Vsebina
- Anatomija grla
- Kaj je rak grla?
- Kakšni so simptomi raka grla?
- Kako se diagnosticira rak grla?
- Kako se zdravi rak grla?
Predstavljeni strokovnjaki:
Wayne Koch, dr.
Grlo, imenovano glasovna skrinja, je organ, obdan s hrustancem, s tremi ključnimi funkcijami:
- Produkcija zvoka
- Vzdrževanje odprtega dihalnega prehoda
- Zapiranje dihalne poti med požiranjem, da se prepreči aspiracija.
Te funkcije je treba upoštevati pri zdravljenju motenj grla, vključno z rakom.
Anatomija grla
Grlo je razdeljeno na tri anatomske regije ali ravni:
- Supraglottis: Tkiva nad strukturami, ki proizvajajo zvok
- Glottis: zvok, ki proizvaja glasilke
- Subglottis: območje pod glasilkami, vendar nad sapnikom ali sapnikom.
Simptomi in zdravljenje raka grla so do neke mere odvisni od regije (regij).
Kaj je rak grla?
Večina rakov, ki se pojavijo v grlu, se začne na površini sluznice in se imenujejo ploščatocelični karcinom (SCC). Precej manj pogoste oblike raka grla so raki žlez slinavk, ki nastanejo iz drobnih žlez slinavk pod sluznico, ali raki, ki izvirajo iz mišic, hrustanca ali drugih strukturnih tkiv (sarkomi). SCC grla je povezan s kajenjem, čeprav sta prispevek pasivnega kajenja in učinek kajenja v preteklosti manj zanesljiva. Nekateri primeri raka grla se pojavijo brez znanih dejavnikov tveganja.
Kakšni so simptomi raka grla?
Zgodnji rak grla morda nima nobenih simptomov. Majhni izrastki glasilk lahko povzročijo hripavost ali kašelj, zaradi česar je vertikalna bolezen glotisa verjetneje zgodaj diagnosticirana. Zgodnji rak supraglotisa (nad glasilkami) lahko povzroči bolečino, ki se morda poslabša pri požiranju, bolečina pa se lahko počuti kot v ušesu, pojavu, ki ga imenujemo bolečina v ušesu.
Zmerni do napredovani rak grla lahko povzroči:
- Težave ali boleče požiranje
- Težave z dihanjem
- Hrupno dihanje
- Huda hripavost
- Kašelj v krvi (hemoptiza)
- Masa ali rast v vratu
Kako se diagnosticira rak grla?
Izvajalci zdravstvene dejavnosti grla ne morejo videti brez posebne opreme.Grlo lahko opazimo z uporabo laringealnega ogledala ali fiberoptičnega teleskopa z video kamero. Rak običajno povzroči spremembe v videzu sluznice ali simetričnih strukturah grla, ki jih lahko vidimo s temi napravami. Prav tako ga lahko zaznamo z radiografskim slikanjem, vključno z magnetno resonanco, CT ali ultrazvokom.
Ko se odkrije sumljiva poškodba grla, se opravi dodatno testiranje za potrditev diagnoze z biopsijo z majhnim vzorcem tkiva. Zaradi občutljivosti grla je to v večini primerov treba opraviti v splošni anesteziji v operacijski sobi. Hkrati lahko kirurg z natančnejšo vizualizacijo in neposrednim dotikom tkiv zbere pomembne informacije o obsegu tumorja. Za oceno stanja bezgavk in možnega širjenja se lahko izvede PET / CT ali druga slikovna študija.
Kako se zdravi rak grla?
Zdravljenje raka grla določa:
- Vrsta raka
- Obseg ali stopnja tumorja
- Natančni deli grla, ki so vključeni v tumor.
Za večino vrst raka, vključno z rakom grla, so na voljo tri vrste zdravljenja:
- Operacija
- Radioterapija
- Kemoterapija
Zgodnji rak grla
Zgodnji rak (manjši tumorji z minimalno prizadetostjo grla) je mogoče uspešno zdraviti le z eno od teh vrst zdravljenja; pri naprednejših rakih bo morda potrebna kombinirana terapija z uporabo dveh ali vseh treh vrst zdravljenja.
Izbrani zgodnji rak glasilk (glottis) in supraglottis (nad glasilkami) je mogoče odstraniti skozi usta z minimalno invazivnimi operacijami, kot je robot ali z laserjem. Če niste kandidat za operacijo, je alternativno zdravljenje obsevalna terapija s celotnim tečajem.
Napreden rak grla
Srednje rake pogosto zdravimo s kombinacijo kemoterapije in radioterapije. Zelo obsežni raki, ki so že zrasli izven hrustančnih sten glasovne omarice ali so povzročili uničenje funkcije grla, se zdravijo s kirurškim posegom, ki mu sledi radioterapija.
Vrste kirurških posegov za odstranjevanje raka grla
Kirurgi glave in vratu uporabljajo vrsto kirurških postopkov za zdravljenje izbranega raka grla, vključno s pristopi, ki ohranjajo tri funkcije grla. V najobsežnejših primerih mora operacija odstraniti celoten grlo (popolna laringektomija), postopek, ki ločuje dihalne in požiralne prehode, ki omogoča varno varno dihanje in nadaljevanje običajne prehrane, vendar s stalno odprtino za dihanje v vratu. Bolniki, ki so podvrženi totalni laringektomiji, lahko nadaljujejo govor z enim od več pristopov, kot sta glasovna proteza ali elektrolaringeks.