Vsebina
Lovenox, znan tudi kot enoksaparin, je zdravilo za redčenje krvi na recept. Uporablja se za zmanjšanje zmožnosti strjevanja krvi pri posameznikih, ki imajo težave s strjevanjem krvi, in pri hospitaliziranih bolnikih, pri katerih obstaja večje tveganje za nastanek krvnega strdka. Znano je, da imajo kirurški bolniki večje tveganje za nastanek krvnih strdkov po operaciji, zato je večja verjetnost, da bo populacija bolnikov potrebovala zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.Pregled
Lovenox se uporablja predvsem za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Ena od stvari, ki jo kri dobro naredi, je strjevanje.To nam prepreči krvavitev do smrti, če imamo poškodbo ali zarez. Če se naša kri ne bi strdila, ne bi mogli preživeti niti najmanjših poškodb, na primer rezanja papirja. Sposobnost strjevanja krvi nam preprečuje masivno krvavitev, ko si nenamerno porežemo prst med kuhanjem ali ko imamo kirurški poseg.
Sposobnost strjevanja je zelo pomembna, toda včasih se kri preveč strdi. Po operaciji obstaja večje tveganje za težavo, imenovano globoka venska tromboza ali DVT. Tu nastajajo strdki v okončinah, običajno na nogah. Zaradi neaktivnosti med operacijo in pogosto med urami in dnevi okrevanja po operaciji je ta vrsta krvnega strdka verjetnejša.
Uporaba
Da bi preprečili neželeno strjevanje, se dajejo zdravila, ki zmanjšajo sposobnost strjevanja krvi po operaciji. Nekatera od teh zdravil, kot sta heparin in kumadin, zahtevajo pogosto spremljanje krvnih preiskav, da se ugotovi, ali je kri dovolj redka ali preredka. Nato se odmerek prilagodi glede na rezultate krvnih preiskav.
To zdravilo se lahko daje tudi ob sumu ali diagnozi srčnega napada. To pomaga preprečiti poškodbe srčne mišice zaradi morebitnih strdkov ali blokad.
Lovenox se uporablja tudi kot zdravljenje, ko nastanejo strdki, ne le kot preventivno zdravilo. Če imate krvni strdek, je zdravilo Lovenox lahko del vašega zdravljenja, ki ga še vedno zdravite, in ga lahko jemljete z drugimi zdravili.
Lovenox v nasprotju s heparinom in kumadinom ne zahteva pogostih testov strjevanja krvi in prilagajanja odmerkov. Varneje je uporabljati doma, saj se možnosti za preredko kri bistveno zmanjšajo.
Administracija
Lovenox se lahko daje kot IV zdravilo ali kot injekcija v maščobno plast, ki leži neposredno pod kožo. IV dajanje se redko izvaja zunaj bolnišnice, veliko pogosteje je predpisana injekcija. Običajno se daje v trebuh, mesto pa se običajno zasuka, kar pomeni, da se za vsako injekcijo uporablja drugo področje trebuha, namesto da se isto območje uporablja vedno znova.
Če jemljete to zdravilo doma, boste običajno dobili napolnjeno injekcijsko brizgo s pravilnim odmerkom. Igla je precej majhna, podobna je tisti, ki jo diabetiki uporabljajo za injiciranje insulina. Mesto injiciranja boste morali očistiti z alkoholno blazinico, pustiti, da se alkohol popolnoma posuši, nato pa injicirati.
Pogosti neželeni učinki
Lovenox lahko povzroči zmanjšanje števila trombocitov. Trombociti so en del krvi, ki povzroči strjevanje krvi. Premalo trombocitov lahko pomeni znatno krvavitev.
Če imate poškodbo, se bo krvavitev povečala. Tudi rezanje papirja lahko med jemanjem zdravila za redčenje krvi krvavi dlje, kot je običajno za vas.
Ženske v rodni dobi se morajo zavedati, da lahko zdravilo Lovenox poveča menstrualne krvavitve in je treba poročati o čezmernih krvavitvah.
Tveganja
- Redke so majhne modrice, pri katerih se daje Lovenox, to je normalno in dolgotrajna uporaba tega zdravila lahko povzroči več modric.
- Zdravila Lovenox se ne sme uporabljati med nosečnostjo ali dojenjem, razen če koristi uporabe odtehtajo tveganja zdravljenja.
- To zdravilo je treba uporabljati previdno pri osebah s hudo ledvično boleznijo. Za te posameznike je lahko heparin varnejša alternativa in preprečuje poškodbe ledvic.
- Odrasli, stari 75 let in več, običajno dobijo heparin namesto Lovenoxa, saj se delovanje ledvic s starostjo pogosto zmanjša.
- Poškodba glave je lahko zelo huda pri jemanju zdravila za redčenje krvi. Ne samo, da rane na glavi običajno krvavijo bolj kot druge vrste ran, poškodba možganov, ki povzroči krvavitev, je lahko katastrofalna, če je kri zelo redka.
- Obvestite svojega zdravstvenega delavca, če opazite znake nenormalne krvavitve, na primer krvavitev dlesni, krvavitev iz nosu ali nezmožnosti zaustavitve krvavitve zaradi kakršne koli poškodbe. Takoj je treba poročati tudi o krvi v blatu.
- Tveganje za krvavitev se poveča, če jemljete dodatna zdravila za preprečevanje strjevanja krvi, na primer aspirin.
Beseda iz zelo dobrega
Razredčevalci krvi po svoji naravi olajšajo posamezniku krvavitev. To je tako korist kot potencialna težava, saj je tvorjenje krvnih strdkov slabo, preveč pa je tudi krvavitev - oboje je ob hudi nevarnosti za življenje. Za veliko večino bolnikov s kirurškim posegom je en kilogram preventive vreden pol kilograma zdravila, zato bo večina v prvih dneh okrevanja prejela raztopino za kri.