Vsebina
Vsaka družina si ne more privoščiti zasebnega zdravstvenega zavarovanja za svoje otroke. Leta 2015 je bilo 39% otrok, starih od 0 do 18 let, vključenih v Medicaid in Otroški program zdravstvenega zavarovanja (CHIP), od 21% otrok v Utahu do 53% otrok v Mississippiju in Zahodni Virginiji.Leta 2015 je skoraj 29,5 milijona otrok potrebovalo zvezno pomoč, da bi bili zdravi in močni. Od julija 2019 se je število zajetih otrok povečalo na 34,7 milijona.
Vsaka država določi svoja pravila o tem, kdo in kaj bo zajet, toda zvezna vlada določi osnovni standard, kakšno oskrbo mora imeti vsak zajeti otrok. Žal vse države niso izpolnile te obljube. Trumpov proračun za proračunsko leto 2019 je predlagal zmanjšanje financiranja Medicaida z uporabo nepovratnih sredstev. Z omejenimi razpoložljivimi dolarji bodo države morda še težje zadovoljile to povpraševanje.
Zgodnji in periodični pregled, diagnostika in zdravljenje (EPSDT) je program, ki je na voljo otrokom in mladostnikom, mlajšim od 21 let, ki jih pokriva Medicaid. To so ključne storitve, ki jih mora vsak državni program vključevati za svoje najmlajše.
Zobozdravstvene storitve
Preprečevanje: Slabo zobje, bodisi zaradi gnilobe zob ali okužb, je lahko znak podhranjenosti ali neustrezne higiene. Nezdravljene zobne bolezni lahko povzročijo bolečino in poslabšajo otrokovo sposobnost prehranjevanja, spanja in delovanja doma ali v šoli. Na videz zob lahko vpliva tudi njihova samopodoba in družbeni razvoj.
Projekcija: Vsaka država določi, kako pogosto se bo opravljala zobozdravstvena oskrba, vendar je ne more omejiti na nujne službe. Zajeto razporejanje tudi ne more biti poljubno. Ustrezati mora priporočenim smernicam strokovnjakov s tega področja. Zobozdravstvena oskrba EPSDT mora vključevati vsaj vzdrževanje zdravja zob, obnovo zob ter zdravljenje zobnih bolečin in okužb. Vsaka država se bo odločila, kaj bo pokrivala v teh kategorijah.
Diagnoza: Vsakemu otroku je zagotovljena napotitev k zobozdravniku v skladu s priporočenim pregledom države. Če pa ustni presejalni pregled vzbuja zaskrbljenost izven navedenega urnika, je treba napotitev k zobozdravniku opraviti prej.
Zdravljenje: Če država ne plača določenega zdravljenja v skladu s svojim standardnim načrtom Medicaid, država ne bo več trpela. Zvezna vlada zahteva, da je treba zdraviti tudi vsako stanje, ki je diagnosticirano med rutinskim pregledom EPSDT. To pomeni, da mora vsaka država plačati potrebno oskrbo.
Slušne storitve
Preprečevanje: Izguba sluha pri otrocih, bodisi podedovana ali pridobljena, lahko vpliva na otrokovo sposobnost razvijanja govora in jezika, dobrega šolanja in interakcije na družbeni ravni. Zgodnje odkrivanje in posredovanje lahko tem otrokom pomagata pri doseganju njihovih razvojnih mejnikov.
Projekcija: Pregled sluha novorojenčka se običajno opravi v bolnišnici, ko se rodi otrok. Vendar se vsi otroci ne rodijo v bolnišnicah in veliko več otrok lahko s starostjo razvije izgubo sluha. EPSDT zahteva, da se otroke, ki jim grozi izguba sluha (npr. Družinska anamneza, vnetja ušes itd.), Pregleda po urniku, ki ga določi vsaka država, spet s spoštovanjem strokovnih smernic. Otroke z znaki suma izgube sluha je treba takoj pregledati.
Diagnoza: Če obstaja sum na izgubo sluha, bi moral strokovnjak na terenu opraviti formalni avdiološki pregled. Po potrebi bo vključena tudi ocena slušnega aparata.
Zdravljenje: Medicaid mora plačati stroške kohlearnih vsadkov, slušnih pripomočkov in pripomočkov za slušni aparat, če so medicinsko potrebni, tudi če teh storitev ne nudi svojim odraslim upravičencem.
Preiskava svinca
Preprečevanje: Izpostavljenost svincu se pojavi skozi barvne ostružke ali pitno vodo in lahko vpliva na otrokov nevrološki in družbeni razvoj. Zapleti segajo od anemije in ledvičnih bolezni do vedenjskih težav in nizkega inteligenčnega kvocijenta. Prej je mogoče zaznati strupenost svinca, prej se otroku da na pot, da upa, da bo odpravil morebitno škodo in ga usmeril v boljše zdravje.
Projekcija:Vse otroke, upravičene do Medicaid, ne glede na tveganje za izpostavljenost svincu, je treba pregledati na svinec pri starosti 12 mesecev in 24 mesecev. Če presejanje ni zaključeno med 24. in 72. mesecem starosti, ga je treba opraviti takrat. Presejanje se pogosto izvaja s preprostim testom s prstnimi pikami v pisarni ali v lokalnem laboratoriju.
Diagnoza:S presejalnim testom svinca, ki meri 10 mcg / dl ali več na testu s prsti, je treba potrditi z vzorcem venske krvi. To pomeni popolno odvzem krvi. Otrokom morda ni všeč, vendar je ključnega pomena za postavitev diagnoze.
Zdravljenje: Zdravljenje toksičnosti svinca temelji na kelatni terapiji. To vključuje jemanje tablete, ki bo svinec povezala in izločila z urinom. Slaba novica je, da ne more vsakdo prenašati neželenih učinkov zdravila. To bo morda zahtevalo uporabo injekcijskega kelacijskega sredstva EDTA za zdravljenje zastrupitve s svincem. Ne glede na način kelacije mora Medicaid pokriti stroške zdravljenja za katero koli bolezen, ugotovljeno v skladu s EPSDT.
Storitve vida
Preprečevanje: Okvare vida vodijo v lestvico. Otrok bi lahko imel ambliopijo, znano tudi kot leno oko, kjer je eno oko kljub uporabi korektivnih leč šibkejše od drugega. Astigmatizem povzroča okvara roženice, zaradi katere se težje osredotočimo s prizadetim očesom. Strabizem se razvije, kadar očesne mišice niso enako močne, zaradi česar se oči ločijo druga od druge, tako da so videti prekrižanih. Ne pozabimo na binokularni vid in kratkovidnost. Ne glede na vzrok otrokove okvare vida lahko nezdravljenje teh stanj povzroči dolgoročne posledice.
Projekcija: Vsaka država bo izvajala presejanje vida po svojem urniku ob upoštevanju priporočil pediatričnih organizacij na tem področju. Presejalni test lahko vključuje preprosto očesno karto. Vsakega otroka, ki se bori s svojim vidom, bi morali pregledati prej kot slej, ne glede na želeni urnik države.
Diagnoza: Obsežnejši pregled mora opraviti pooblaščeni strokovnjak, da se ugotovi vzrok otrokove okvare vida. Takrat se bodo pokazale najprimernejše možnosti zdravljenja.
Zdravljenje: Medicaid mora plačati za očala in leče, če so potrebni, vendar program ni potreben za pokrivanje kontaktnih leč. Nekatere države pa to lahko vključijo kot ugodnost.
Druge storitve
Preventivni pregled presega zgoraj omenjene storitve. Vključevati morajo en-na-en čas z zdravnikom in rutinske preglede dobrega otroka. V zvezi s tem program EPSDT vključuje tudi:
- Zdravstvena vzgoja, vključno z izogibanjem nesrečam, napovednimi smernicami o razvoju otroka, preprečevanjem bolezni in spodbujanjem zdravega načina življenja
- Zgodovina zdravja, vključno z zgodovino rojstev, zgodovino razvoja, oceno duševnega zdravja in podrobnim pregledom zdravstvenih bolezni in operacij
- Imunizacije, kot jih priporoča Svetovalni odbor za imunizacijske prakse (ACIP)
- Laboratorijski testi, vključno s presejalnimi testi svinca
- Zdravniški pregled
Otrok bo imel skupaj najboljše možnosti za zdravo prihodnost, če bomo lahko bolezen preprečili, jo zgodaj ujeli in zdravili, preden bo imela priložnost, da mu škoduje.
Beseda iz zelo dobrega
Več deset milijonov otrok je zdravstveno oskrbljenih prek Medicaida. Ta skrb vključuje sodelovanje države, je program, imenovan zgodnji in periodični presejalni pregled, diagnostika in zdravljenje (EPSDT). Medicaid lahko s poudarkom na presejanju in zgodnjem zdravljenju pogostih bolezni naše najmlajše generacije postavi na pot zdrave prihodnosti.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo