Vsebina
- Običajno tkivo dojke
- Običajno gosto tkivo dojk
- Kalcifikacije dojk
- Fibrocistična dojka
- Tumor dojk
- Vsadka dojke
- Vaše mamografsko poročilo
- Primerjave slik mamografije in MRI
Radiolog bo vse to upošteval pri pregledu vaših mamografskih slik, vendar je pomembno opozoriti, da tisto, kar je normalno za eno žensko, morda ne bo za naslednjo. Na primer, ženske z naravno gostimi prsi bodo na svojih slikah mamogramov imele več bele barve, tudi če ni nobene bolezni.
Sledi le nekaj primerov raznolikih mamografskih slik, s katerimi se radiolog lahko sreča, in njihove razlage. V vašem mamografskem poročilu bodo podrobno opisana mnenja radiologa o tem, kaj je pregledal (po možnosti vključno z opombami o stvareh, kot so gostota dojk, kalcifikacije ali masa), pa tudi številka BI-RADS, ki daje občutek, v kolikšni meri se mamografija normalno ali zaskrbljujoče.
Kaj morate vedeti o vašem mamografu
Običajno tkivo dojke
Ta slika je mamografija običajne zamaščene dojke, značilna za starejše ženske, ki nima veliko gostega tkiva. Mamografija, ki išče nenormalne lezije, benigne grudice ali rak dojke, je natančnejša, če jo izvajamo pri ženskah z ne-gosto dojko, kot je ta.
Sive površine ustrezajo običajnemu maščobnemu tkivu, medtem ko so bele površine normalno tkivo dojk s kanali in režnji. Medtem ko so mase dojk tudi na mamografu videti bele, je barva običajno bolj koncentrirana, ker so gostejše od drugih lastnosti običajnih dojk, kot so tiste, ki jih vidimo tukaj.
Večina žensk bo prvi mamograf opravila okoli 40. leta starosti, kar lahko služi kot dobra osnova za primerjavo vaših slik v prihodnosti. Ženske z dejavniki tveganja za nastanek raka dojke lahko začnejo presejati že prej.
Osnovni mamograf je ne glede na pogostost mamografije zelo koristen pri ugotavljanju, kaj je normalno za vas. Sčasoma se lahko ženske dojke spremenijo, zlasti po porodu, po biopsiji dojk ali z vsadki dojk. Nenavadno je, da dobimo benigne grudice, ciste, maso, kalcifikacije ali gostejše tkivo.
Zakaj mamografi običajno začnejo pri 40 letihObičajno gosto tkivo dojk
Ta slika prikazuje dva mamograma običajnih, gostih prsi. Tako kot pri prvi sliki so tudi temna področja maščobna tkiva, svetla območja pa gostejše tkivo, ki vsebuje kanale, režnje in druge lastnosti. Primerjajte te slike in opazite razlike v gostoti običajnih dojk.
Mlade ženske, zlasti tiste, ki niso imele otrok, imajo običajno gosto in precej trdno tkivo dojk. Takšne slike mamogramov lahko radiolog težko prebere, ker je manj razlike med normalnim in morda nenormalnim tkivom, v bistvu pa skrivajo področja, ki zahtevajo natančnejše preučevanje.
Mamografsko opremo lahko prilagodite tako, da posname goste prsi, vendar to morda ne bo dovolj za rešitev težave. Če določeno področje potrebuje boljšo sliko, je ponavadi naslednji korak ultrazvok dojk. MRI dojk se lahko priporoči mladim ženskam z močno družinsko anamnezo raka dojke ali tistim, za katere je znano, da imajo genetske mutacije, ki povečujejo tveganje (glejte spodaj).
Goste dojke prepoznamo kot take glede na njihov videz na mamografu - in ne na to, kako se počutijo. Goste prsi niso nenormalne. To samo pomeni, da imate v prsih manj maščobe, kot je običajno. Vendar imajo ženske z gostimi prsi nekoliko večje tveganje za razvoj raka dojke.
Dodatne projekcije za ženske z gostimi prsiKalcifikacije dojk
Tu so na svetlejših belih predelih gostejša tkiva, bolj koncentrirane bele lise pa so kalcinacije.
Mikrokalcifikacije so drobni delci kalcija, ki se lahko pojavijo v grozdih ali vzorcih (kot so krogi) vzdolž mlečnih kanalov in so povezani z dodatno celično aktivnostjo v tkivu dojke. Običajno odvečna rast celic ni rakava. Včasih pa so tesni grozdi mikrokalcinacij lahko zgodnji opozorilni znak predrakavih celic, razpršene mikrokalcifikacije pa so ponavadi znak benignega tkiva dojke.
Vzorec in oblika mikrokalcinacij lahko radiologom tudi nakaže, ali je rak morda prisoten. Linearne, palčaste kalcifikacije vzbujajo sum na osnovni rak dojke, medtem ko so kokice, jajčne lupine in obodu podobne kalcifikacije običajno benigne.
Na tej mamografski sliki so kalcifikacije dojk v duktalnih vzorcih. To velja za nenormalni mamograf, vendar ne nujno za mamografijo, ki kaže na raka. V tem primeru so ženski za primerjavo svetovali, naj v treh mesecih opravi nadaljnji mamograf. Če bi ženska imela kepo, povezano s temi kalcinacijami, bi bilo potrebno takojšnje nadaljnje testiranje.
Makrokalcifikacije (velike kalcifikacije) so večji delci kalcija zaradi običajnega procesa staranja v prsih. Najdemo jih pri približno polovici žensk, starejših od 50 let, in za razliko od mikrokalcinacij običajno niso znak raka.
Fibrocistična dojka
Fibroadenomi in ciste so benigne mase dojk, ki se lahko pojavijo v fibrocističnem tkivu dojke. Ti se lahko pojavijo sami ali v skupinah in se na mamogramih pojavijo kot gosta (bela) masa.
Ta mamogram poudarja odebeljena območja, ki so značilna za fibrocistične spremembe. Nekatere kanale lahko prepoznate tudi po vzorcih, ki jih tvorijo.
Na običajne fibrocistične spremembe dojk lahko vplivajo mesečna hormonska nihanja, ki se lahko v menopavzi zmanjšajo. Približno polovica vseh žensk doživi fibrocistične spremembe na dojkah, zlasti v plodnih letih.
Fibrocistične spremembe na dojkah običajno niso znak bolezni in ne zahtevajo zdravljenja. Te spremembe lahko včasih povzročijo bolečine v dojkah in izbokline, zato, če to postane zaskrbljujoče, obiščite svojega zdravnika.
Če se šteje, da je nenormalnost cista, se navadno z ultrazvokom dojk potrdi, da gre za cisto in ne za trden vozel. Z ultrazvočnim vodenjem lahko radiolog postavi iglo v cisto, da jo odteče in cista izgine.
Tumor dojk
Tako kot pri drugih, tudi ta mamogram prikazuje normalno maščobno tkivo (temno) in svetlejša področja gostejšega tkiva dojk. Tu gre za najlepše področje spodaj desno, ki kaže rakasti tumor.
Rakasti tumor v dojkah je sestavljen iz množice rakavih celic, ki rastejo nenormalno, nenadzorovano. Tumor lahko napade okoliško tkivo ali pa izloči celice v krvni obtok ali limfni sistem. Če se tumorske celice preselijo nad prvotno mesto in se razširijo na druge dele telesa, se šteje za metastatskega raka dojke.
Pomembno je omeniti, da tudi če je sprememba na mamografiji zelo podobna raku, obstaja nekaj benignih sprememb dojk, ki posnemajo rak dojke. Ko se to zgodi, je potrebno nadaljnje slikanje - in najpogosteje biopsija -, da se ve, ali gre res za raka ali ne.
Podobno se mamografija lahko zdi normalna, tudi če je rak prisoten. Približno 20% raka dojke ni opaziti na presejalnem mamografu, to število pa je lahko večje pri ženskah z zelo gostimi prsi. Poleg tega nekatere vrste raka dojke, kot sta vnetni rak dojke in Pagetova bolezen dojk , običajno ne povzročijo mase in jih je na mamografiji enostavno spregledati.
Potrjeni tumor dojke običajno zahteva zdravljenje s kirurškim posegom in lahko zahteva kemoterapijo, obsevanje, ciljno biološko terapijo in / ali hormonsko terapijo. Kadar tumor dojke najdemo v zgodnji fazi raka, je bolj verjetno, da ga bomo uspešno zdravili, da preprečimo njegovo širjenje ali ponovitev.
Kako se zdravi rak dojkeVsadka dojke
Ta mamogram prikazuje dva pogleda na dojko po mastektomiji in rekonstrukciji s silikonskim vsadkom dojke. (Mamografije se lahko opravijo na vsadkih dojk, če se uporabi manj stiskanja, kot je potrebno z naravnim tkivom dojke.) Ta ženska je bila uspešno zdravljena zaradi vrste raka dojke, imenovane invazivni duktalni karcinom.
V obeh pogledih na to rekonstrukcijo dojke je vsadek videti kot lahek, gladko stran. Ta vsadek se vstavi v žep prsne stene. Mišica prsne stene je videti kot srednje temno območje tik pred vsadkom.
Mamografski pregledi po diagnozi raka dojke so pomembni presejalni testi. Na teh slikah ni dokazov o raku dojke.
Upoštevajte, da pogled od zgoraj, imenovan lobanjsko-kaudalni pogled, prikazuje manjše območje od diagonalnega, imenovanega mediolateralni pogled. Ob teh dveh stališčih je zdravnikom v veliko pomoč pri določanju zdravja dojk.
Vaše mamografsko poročilo
V poročilu o mamografiji bodo opisane ugotovitve, kot so zgoraj omenjene. Če niste prepričani, kaj pomenijo ugotovitve, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Poleg ugotovitev boste videli še Številka BI-RADS. BI-RADS pomeni Breast Imaging Reporting and Data System, številka pa je klasifikacija verjetnosti, da je vaš mamograf normalen ali kaže na raka.
Če niste opravili biopsije, vam bo dodeljena številka med 0 in 5, pri čemer 0 pomeni, da mamografija ni zagotovila dovolj informacij za jasen klic, 6 pa dokazano maligno bolezen.
Kako razumeti svojo oceno mamografskih rezultatov BI-RADSPrimerjave slik mamografije in MRI
Mamografi so glavno presejalno orodje za zdravje dojk. Slikanje z magnetno resonanco dojke (MRI) je veliko dražje od mamografije, oprema pa ni tako široko dostopna. Iz tega razloga se tehnologija MRI ne uporablja za rutinski pregled dojk.
Vendar ima MRI dojk svoje mesto. Ker lahko zajame sliko z večjim kontrastom in podrobnejšo od mamografije, se lahko uporablja za ženske, ki imajo veliko tveganje za rak dojke ali imajo goste dojke ali kadar mamograf razkrije območje, ki ga je treba dodatno pregledati. Pogosto se uporablja, zlasti pri mlajših ženskah, za spremljanje druge dojke zaradi razvoja raka dojke, če je ženska imela mastektomijo na eni strani.
Ti dve vzporedni primerjavi prikazujeta mamografijo na levi in MRI na desni. Slika MRI prikazuje globlje podrobnosti, kar je izjemno koristno za potrditev diagnoze.
Uporaba MRI za diagnostiko in presejanje raka dojkeBeseda iz zelo dobrega
Mamografske slike so lahko koristne skupaj z drugimi rezultati testov pri zgodnji diagnozi raka dojke in lahko odkrijejo raka, ki še ni otipljiv. Hkrati se v zadnjih letih pojavlja zaskrbljenost zaradi pretirane diagnoze, na primer prisotnost mikrokalcifikacij, čeprav zdravnika včasih opozorijo na osnovni rak, ima tudi številne benigne vzroke. Upoštevajte omejitve mamografije in se pogovorite s svojim zdravnikom o dodatnih testiranjih, če vas skrbi njihova natančnost ali tveganje.