Vsebina
Bistveni tremor prizadene približno enega od 20 ljudi v Združenih državah Amerike in je s staranjem vse pogostejši. Čeprav proces bolezni ni življenjsko nevaren, je lahko tresenje nekaterim moteče in celo izčrpavajoče.Ker se trema poslabša, ko ljudje poskušajo uporabiti roke, lahko vsakdanje dejavnosti, kot je pitje iz skodelice ali pisanje pisma, spremeni v izziv. Poleg tega se mnogim zdi trema družbeno neprijetna.
Spopadanje
Veliko ljudi raje ne tretira bistvenega tremorja z zdravili ali operacijo. Če tresenje povzroča le minimalne količine invalidnosti, lahko nevarnost neželenih učinkov odtehta neprijetnosti tresenja. V teh razmerah se ljudje naučijo, kako v svojem življenju prilagoditi tremo. Nekateri nasveti vključujejo naslednje:
- Roko uporabite z najmanj tresenjem, kolikor je le mogoče, ali pa se z dvema rokama utrdite.
- Uporabite pokrovčke in slamice, da se pijača ne razlije.
- Bodite pozorni na to, kaj vam poslabša tremo (stres, kofein, utrujenost), in storite vse, kar je v vaši moči, da se izognete tem izzivalnim dejavnikom.
- Uporabljajte težja pisala in jedilni pribor.
- Če ste v restavraciji, prosite, da v kuhinji režejo meso, ali naročite živila s prsti, da se izognete pripomočkom. Razmislite o tem, da bi zahtevali, da se kozarci napolnijo le do polovice.
- Spremenite jutranjo rutino z britjem za britje z električno britvico in električno zobno ščetko za izboljšanje nadzora nad vašimi gibi.
- Umirite roke tako, da komolce naslonite na pult ali vodite eno roko z drugo, ko izvajate fine gibe, kot je na primer ličenje.
- Poskusite pisati na mehko površino, kot je revija, da boste med pisanjem nadzorovali tremo. Natisni, namesto da pišeš pisavo
- Izberite telefone z velikimi gumbi. Razmislite o uporabi slušalk ali zvočnika, pa tudi glasovnega klicanja.
- Nastavite računalnik tako, da bo prezrl dvojne stavke na tipkovnici. Razmislite o tehnologiji prepoznavanja glasu.
Zdravljenje
Če je tremor preveč moteč, se lahko odločite za jemanje zdravila za zmanjšanje simptomov. Najpogostejša zdravila vključujejo zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, kot je propranolol. Učinkovitost tega zdravila se od osebe do osebe razlikuje, vendar je lahko v pomoč pri nadzoru tresenja rok, pa tudi nekaj vpliva na tresenje glave, glasu in jezika.
Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so tudi zdravila za krvni tlak, zato je možno, da se vam krvni tlak zniža prenizko, kar povzroči lahkotnost tega zdravila. Beta-blokatorji nadzirajo tudi srčni utrip tako, da upočasnijo srce, kar je lahko težavno, če je vaš srčni utrip že nekoliko počasen. Ljudje z astmo morajo biti previdni pri uporabi zaviralcev beta, saj lahko ta vrsta zdravil poslabša napade astme. Tudi pri ljudeh s sladkorno boleznijo lahko propranolol prikrije simptome hipoglikemije, zaradi česar bolniki težje ugotovijo, kdaj je krvni sladkor nizek.
Primidon je drugo koristno zdravilo za esencialni tremor. To zdravilo je antikonvulziv, vendar se je izkazalo tudi, da včasih vodi do popolnega zatiranja bistvenega tremorja. Najpogostejši neželeni učinki primidona vključujejo slabost, omotico, okornost in zaspanost. Mnoga druga zdravila imajo določeno stopnjo uporabnosti pri esencialnem tremorju, vendar so ponavadi manj učinkovita kot propranolol ali primidon. Ta zdravila vključujejo
- Atenolol
- Sotalol
- Topamax (topiramat)
- Neurontin (gabapentin)
- Xanax (alprazolam)
Pregledana zdravila se jemljejo peroralno in ponavadi pomagajo tresenju rok bolj kot tresenju glave ali glasu. Injekcije botulinskega toksina A (Botox) so pokazale nekaj koristi pri zdravljenju tresenja glave ali glasu. Z nekaj uspeha so poskusili tudi injekcije v orožje. Botox deluje tako, da oslabi mišice, zato ga je treba previdno injicirati, da se izognemo šibkosti, ki postane bolj ovira kot tresenje.
Kirurško zdravljenje
Kadar bistveni tremor resnično onemogoča in zdravila ne delujejo, lahko razmislimo o kirurškem zdravljenju. Sem spadajo postopki, znani kot stereotaksična talamotomija ali talamična globoka možganska stimulacija.
Stereotaktična talamotomija vključuje ustvarjanje kirurških lezij v delu talamusa. Ta postopek je nepovraten, vendar je v zadnjem času pokazal vse večje koristi in manj slabih rezultatov zaradi napredka v tehnikah nevroslikovanja.
Globoka možganska stimulacija vključuje namestitev elektrod v možganske dele, ki so povezani s tresenjem. Ko je stimulator vklopljen, ima učinek umiritev prekomerno aktivnih delov možganov, kar vodi do zmanjšanega tresenja. To je reverzibilno in ima na splošno boljše rezultate kot talamotomija, vendar je dražje in zahteva čas in trud za zamenjavo in prilagoditve baterije in strojne opreme. Glede na to, kje so nameščeni električni kabli, imate lahko neželene učinke, kot so nejasen govor, parestezije ali nenormalno krčenje mišic.
O kirurških posegih je treba razmisliti le, če zdravila tresenja ne nadzorujejo in je tremor onemogočen. Poleg tega se ljudem s kognitivnimi motnjami in nestabilnimi zdravstvenimi boleznimi odsvetuje izvajanje teh postopkov.