.

Kako se diagnosticira lupus

Squamous Cell Carcinoma

Skvamocelični karcinom je druga najpogostejša vrsta kožnega raka. Manifestira se z gostimi, ploščatimi, luskastimi vozlički, običajno ga najdemo na predelih telesa, ki jih poškodujejo ultravijolični (UV) žarki sonca ali solarij.

Ploščatocelični karcinom lahko posnema luskavico, vendar je ponavadi manj luskasta in omejena na področja kože, poškodovane od sonca. Na splošno bo rakavih lezij le peščica.

Skvamoznocelični karcinom lahko zlahka diagnosticiramo s kožno biopsijo. Medtem ko bo luskavica pokazala razmnoževanje keratinocitov (vrsta kožne celice, ki jo v celotni povrhnjici najdemo v izobilju), bo skvamoznocelični karcinom razmnoževal ploščatocelične celice (tip, ki ga najdemo predvsem na zunanjem delu povrhnjice).

Kako se diagnosticira rak kože

Mikoza Fungoides

Mycosis fungoides, znan tudi kot Alibert-Bazinov sindrom, je najpogostejša oblika kožnega T-celičnega limfoma - dermatološka sprememba krvnega raka, znana kot ne-Hodgkinov limfom.

Mycosis fungoides se kaže na koži podobnih izpuščajih. V zgodnjih fazah bodo lezije videti luskaste in pogosto zelo srbeče. Zadnjica je pogosto prvi del prizadetega telesa. Sčasoma se lezije lahko razvijejo drugje, kar povzroči široko pordelost in srbenje, vendar veliko manj luščenja.

Mycosis fungoides se v zgodnjih fazah zlahka zamenja z luskavico. Za razliko od luskavice mikozo fungoides pogosto spremljajo stalno otečene bezgavke. Pogosti so tudi trebušna slinavka in povečanje jeter.

Kožna biopsija lahko pomaga razlikovati bolezni. Z mikoznimi fungoidi bodo v biopsiranem tkivu v epidermalni plasti znane mikroskopske votline, napolnjene z gnojem, znane kot Pautrierjevi abscesi.

Kako se diagnosticira limfom

Beseda iz zelo dobrega

Jasno je, da je težava napačne diagnoze v tem, da vas lahko izpostavi nepotrebnim in nekoristnim zdravljenjem. Še huje pa je, če predpostavimo, da gre za luskavico, ne da bi preučili druge možne vzroke, lahko zamudimo znake potencialno resnejše bolezni. Zato samo-diagnosticiranje luskavice nikoli ni dobra ideja. Če vas skrbi stanje kože, prosite svojega zdravnika za napotitev k dermatologu. Navedite simptome, povezane s kožo in ne s kožo, saj s tem povečate možnost za pravilno diagnozo.