Vsebina
- Kakšen je znesek relativne vrednosti (RVU)
- Kaj je indeks stroškov geografske prakse
- Kako brezplačno poiskati Medicare HCPCS
- Povezava do navodil za
Kakšen je znesek relativne vrednosti (RVU)
Vsaka koda HCPCS dobi vrednost - znesek denarja, ki ga bo Medicare povprečno plačal bolnišnici ali zdravniku za to storitev. Nato se mest in drugih geografskih območij dodeli RVU - znesek relativne vrednosti - to je odstotek, višje ali nižje od povprečnega plačila HCPCS.
To deluje tako: Glede na stroške poslovanja bo RVU višji ali nižji od povprečja. Tako so na primer stroški poslovanja višji od povprečja v New Yorku. Povprečje = 1. RVU za New York je lahko 1,3. V Birminghamu v Alabami, ki ima precej nižje stroške poslovanja, je RVU morda 0,75.
Kaj je indeks stroškov geografske prakse
GPCI je znesek, plačan za vsako kodo HCPCS, ko je povprečje pomnoženo z RVU. To ni odstotek - to je dejanski znesek v dolarjih. Če pogledamo kodo X od zgoraj, je povprečna obala (RVU = 1,0) lahko 100 USD. Če je bil RVU v New Yorku 1,3, je Code X vreden 130 USD. Če bi bilo v Birminghamu 0,75, bi bila Alabama Code X vredna 75 dolarjev.
V kombinaciji z zneskom plačila s kodo, RVU in GPCI nastanejo zdravniški stroški za vsako storitev ali postopek, ki ga lahko zagotovijo vam, njihovemu pacientu. Imenuje se plačilo stroškov zdravnika.
Ne pozabite, da vam seznam stroškov zdravnikov pove samo, koliko Medicare plača za te storitve. Če imate zasebno zavarovanje, je znesek, plačan zdravniku ali bolnišnici, lahko bolj ali manj. Ko iščete HCPCS, se lahko naučite štirih stvari:
- S kodo HCPCS lahko ugotovite, katero storitev ali postopek predstavlja.
- S storitvijo ali postopkom lahko poiščete morda uporabljene kode HCPCS.
- Ugotovite lahko, koliko Medicare plača zdravniku in ustanovi na vašem območju za to storitev ali postopek (RVU).
- Ugotovite lahko povprečni znesek, plačan v ZDA za to kodo.
Kako brezplačno poiskati Medicare HCPCS
- Korak 1: Začeli boste na strani s pregledom, ki opisuje gradivo, ki ga boste iskali. Preberite informacije na strani s pregledom in kliknite na ZAČNI ISKANJE.
- 2. korak: Na naslednji strani boste našli naslov, v katerem piše, da iščete CPT kode. Te kode so večinoma enake kodam HCPCS, čeprav HCPCS vključuje dodatne kode za naprave, reševalne službe in trajno medicinsko opremo.
- Našli boste licenco za končno uporabo. V bistvu vam pove, da lahko te kode iščete samo za svoje osebne podatke in da jih ne morete prodati nikomur. Obstaja še dodatna pravna oprema, ki jo morate prebrati.
- 3. korak: Kliknite Sprejmi ali NE SPREJMI. Če kliknete NE PRIHVATI, ne boste imeli več dostopa do iskanja kode.
- 4. korak: Naslednja stran je vaša iskalna stran. Najprej boste izbrali leto ali del leta, za katerega iščete kode. Nato boste izbrali vrsto rezultatov, ki jih želite. Če niste prepričani in primerjate lastne dokumente za obračun s cenami, izberite GPCI za začetek. Če se izkaže, da ni tisto, kar želite, se lahko vrnete in poiščete drugo vrednost. Prav tako boste morali izbrati določenega "prevoznika" ali "kraj". Med njimi je težko izbirati, ker so v nenavadnem vrstnem redu. Morda boste morali prebrati vsako možnost, ker v resnici niso abecedne. Na primer, živim v osrednjem New Yorku, ki ni nikjer v bližini New Yorka. Navedeno je kot "Ostanek New Yorka."
- Pritisnite PREDAJ.
- 5. korak: Na naslednjo stran vnesite kodo HCPCS, ki jo želite identificirati. Nato izberite VSE SPREMINJALCE, saj boste s tem dobili vse informacije o tej kodi. Nadaljujte s iskanjem kod, ki jih potrebujete. Zapišite potrebne podatke, odvisno od tega, za kaj jih boste uporabili.
Povezava do navodil za
- Branje EOB vašega plačnika - razlaga prednosti
- Če menite, da zdravnik zaračunava storitve, ki vam jih ni zagotovil, ali zaračuna storitve višje ravni, kot ste jo prejeli, boste želeli vedeti, kaj storiti s to prakso, imenovano Upcoding.