Vsebina
Če vam je zdravnik postavil diagnozo bočne vdolbine stenoze (LRS), se boste morda praskali po glavi. Kaj na svetu to pomeni?Za učinkovito razpakiranje tega izraza začnimo na koncu z besedo stenoza.
Stenoza je splošni medicinski izraz, ki pomeni zožitev. Za zdravje hrbta se običajno nanaša na katero koli bolezen, ki zoži prehode, skozi katere prehajajo živci ali hrbtenjača. Pri hrbtenični stenozi imajo živčne strukture okrog sebe manj čistega prostora. Zaradi tega lahko živci pridejo v stik s kostmi, ekstrudiranim materialom diska ali drugim tkivom, kar lahko povzroči bolečino in druge simptome.
Simptomi lahko vključujejo sevalno bolečino v križu, klavdikacijo (ki je krč, ki se pojavi, ko hodite), šibkost in otrplost in / ali električne občutke, ki se spuščajo po eni nogi ali roki. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi resnejši simptomi, ki motijo črevesje ali mehur.
Nato določimo "stransko vdolbino." Številne diagnoze vključujejo sklic na lokacijo težave in točno to se dogaja, ko naletite na izraz bočna vdolbina stenoza.
Kaj in kje je bočna vdolbina?
Stranski vdolbin, znan tudi kot Leejev vhod, je prostor znotraj hrbteničnega kanala, ki se nahaja ob straneh. (Lateral je medicinska beseda za "stran".) Zaradi tega se nahaja tudi blizu korenine hrbteničnega živca.
Znotraj hrbteničnega kanala, ki je osrednji prehod, ki poteka po dolžini hrbtenice, je stranski vdolbin določen z zelo natančnimi mejami.
Bočne vdolbine
Stranska vdolbina ima pet obrob. Prvi je zadnji del hrbtenice; čeprav se sliši nenavadno, zadnji del telesa vretenca predstavlja sprednjo obrobo stranske vdolbine.
Da bi bili temeljiti, je najbolje, da na seznam struktur, ki sestavljajo sprednji del hrbta, dodamo rob telesa hrbtenice, ki se imenuje rob končne plošče, in najbolj zunanji del medvretenčne ploščice, imenovan rob diska. stranska vdolbina. Medvretenčna ploščica je blazina, ki absorbira udarce in se nahaja med pari hrbteničnih kosti.
Naslednja je stranska meja bočne vdolbine. To mejo tvori struktura, imenovana pedikel. Pecelj je majhen košček kosti, ki izvira s hrbtne strani telesa vretenca; to je del kostnega obroča, ki je najbližji telesu vretenc. Ta obroč kosti je ključnega pomena za številne funkcije hrbtenice.
Na hrbtni strani telesa hrbtenice sta dva pedila - desni in levi.
Mimo pedikula je lamina, ki se nahaja bližje hrbtni strani kostnega obroča kot telesu vretenc. Kot boste videli, je križišče med pedilom in lamino ključnega pomena pri določanju bočne meje stranske vdolbine. To je zato, ker iz tega križišča izvirajo drugi majhni koščki kosti, ki pomagajo bodisi začrtati meje bodisi pomagajo pri naši zmožnosti natančne vizualizacije območja. Ti majhni, izhajajoči koščki kosti se običajno imenujejo procesi in vsak ima tudi svoje edinstveno identifikacijsko ime.
Na primer, v bližini pedikula se prečni procesi razširijo vodoravno na obeh straneh in zagotavljajo mesta za pritrditev mišic in vezi. Prečni procesi so tudi mesta na hrbteničnih kosteh v predelu prsnega koša, ki se povezujejo z rebri.
Kolesa so odlični mejniki, ko si ogledujemo sliko hrbtenice in poskušamo ugotoviti, kaj je kaj. Kar zadeva prečne procese, se pedikel nahaja spredaj, lamina pa zadaj.
Drugi kostni deli, ki izvirajo iz območja med pedilom in lamino, so sklepni procesi. Zglobni odcepi ene hrbtenične kosti se med seboj prepletajo s sklepnimi odprtinami naslednje, tako zgoraj kot spodaj in tvorijo fasetni sklep. Fasetni sklepi dajejo hrbtenici veliko stabilnosti.
Eden od teh posebnih procesov - nadrejeni (nadrejeno pomeni zgoraj v medikalezi) zagotavlja del zadnje meje stranske vdolbine.
Drugi del zadnje meje stranske vdolbine je ligamentum flavum. Od številnih vezi, pritrjenih na hrbtenico, je ligamentum flavum tisti, ki se navpično poveže med lamino hrbteničnih kosti na notranji strani hrbteničnega kanala. Naloga ligamentum flavum je zaščititi vas pred poškodbami diska; to stori tako, da preprečujete upogibanje preveč naprej.
Bočna stenoza vdolbine
Dajmo zdaj vse skupaj. Kot ste videli, je bočna vdolbina del hrbteničnega kanala in je lahko ranljiva za hrbtenično stenozo.
Starostne spremembe v kosteh, fasetnih sklepih (ki so zgrajeni iz zgoraj omenjenih sklepnih procesov) in / ali vezi lahko povzročijo, da te strukture na nek način zasedejo in zato ožijo prostor, ki mu pravimo stranski vdolbinici, pa tudi drugi prehodi, narejeni s povezovanjem hrbteničnih kosti. In zaradi svoje bližine lahko ta impozantna (in na splošno nenormalna) tkiva "naletijo" na bližnji koren hrbteničnega živca in / ali hrbtenjače, ki običajno neovirano prehajajo skozi stransko vdolbino. To se imenuje poseg ali poseg. Ko pride do posega, lahko povzroči izrazito bolečino in druge simptome.
Ker je stranska vdolbina del hrbteničnega kanala, se tam, ko se razvije stenoza, kategorizira kot osrednja stenoza kanala. V tem primeru se lahko pojavijo simptomi mielopatije. Simptomi mielopatije so posledica draženja ali stiskanja hrbtenjače.
Kot primer lahko pride do razvoja lateralne vdolbine stenoze, ko pride do starostnih sprememb v ligamentum flavumu. Takšne spremembe lahko vključujejo zgostitev, izgubo moči in izgubo elastičnosti do točke, ko pride do upogibanja proti notranjosti hrbteničnega kanala.
In seveda odebeljeni ligamentum flavum ustvari ožji hrbtenični kanal - značilni znak stenoze osrednjega kanala. Če se upogibanje zatakne v hrbtenjačo, lahko povzroči simptome mielopatije.
Simptomi in vzroki za stenozo centralnega kanala