Seznam programov za doplačilo in pomoč pri drogah za HIV

Vsebina

• Upravičenost do programa plačila za sofinanciranje in pomoč bolnikom (PAP)

Medtem ko se je od začetka izvajanja Zakona o dostopni oskrbi (ACA) leta 2014 dostop do zdravljenja za ljudi, ki živijo s HIV, povečal, pa stroški protiretrovirusnega zdravljenja za mnoge ostajajo izziv - celo ovira. Po navedbah neprofitne koalicije za pravične cene (FPC) so nekatere zavarovalnice poskušale kršiti zakon tako, da so zdravila proti virusu HIV nedosegljiva ali dražja od drugih kroničnih zdravil, ki jih ACA predpisuje kot bistvena.

V nekaterih primerih so zavarovalnice iz svojih formulacij izključile prvovrstna protiretrovirusna zdravila, druge pa so od pacientov zahtevale, da plačajo odstotek stroškov zdravila namesto običajne pavšalne provizije. Zaradi tega terapije, ki naj bi bile dostopne in cenovno dostopne, nekatere bolnike močno udarijo po žepnici.

Upravičenost do programa plačila za sofinanciranje in pomoč bolnikom (PAP)

Da bi zagotovil dostop po dostopnih cenah, se je FDC z večino vseh proizvajalcev zdravil za HIV dogovarjal o programih sofinanciranja in pomoči bolnikom (PAP). Oba programa zagotavljata pomoč bolnikom, ki izpolnjujejo merila za upravičenost na podlagi letno posodobljene zvezne ravni revščine (ali FPL). Merila za vključitev se razlikujejo glede na program, pri čemer nekateri PAP-ji na primer omogočajo dostop tistim z dohodki, dvakrat večjimi od FPL, hkrati pa omogočajo članstvo v višini 950% FPL. Poleg tega se FPL prilagodi glede na velikost družine ali gospodinjstva. Smernice FPL so na voljo za koledarsko leto 2020.

Medtem ko programi sofinanciranja pomagajo pri zavarovalnem sofinanciranju vsakega posameznega zdravila, si PAP prizadevajo zagotoviti brezplačna zdravila s kvalificiranimi poceni. V večini primerov je potrebno preverjanje dohodka, običajno v obliki napovedi zvezne dohodnine.

Novejši razvoj dogodkov je bila vzpostavitev skupne aplikacije PAP, pobude, ki jo je uskladilo Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA za poenostavitev postopka prijave. (Vendar upoštevajte, da čeprav aplikacija pomaga zmanjšati količino papirjev v povezavi z registracijo, je treba obrazec še vedno poslati vsakemu proizvajalcu zdravila posebej.)

Droga	Podjetje	Kontakt	Vrsta programa	Podrobnosti o programu
Aptivus	Boehringer Ingelheim	800-556-8317 ali se prijavite na spletu na www.pparx.org	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Atripla	Znanosti Gilead	877-505-6986 ali spletna stran izdelka	Doplačilo	Zajema prvih 400 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Znanosti Gilead	866-290-4767 ali spletna stran izdelka	PAP	Zajema osebe, ki niso upravičene do druge pomoči z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitka ali izplačila -plačilo žepnega zdravila.
Atripla	Bristol-Myers Squibb	866-784-3431 ali spletna stran izdelka	Doplačilo	Benefit je enak znesku do 6.800 USD letno.
	Bristol-Myers Squibb	866-290-4767	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Combivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Doplačilo	Zajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare	877-784-4842	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Komplera	Znanosti Gilead	877-505-6986 ali spletna stran izdelka	Doplačilo	Zajema prvih 400 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Crixivan	Merck & Co.	800-850-3430 ali spletno mesto Isentress	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL.
Edurant	Janssen Therapeutics	866-961-7169 ali spletna stran izdelka	Doplačilo	Pokrivate do 100% sofinanciranja do največ 7.500 USD.
	Fundacija Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 200% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Emtriva	Znanosti Gilead	877-505-6986 ali spletna stran Truvada	Doplačilo	Zajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Epivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Doplačilo	Zajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare	877-784-4842	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Epzicom	ViiV Healthcare	888-281-8981	Doplačilo	Zajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare	877-784-4842	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Evotaz	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981ali spletno mesto izdelka	Doplačilo	Benefit je enak znesku do 6.800 USD letno.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 ali se prijavite prek spleta	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Fuzeon	Rešitve za dostop Genentech	877-757-6243	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 950% FPL.
Genvoya	Znanosti Gilead	877-505-6986 ali spletna stran izdelka	Doplačilo	Zajema prvih 400 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Intelenca	Janssen Therapeutics	866-961-7169 ali spletna stran izdelka	Doplačilo	Pokrivate do 100% sofinanciranja do največ 7.500 USD.
	Fundacija Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 200% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Isentress	Merck & Co.	855-834-3467 ali spletna stran izdelka	Doplačilo	Zajema prvih 400 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Merck & Co.	800-850-3430 ali spletna stran izdelka	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL.
Kaletra	Abbvie	800-222-6885 ali spletna stran izdelka	Doplačilo	Zajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Fundacija za pomoč bolnikom Abbott	800-222-6885	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Lexiva	ViiV Healthcare	877-844-8872	Doplačilo	Zajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare	877-784-4842	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Norvir	AbbVie	800-222-6885 ali spletna stran izdelka	Doplačilo	Zajema prvih 50 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Fundacija za pomoč bolnikom Abbott	800-222-6885	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Prezista	Janssen Therapeutics	866-961-7169 ali spletna stran izdelka	Doplačilo	Pacient pokrije prvih 5 doplačil, Janssen pa preostanek.
	Fundacija Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 200% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Prezcobix	Janssen Therapeutics	866-961-7169 ali spletna stran izdelka	Doplačilo	Pokrivate do 100% sofinanciranja do največ 7.500 USD.
	Fundacija Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation	800-652-6227	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 200% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Reskriptor	ViiV Healthcare	877-844-8872	Doplačilo	Zajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare	877-784-4842	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Retrovir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Doplačilo	Zajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	ViiV Healthcare	877-784-4842	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Reyataz	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 ali spletna stran izdelka	Doplačilo	Benefit je enak znesku do 6.800 USD letno.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 ali se prijavite prek spleta	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Selzentry	ViiV Healthcare	877-844-8872	Doplačilo	Zajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare	877-784-4842	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Stribild	Znanosti Gilead	877-505-6986 ali spletna stran izdelka	Doplačilo	Zajema prvih 400 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Sustiva	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 ali spletna stran izdelka	Doplačilo	Benefit je enak znesku do 6.800 USD letno.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 ali se prijavite prek spleta	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Tivicay	ViiV Healthcare	877-844-8872	Doplačilo	Zajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare	877-784-4842	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Triumeq	ViiV Healthcare	877-844-8872	Doplačilo	Zajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare	877-784-4842	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Trizivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Doplačilo	Zajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare	877-784-4842	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Truvada	Znanosti Gilead	877-505-6986 ali spletna stran Truvada	Doplačilo	Zajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
	Truvada za program pomoči z zdravili PrEP	855-330-5479	Doplačilo	Pokriva do 200 ameriških dolarjev pacientovega sofinanciranja HIV negativni posamezniki, ki Truvado uporabljajo preventivno profilaksa pred izpostavljenostjo (PrEP)
Viracept	ViiV Healthcare	877-844-8872	Doplačilo	Zajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare	877-784-4842	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Viramune	Boehringer Ingelheim	800-556-8317 ali se prijavite na spletu na www.pparx.org	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Viread	Znanosti Gilead	877-505-6986 ali spletna stran Truvada	Doplačilo	Zajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.
Ziagen	ViiV Healthcare	877-844-8872	Doplačilo	Zajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.
	Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare	877-784-4842	PAP	Zajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.