Vsebina
Menierejeva bolezen je vzrok za vrtoglavico, ki je huda vrtoglavica, ki povzroči občutek neuravnoteženosti. To je motnja notranjega ušesa in limfnega sistema, ki ni popolnoma razumljena in običajno prizadene samo eno uho. Menierejeva bolezen se imenuje tudi idiopatski endolimfatični hidrops.Ena od teorij je, da Menierejeva bolezen nastane, ko pride do spremembe količine tekočin v labirintu notranjega ušesa, druge teorije pa vključujejo virusno okužbo kot krivca ali okvaro imunskega sistema.
Simptomi
Simptomi Menierove bolezni se od osebe do osebe močno razlikujejo. Nekatere posameznike bolezen lahko popolnoma oslabi, drugi pa simptome občutijo le enkrat ali dvakrat na leto. Simptomi Menierove bolezni vključujejo:
- Vrtoglavica
- Tinitus
- Nihajoča izguba sluha
- Bolečina ali pritisk v ušesih
- Slabost in bruhanje
- Potenje
- Glavoboli
- Bolečine v trebuhu in driska
Poleg teh simptomov je pri tej bolezni tudi tveganje padca in poznejših poškodb veliko. Simptomi ponavadi nastopijo v valovih, ki trajajo od dve do štiri ure, čemur sledi obdobje, ko se posameznik počuti izčrpan in mora spati. Med "napadi" posameznik določen čas morda nima simptomov.
Diagnoza
Diagnosticiranje Menierove bolezni je lahko težavno, saj je vrtoglavica simptom, ki se prekriva s številnimi drugimi boleznimi, vključno z življenjsko nevarnimi nevrološkimi boleznimi, kot je možganska kap. MRI se pogosto uporablja za izključitev tumorjev ali drugih nenormalnih rastlin.
Test, imenovan kalorični test, določa ravnovesje s spiranjem ušes z vodo ali zrakom, kar povzroči hitro gibanje oči, imenovano nistagmus. Glede na vzorec hitrega gibanja oči lahko zdravnik včasih razlaga motnjo ravnotežja.
Za diagnosticiranje Menierove bolezni se uporabljajo različni slušni testi, pri čemer je pomembno ugotoviti, ali je izgubo sluha povzročila težava v notranjem ušesu ali gre za okvaro slušnega živca. V ta namen lahko zapišemo delovanje možganskega debla, da pokaže aktivnost v slušnem živcu. Elektrokohleografija je test, ki lahko zabeleži aktivnost notranjega ušesa.
Zdravljenja
Zdravila
Trenutno ni zdravila za Menierejevo bolezen, zato se zdravljenje vrti okoli blaženja simptomov. Prehod na prehrano z nizko vsebnostjo soli in izogibanje kofeinu in alkoholu je lahko koristen pri nadzoru ravnovesja tekočin in zmanjšanju tlaka v notranjem ušesu.
Odpravljanje nekaterih zdravil, kot so tablete za zvišan krvni tlak in zdravila proti alergijam, lahko včasih pomagajo. Vendar pa lahko visok krvni tlak prispeva k simptomom. Zdi se, da zmanjšanje stresa zmanjša resnost simptomov.
Eden od načinov za ljudi, ki niso uspeli z drugo medicinsko terapijo, je injiciranje gentamicina, antibiotika, neposredno v prostor srednjega ušesa. Nekatera zdravila za zdravljenje nenadnih napadov vključujejo meklizin (Antivert) in lorazepam (Ativan). Obstajata tudi deksametazon (Decadron) in Phenergan, zdravilo proti slabosti. Druga zdravila proti slabosti, ki jih je mogoče uporabiti, vključujejo kompazin in ondansetron.
Nekatera zdravila lahko uporabimo za preprečevanje napadov ali vsaj za zmanjšanje njihove pogostosti. Sem spadajo diazid (Triamterene / HCTZ), Klonopin in diazepam (Valium).
Naprave, vaje in postopki
Eno zdravljenje za nadzor simptomov se imenuje Meniettova naprava. Naprave sicer ni treba kirurško namestiti, za delovanje pa je potrebna timpanostomijska (prezračevalna) cev. Naprava oddaja impulze tlaka v notranje uho skozi timpanostomno cev. Splošne raziskave kažejo, da je mogoče simptome vrtoglavice zmanjšati in izboljšati sluh.
Izkazalo se je, da vaje za vestibularno rehabilitacijo za izboljšanje ravnovesja niso posebej koristne pri zdravljenju Menierove bolezni.
Kirurške možnosti so tvegane in so rezervirane za hudo in izčrpavajočo vrtoglavico. Vse trenutne kirurške možnosti za zdravljenje Menierove bolezni so kontroverzne. Z labirinthektomijo se odstrani labirint ušesa, senzorični organ, ki vsebuje endolimfo, ki možganom pošilja signale o gibanju telesa.
Ta operacija povzroči izgubo sluha in je namenjena posameznikom, ki so že izgubili sluh v tem ušesu. Druga operacija, ki ohranja sluh, vendar še vedno predstavlja tveganje, se imenuje vestibularna neurektomija. Ta operacija vključuje prekinitev živca, ki je povezan z nepravilno delujočim organom notranjega ušesa. Drugi postopki vključujejo dekompresijo endolimfatične vrečke ali namestitev ranžirnega toka.
Dejavniki tveganja in razširjenost
Po podatkih Nacionalnega inštituta za gluhost in druge komunikacijske motnje trenutno v ZDA diagnosticirajo približno 615.000 posameznikov z Menierejevo boleznijo. Ocenjujejo, da je vsako leto na novo diagnosticiranih še 45.500 primerov, 0,2 odstotka prebivalstva v ZDA pa ima Menierejevo bolezen. Pomembno je vedeti, da so te številke le ocene; nekateri strokovnjaki menijo, da je bolezen premalo prijavljena.
Mnogi posamezniki z Menierejevo boleznijo imajo v preteklosti migrenske glavobole. Večina posameznikov z Menierejevo boleznijo je starejših od 40 let, čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti in se zdi, da enako prizadene moške in ženske. Nekatera poročila kažejo na genetsko komponento, vendar to ni dokazano.
Spopadanje
Zdi se, da je najboljši način za obvladovanje vrtoglavice ležanje na ravni površini, dokler ta ne mine. Poskusite zreti v nepremični predmet. Ne poskušajte jesti ali piti, ker lahko povzročita slabost in bruhanje.
Če imate kdaj slabost in bruhanje več kot 24 ur, se posvetujte s svojim zdravnikom, da se izognete hudi dehidraciji. Zgoraj omenjena zdravila lahko pomagajo pri vrtoglavici in slabosti ter bruhanju. Ko vrtoglavica mine, poskrbite, da boste počasi vstali.
Pomaga tudi, da se držite nečesa stabilnega, na primer stene ali tirnice. Poskus hoje med napadom lahko povzroči padce in resne poškodbe, zato bodite vedno previdni.
Kot pri vsaki izčrpavajoči in kronični bolezni lahko tudi Menierejeva bolezen povzroči depresijo, če se ti počutijo, se posvetujte s svojim zdravnikom. V pomoč je tudi pogovor in interakcija z drugimi ljudmi, ki trpijo za to boleznijo.
Čeprav je Menierejeva bolezen lahko izčrpavajoča, ni smrtonosna in pojavljajo se nova zdravila, ki pomagajo obvladovati to motnjo in izboljšati kakovost življenja.