Vsebina
- Kaj je laserska operacija katarakte?
- Namen kirurgije laserske mrene
- Kako se pripraviti
- Kaj pričakovati na dan kirurgije
- Okrevanje
- Beseda iz zelo dobrega
Kaj je laserska operacija katarakte?
Laserska operacija sive mrene je kirurški poseg, pri katerem se mrena, ki je motna leča v očesu, odstrani in nadomesti z umetno lečo. V tem postopku je več korakov, ki se izvedejo z lasersko napravo.
Femtosekundni laser se uporablja za rez na očesu s pomočjo vgrajenega slikanja z optično koherenčno tomografijo (OCT), ki ustvari povečano sliko vašega očesa z visoko ločljivostjo.
Anatomija očesaLaserska operacija katarakte ima več korakov:
- S fakoemulzifikacija, ultrazvočna vibracija pri visoki hitrosti raztopi mreno v drobne drobce, ki se nežno izsesajo iz očesa.
- A kapsulotomija je odstranitev leče. Kapsula očesa drži lečo, zato mora ostati na mestu, da zadrži novo lečo, ki jo bomo vstavili.
- Po fakoemulzifikaciji in kapsulotomiji vstavljena je nova leča.
Lasersko operacijo mrene opravi oftalmolog (očesni kirurg). Nadzor bolečine dosežemo z intravensko (IV, v veni) sedacijo in lokalno anestezijo.
Laser, ki je opremljen z OTC, se uporablja za lasersko operacijo sive mrene, medtem ko se z majhnim rezilom zareže v očesu pri tradicionalni operaciji sive mrene.
Kontraindikacije
Obstaja več kontraindikacij za operacijo sive mrene. In laserska operacija sive mrene ima dodatne kontraindikacije.
Če ste že imeli operacijo roženice ali glavkoma, ne morete operirati sive mrene in ne morete operirati sive mrene, če imate brazgotine v očeh ali imate težave z delovanjem zenic.
Obstajajo tudi določene smernice, ki določajo usposobljenost za operacijo sive mrene z lasersko asistenco. Za ta postopek se lahko kvalificirate, če bo vaš astigmatizem popravljen med operacijo sive mrene ali če potrebujete poseben vsadek leče, kot je multifokalna intraokularna leča (IOL).
Potencialna tveganja
S tem postopkom je povezanih nekaj tveganj. Neželeni učinki kirurgije vključujejo krvavitev, otekanje, okužbo ali poškodbo očesa. Če teh zapletov ne zdravimo učinkovito in takoj, lahko trajno prizadenemo vid.
In včasih se lahko sekundarna sive mrene razvije nekaj mesecev po operaciji sive mrene, kar lahko zahteva zdravljenje.
Namen kirurgije laserske mrene
Katarakta so zamegljene leče v očesu, ki povzročajo zamegljen vid. Katarakta se diagnosticira z očesnim pregledom. Odstranjevanje sive mrene in zamenjava s prozorno umetno lečo izboljša vid.
Odločitev za lasersko operacijo sive mrene namesto za tradicionalno operacijo sive mrene temelji na več dejavnikih.
Prednosti laserske operacije sive mrene:
- Ugotovljeno je bilo, da laserski rez bolje tesni kot rez z rezilom, kar ima za posledico boljše celjenje.
- Pri laserski operaciji sive mrene gre v postopek fakoemulzifikacije manj energije kot pri tradicionalni operaciji sive mrene. To zmanjšuje tveganje za zaplete, kot so poškodbe kapsule, krvavitev ali odmik mrežnice.
- Multifokalni vsadki leč lahko zmanjšajo odvisnost od korektivnih očal po operaciji.
Izbira laserske metode namesto tradicionalne metode ni vedno jasna. Nekatere študije v primerjavi s tradicionalnim pristopom niso odkrile prednosti ali slabosti glede stopnje zapletov ali celjenja z operacijo laserske sive mrene.
Kako se pripraviti
Ker Medicare in številne zavarovalnice ne krijejo stroškov lasersko podprte operacije sive mrene za vse indikacije, boste morda morali pri svojem zavezancu za zdravstveno zavarovanje preveriti, ali bo vaš postopek pokrit.
Poleg vašega očesnega pregleda, ki je zaznal vašo mreno, bo zdravnik z neinvazivnim očesnim pregledom pregledal tudi strukturo vašega očesa z razširitvijo zenic. Opravili boste krvne preiskave, vključno s popolno krvno sliko (CBC) in preiskavami krvne kemije.
Kot del predkirurškega testiranja boste imeli tudi rentgen prsnega koša in elektrokardiogram (EKG).
Lokacija
Vašo lasersko operacijo sive mrene boste opravili v operacijski sobi ali v postopku.
To je ambulantni postopek. Na sestanek se boste odpravili od doma in domov se lahko odpravite isti dan kot operacija.
Kaj obleči
Na kirurški sestanek lahko oblečete karkoli udobnega. Pazite, da si lase pripnete stran od očesa in da okoli oči ne smete imeti kreme ali ličil.
Hrana in pijača
Pred operacijo in po njej bi morali jesti in piti kot običajno.
Zdravila
Zdravnik vas bo morda prosil, da v dneh pred operacijo ustavite ali zmanjšate redčenje krvi. Včasih boste morda morali prilagoditi tudi druga zdravila, ki jih jemljete.
Kaj prinesti
S seboj morate predložiti obrazec za identifikacijo, podatke o zdravstvenem zavarovanju in način plačila za kateri koli del vaše operacije, ki ga boste morali plačati.
S seboj bi morali imeti tudi nekoga, ki vas po operaciji lahko odpelje domov.
Pre-Op Spremembe življenjskega sloga
Pred operacijo laserske sive mrene vam ne bi bilo treba spreminjati svojega življenjskega sloga.
Kaj pričakovati na dan kirurgije
Ko se odpravite na operativni sestanek, se prijavite in podpišete obrazec za soglasje. Odpravili se boste na predoperacijsko območje, kjer vam bodo pregledali temperaturo, pulz, krvni tlak, hitrost dihanja in nasičenost s kisikom.
V roko ali roko boste postavili IV vrstico.
Oftalmolog in anesteziolog vas bosta morda videla pred operacijo.
Pred operacijo
Ko greste v operacijsko sobo ali apartma, kjer bo potekala operacija, boste začeli z anestezijo in oko bo pripravljeno na operacijo.
Zdravilo za anestezijo boste injicirali v IV, da boste zaspani in sproščeni. Morda boste zaspali. Potem vam bodo v oko vbrizgali lokalno anestezijo z iglo ali v obliki kapljic tekočine, da ne boste mogli ničesar začutiti.
Vaš obraz bo pokrit s kirurško zaveso. Predel okoli očesa se lahko očisti. In morda imate v oko nameščene antibiotične kapljice.
Med operacijo
Lasersko operacijo sive mrene boste imeli z odprtim očesom. Majhno navijalo bo nameščeno okoli vašega očesa, da bo odprto.
Vaš oftalmolog bo z laserjem naredil majhen rez na obrobju roženice. Ta rez mora biti dolg približno 2 do 2,5 mm, z rahlo navpično in vodoravno komponento.
Koraki v operaciji vključujejo:
- Za razbijanje leče na majhne koščke se uporablja femtosekundni laser.
- Pri kapsulotomiji se na sprednjem delu kapsule leče naredi majhna odprtina, ki drži lečo. Kapsulotomija je narejena na skoraj popoln krožen način zaradi OCT integracije z laserjem, ta krožni rez pa je mogoče popolnoma centrirati, da zadrži novi lečni vsadek na mestu.
- Naslednji korak v postopku sive mrene je vstavitev novega vsadka za očesne leče, ki nadomesti lečo, ki je bila prej odstranjena.
- Vaš kirurg lahko z laserjem ustvari majhne vreznine, da prepreči nastanek preostalega astigmatizma po operaciji.
Rez se samotesni, zato šivi niso potrebni. Vaše oko je lahko zaščiteno s povoji.
Če še vedno dobivate anestezijo v IV, se ustavi in odidete na območje za okrevanje.
Po operaciji
Pri okrevanju boste po potrebi morda prejeli zdravila proti bolečinam. Vaše medicinske sestre bodo poskrbele, da vam bo udobno in da boste brez težav lahko hodili in jedli. Če nimate nobenih znakov zapletov (kot so bolečina, krvavitev ali oteklina), bi morali biti odpuščeni domov v nekaj urah po postopku.
Pred odpustom boste prejeli navodila o post-kirurški negi oči, kdaj se dogovorite za nadaljnji pregled in znake zapletov, na katere morate biti pozorni.
Okrevanje
Na splošno zdravljenje po operaciji laserske sive mrene traja nekaj tednov, vendar boste morda v nekaj dneh po posegu jasno videli. Morda boste lahko vozili v prvem tednu, vendar počakajte, da vam zdravnik prižge zeleno luč, preden začnete voziti.
Po približno treh mesecih bi se morali popolnoma okrevati.
Dogovorite se za pregled k zdravniku v enem tednu po operaciji in spet nekaj mesecev po operaciji.
Če imate nastavljiv IOL, boste morali zdravnika obiskati približno dva tedna po operaciji, da bo zdravnik lahko ocenil vaš vid in z ultrazvočno lučjo neposredno uporabil vašo implantirano lečo.
Zdravljenje
Med celjenjem morate nekaj tednov po operaciji zaščititi oči. V oči ne vlivajte vode ali kemikalij. Nositi morate sončna očala, da zaščitite oči pred sončno svetlobo in svetlimi notranjimi lučmi.
Med zdravljenjem boste morda videli močne luči ali aureole okoli vidnega polja. Oči se lahko počutijo suhe ali krhke. Za udobje lahko uporabite umetne solze po navodilih zdravnika.
Če imate bolečino, oteklino, krvavitev ali poslabšanje vida, takoj pokličite zdravniško ordinacijo.
Obvladovanje okrevanja
Med okrevanjem boste morda postopoma stabilizirali svoj vid. To se zgodi, ko se kapsula leče skrči, da zadrži novo lečo na mestu.
Nekoliko spremembe vida v mesecih po operaciji vam lahko otežijo vožnjo ali celo vztrajno hojo. Počasi se pogovorite s svojim zdravnikom, še posebej, če imate spremembe vida, ki se razlikujejo od pričakovanih.
Dolgotrajna nega
Pričakovati morate, da se bo vaš vid znatno izboljšal. Običajno približno šest mesecev po operaciji mora biti vaš vid stabilen.
Tudi po operaciji boste morda še vedno morali nositi očala. Za večino ljudi izračunana moč novega vsadka leče lahko zmanjša potrebo po očalih po operaciji.
Včasih se bo pojavil astigmatizem, ki bo po operaciji zmanjšal vid in boste morda morali nositi očala, da boste odpravili to težavo z vidom.
Možne prihodnje operacije
Sivo mreno lahko razvijete v drugem očesu ali pa jo spet razvijete v kirurškem očesu. V tem primeru se boste morali o možnostih zdravljenja pogovoriti s svojim zdravnikom.
Včasih se izvede YAG laserska zadnja kapsulotomija, če se oblačnost vrne.
Prilagoditve življenjskega sloga
Na splošno ne bi smeli imeti nobenih omejitev zaradi operacij laserske sive mrene. Vendar je pomembno, da redno načrtujete preglede oči, da bo zdravnik zgodaj ugotovil spremembe vida, ko so še vedno v fazi, ki jo je enostavno zdraviti.
Beseda iz zelo dobrega
Laserska operacija sive mrene je metoda operacije sive mrene. Šteje se, da je varna kot tradicionalna operacija sive mrene, morda pa ima tudi nekaj kliničnih prednosti. Ta metoda ni za vsakogar in mnogi zavezanci zdravstvenega zavarovanja krijejo stroške tradicionalne operacije sive mrene, ne krijejo pa stroškov laserske operacije sive mrene. Vi in vaš zdravnik se lahko pogovorite o najboljšem pristopu zdravljenja vaše sive mrene.