Vsebina
- Skrb za srce
- Utrujenost
- Kemobrain
- Neplodnost
- Periferna nevropatija
- Izguba sluha
- Skeletni učinki
- Dihalni učinki
- Učinki na jetra
- Učinki ledvic in mehurja
- Vpliv na oči
- Sekundarni rak
- Obvladovanje poznih učinkov kemoterapije
- Kaj lahko storite, da zmanjšate tveganje za dolgotrajne neželene učinke?
Preden se lotite morebitnih dolgoročnih neželenih učinkov, ne pozabite, da so vsi drugačni. Nekateri ljudje imajo lahko več teh neželenih učinkov, medtem ko mnogi ne bodo imeli nobenega. Tudi neželeni učinki se precej razlikujejo glede na posamezna zdravila za kemoterapijo, ki se uporabljajo.
Skrb za srce
Kemoterapija lahko povzroči srčne učinke že na začetku zdravljenja, vendar se v nekaterih primerih učinki morda pokažejo šele kasneje. Eden od pomembnih primerov je poškodba srca po zdravljenju z Adriamicinom (doksorubicinom). S tem zdravilom je možen dolgotrajni neželeni učinek oslabitev srčne mišice, kar ima za posledico zmanjšano sposobnost črpanja krvi skozi telo (srčno popuščanje). Simptomi lahko vključujejo povečano zasoplost, utrujenost in otekanje stopal in gležnjev. Če ste se zdravili z zdravilom Adriamycin, vam bo zdravnik morda priporočil pregled MUGA za spremljanje črpanja srca.
Druga zdravljenja raka, kot je radioterapija na prsih, lahko povzročijo tudi poškodbe srčne mišice.
Ker lahko levostransko obsevanje raka dojke vpliva tudi na srce in poškoduje koronarne arterije, je še pomembneje, da se pogovorite s svojim onkologom, če prejemate ta kemoterapevtska zdravila. Če boste imeli kemoterapijo in radioterapijo na prsih zaradi raka, kot je rak dojke, se pogovorite s svojim radiologom onkologom o možnosti za dihalne poti pri levostranskem raku dojke, tehniki, ki lahko zmanjša količino sevanja na vaše srce .
Utrujenost
Med kemoterapijo se večina ljudi spopada z utrujenostjo, vendar tretjina ljudi še naprej trpi zaradi utrujenosti mesecev do let po končani kemoterapiji. Pomembno je, da ta simptom delite s svojim zdravnikom, ker je veliko vzrokov za utrujenost reverzibilnih.
Kemobrain
"Chemobrain", konstelacija simptomov, ki vključujejo težave s spominom in koncentracijo, so šele pred kratkim prepoznali kot dolgoročni stranski učinek kemoterapije. Simptomi kemobraina so lahko zelo moteči in lahko vključujejo simptome, kot so težave s kratkotrajnim spominom (izguba ključev avtomobila), večopravilnost in koncentracija, še posebej, če ste utrujeni. Zavedanje stvari, ki jih lahko storite za obvladovanje simptomov, je lahko zelo koristno. V večini primerov se simptomi kemobrain sčasoma izboljšajo.
Neplodnost
Skrb za mlajše ljudi z rakom je lahko izguba plodnosti po kemoterapiji srčna. Neplodnost po zdravljenju se razlikuje glede na odmerek in vrsto uporabljenih zdravil za kemoterapijo in ne vpliva na vse. Če menite, da boste morda želeli imeti otroke po zdravljenju (tako za moške kot za ženske), se posvetujte s svojim zdravnikom o možnostih, ki so vam na voljo preden začnete zdravljenje. Metode, kot so konzerviranje sperme ali zarodkov, so pri mnogih ljudeh delovale, raziskave pa preučujejo tudi možnosti, kot je zamrzovanje jajčec.
Periferna nevropatija
Periferno nevropatijo zaradi kemoterapije najpogosteje doživljamo kot občutek otrplosti in pekočnosti v nogah in rokah, skupaj z zaprtjem. Ta neželeni učinek se pogosteje pojavlja pri ljudeh z anamnezo diabetesa, alkoholizma ali podhranjenosti, vendar se lahko pojavi pri vseh. Čeprav se nevropatija včasih lahko sčasoma izboljša, je lahko tudi trajni pozni učinek kemoterapije.
Nekatera zdravila, ki lahko pri tretjini ljudi povzročijo ta neželeni učinek, vključujejo Taxotere (docetaksel) in Taxol (paklitaksel). pri periferni nevropatiji.
Izguba sluha
Eden najpogostejših dolgoročnih neželenih učinkov zdravila Platinol (cisplatin), zdravila, ki se uporablja za številne vrste raka, vključno s pljučnim rakom, je izguba sluha (ototoksičnost). Druga zdravila lahko povzročijo tudi izgubo sluha in tinitus (zvonjenje v ušesih).
Skeletni učinki
Osteoporoza (stanjšanje kosti) je najpogostejši pozni učinek kemoterapije. Večina zdravil za kemoterapijo povzroči, da se izguba kosti pospeši, težave v prehrani, ki spremljajo raka, in njegovo zdravljenje pa lahko še povečajo. Dolgoročno najbolj skrbijo zlomi, ki so lahko posledica te izgube kosti.
Kemoterapija je bila povezana tudi z osteomalacijo, izgubo kosti zaradi pomanjkanja vitamina D.
Hormonske terapije za ženske z rakom dojk in moške z rakom prostate so lahko kemoterapija v kombinaciji, zato je pomembno, da se o tem tveganju pogovorite s svojim zdravnikom. Mnogi zdravniki priporočajo, da na začetku teh terapij izmerite izhodiščno gostoto kosti. Novo kombiniranje bisfosfonatov za zgodnji stadij raka dojke pri ženskah po menopavzi lahko to tveganje zmanjša.
Dihalni učinki
Kemoterapija lahko pri nekaterih ljudeh povzroči brazgotinjenje pljuč (pljučna fibroza) in zmanjšano kapaciteto pljuč. To je lahko bolj izrazito, če kemoterapijo kombiniramo z radioterapijo na predelu prsnega koša.
Učinki na jetra
Številna zdravila za kemoterapijo lahko povzročijo toksične poškodbe jeter (hepatotoksičnost). K sreči imajo jetra izjemen potencial, da se večino časa obnavljajo, če se izognemo drugim škodljivim učinkom (na primer prekomernemu uživanju alkohola)
Učinki ledvic in mehurja
Nekatera zdravila za kemoterapijo, kot je cisplatin, lahko poškodujejo ledvice in mehur. To lahko povzroči zmanjšano sposobnost ledvic za filtriranje krvi. Lahko pride tudi do poškodbe mehurja, ki je lahko začasna ali trajna. Simptomi draženja mehurja lahko vključujejo bolečino ali nujnost pri uriniranju ali kri v urinu.
Vpliv na oči
Steroidi se pogosto dajejo skupaj s kemoterapijo ali za simptome in neželene učinke, povezane z rakom. To lahko pri nekaterih ljudeh pospeši razvoj sive mrene.
Sekundarni rak
Zaradi mehanizma, na katerega delujejo kemoterapevtska zdravila, lahko v normalnih celicah povzročijo poškodbe DNK, kar lahko povzroči sekundarne rake. Nekatera zdravila za kemoterapijo bolj verjetno povzročajo to škodo, pri čemer je najverjetneje kategorija, imenovana alkilirajoča sredstva (primer le-teh je Cytoxan (ciklofosfamid)).
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje pljučnega raka, ki lahko povzroči sekundarni rak (čeprav manj verjeten), vključujejo Vepeid (etopozid) in Platinol (cisplatin).
Tveganje za nastanek sekundarnega raka je večje pri ljudeh, ki zbolijo za rakom v mlajših letih in z raki, ki imajo na splošno visoko stopnjo preživetja. Na primer, tveganje za sekundarni rak pri preživelih s Hodgkinovim limfomom je veliko.
Obvladovanje poznih učinkov kemoterapije
Pozni učinki zdravljenja raka, kot so zgoraj obravnavani dolgoročni učinki, so pogosti.Mnogi ljudje ugotovijo, da "novo normalno" ni tisto, kar bi si želeli, in so razočarani, ker se o teh simptomih govori tako malo. To se hitro spreminja, toda mnogi ljudje morajo biti sami zagovorniki, da bi lahko rešili ta vprašanja. Šele pred kratkim je bil skovan izraz "preživetje", raziskave pa so preučevale fizične, čustvene in duhovne vidike preživetja raka na dolge razdalje.
Številni večji centri za raka zdaj zagotavljajo rehabilitacijo raka, da ljudem pomagajo povečati novo normalno stanje. Program STAR za rehabilitacijo raka je bil zasnovan posebej za odpravo predhodno zapostavljenih simptomov, ki preživelim rakom preprečujejo, da bi uživali kakovost življenja, ki ga sicer lahko.
Kaj lahko storite, da zmanjšate tveganje za dolgotrajne neželene učinke?
Dokler po kemoterapiji za odrasle ne vemo več o težavah z dolgotrajnim preživetjem, lahko nekaj storite:
- Vprašajte svojega onkologa o morebitnih poznih učinkih določenih zdravil za kemoterapijo, ki ste jih prejeli. Ali bi priporočila kakšne presejalne teste (na primer teste s srcem, izgubo sluha ali osteoporozo)?
- V primeru, da obiščete zdravnika, ki ni seznanjen z vašo zdravstveno anamnezo, hranite zapis o svojem režimu kemoterapije.
- Če kadite, nehajte.
- Redno se dogovarjajte z zobozdravnikom in očesnim zdravnikom.
- Ukvarjajte se z redno telesno aktivnostjo.
- Omejite vnos alkohola.
- Obvestite svojega zdravnika, če imate kakršne koli nove simptome ali poslabšanje trenutnih simptomov, ki jih imate.
Za otroke, mladostnike in mladostnike, ki so preživeli rak, so bile razvite dolgoročne nadaljnje smernice za obravnavo ne le obravnavanih dolgoročnih stranskih učinkov, temveč tudi drugih vprašanj preživetja.