Migrene in patentni foramen ovale

Posted on
Avtor: Tamara Smith
Datum Ustvarjanja: 22 Januar 2021
Datum Posodobitve: 20 November 2024
Anonim
Patent Foramen Ovale (PFO) and Migraine
Video.: Patent Foramen Ovale (PFO) and Migraine

Vsebina

Nekatere znanstvene študije kažejo na povezavo med migreno z avro in očitnim foramen ovale (PFO), razmeroma pogosto prirojeno srčno napako. S to domnevno povezavo se je v medicinski skupnosti pojavil spor o tem, ali je treba PFO zapreti, da se prepreči možganska kap in migrene. Splošno soglasje se močno nagiba k "ne".

Razumevanje patentnega foramen ovale (PFO)

Foramen ovale je potencialna odprtina med desnim in levim atrijem - dvema zgornjima komorama srca. Med plodovim razvojem je v atrijskem septumu luknja, ki jo takoj po rojstvu zapre zavihek tkiva. Pri približno 25 odstotkih se nas lahko ta zavihek tkiva občasno odpre in ustvari trenutno komunikacijo med obema atrijema. To stanje se imenuje jajčni foramen ovale.


Pri ljudeh s PFO lahko vse, kar povzroči prehodno zvišanje desnostranskega srčnega tlaka (na primer napenjanje med odvajanjem), za nekaj trenutkov odpre loputo in omogoči pretok krvi iz desnega atrija v levi atrij, tako da -klican od desne proti levi. To ranžiranje lahko majhnim strdkom omogoči, da potujejo iz srca v možgane in povzročijo prehodne ishemične napade (TIA) ali kapi.

Patent Foramen Ovale: Kaj morate vedeti

Povezava PFO z migreno

Študije so pokazale, da imajo ljudje z migreno z avro večjo verjetnost, da bodo imeli PFO, prav tako pa tisti, ki imajo PFO, pogosteje trpijo za migreno z auro.

Glede razlogov za to razmerje nekateri strokovnjaki menijo, da je vzrok (vsaj delno) mešanje kisikove in neoksigirane krvi v srcu. Drugi domnevajo, da drobni strdki prehajajo iz desne strani srca v levo skozi foramen ovale in da ti drobni strdki potujejo do možganov, kjer sprožijo napade migrene. Pomembno je omeniti, da nobena od teh trditev ni dokazana -več so nejasne teorije.


Številni strokovnjaki trdijo, da študije, ki kažejo na povezavo med PFO in migreno, niso bile ustrezno zasnovane in da ni kakovostnega znanstvenega dokaza, da ta povezava sploh obstaja.Najprej velika večina ljudi, ki imajo PFO, nima migrene.

Drugi trdijo, da so dokazi mešani, vendar obstaja več dokazov, ki podpirajo povezavo med PFO in migreno z auro, kot pa jih lahko ovrže.

Pogosti simptomi migrenske avre

PFO kirurgija zapiranja

Raziskovalne študije ne podpirajo operacije zapiranja PFO za migreno, saj se je izkazalo, da le malo ali nič ne izboljša. Ne samo to, zaprtje PFO ni manjši postopek. Obstajajo resni potencialni neželeni učinki, med drugim bolečine v prsih, nenormalni srčni ritmi, krvavitve in resno srčno bolezen, imenovana srčna tamponada, ki lahko povzroči smrt.

Zaradi tveganj in dejstva, da dokazi ne kažejo, da bistveno izboljša pogostnost ali resnost migrene, zapiranje PFO trenutno ni priporočljivo kot običajno ali preventivno zdravljenje migrene.


To tudi pomeni, da testiranje na PFO z ehokardiogramom (ultrazvok srčnih komor) ni rutinska praksa pri tistih z migreno.

Nekateri strokovnjaki menijo, da obstajajo podskupine ljudi z migreno, za katere bi bila operacija zapiranja PFO koristna, vendar priznavajo, da je treba za potrditev tega opraviti več raziskav.

Polemika za zaprtimi PFO

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav je postopek zapiranja PFO za zdravljenje migrene morda deloval pri nekaterih izbranih migrenah, bodisi v študijah bodisi anekdotno, znanstvenih dokazov preprosto ni, da bi jih podprli. Poleg tega zaprtje PFO ni benigni postopek - je tvegano in tudi če imate PFO, obstaja veliko varnejših in bolj razumnih možnosti za zdravljenje migrene.