Vsebina
Laparoskopski pristop Laparoskopska pieloplastika je način izvedbe rekonstruktivne kirurgije zoženja ali brazgotinjenja, kjer se sečnica (cev, ki odvaja urin iz ledvice v mehur) pritrdi na ledvico z minimalno invazivnim postopkom.
Ta operacija se uporablja za odpravo blokade ali zoženja sečevoda, kjer zapusti ledvico. Ta nenormalnost se imenuje obstrukcija ureteropelvičnega križišča (UPJ), kar povzroči slabo in počasno odvajanje urina iz ledvic. Obstrukcija UPJ lahko potencialno povzroči bolečine v trebuhu in bokih, kamne, okužbe, visok krvni tlak in poslabšanje delovanja ledvic.
V primerjavi z običajno odprto kirurško tehniko je laparoskopska pieloplastika povzročila bistveno manj pooperativnih bolečin, krajše bivanje v bolnišnici, zgodnejšo vrnitev v službo in vsakodnevne dejavnosti, ugodnejši kozmetični rezultat in rezultati, enaki rezultatom odprtega postopka.
Kirurgija
Omejevanje križišča Ureteropelvic (UPJ) Laparoskopska pieloplastika se izvaja v splošni anesteziji. Običajna dolžina operacije je tri do štiri ure. Operacija se izvede skozi tri majhne (1 cm) reze na trebuhu. Skozi te zareze v ključavnico se v trebuh vstavi teleskop in majhni instrumenti, ki omogočajo kirurgu, da popravi blokado / zožitev, ne da bi moral roke položiti v trebuh.
Na koncu postopka v sečevodu ostane majhna plastična cev (imenovana sečevodni stent), ki premosti popravilo pieloplastike in pomaga odvajati ledvice. Ta stent bo ostal štiri tedne in ga običajno odstranijo v zdravniški ordinaciji. Manjši odtok bo prav tako ostal pri izstopu z vaše strani, da odteče tekočina okoli ledvic in popravilo pieloplastike.
Potencialna tveganja in zapleti
Laparoskopska razkosana pieloplastika Čeprav se je ta postopek izkazal za zelo varnega, kot pri vsakem kirurškem posegu obstajajo tveganja in možni zapleti. Stopnja varnosti in zapletov je podobna v primerjavi z odprto operacijo. Potencialna tveganja vključujejo:
Krvavitev: Izguba krvi med tem postopkom je običajno majhna (manj kot 100 cc) in redko je potrebna transfuzija krvi. Če vas pred operacijo še vedno zanima avtologna transfuzija krvi (darovanje lastne krvi), morate o tem obvestiti svojega kirurga. Ko vam paket informacij pošljejo ali prejmejo v zvezi z vašo operacijo, boste prejeli obrazec za pooblastilo, ki ga boste odnesli do Rdečega križa na vašem območju.
Okužba: Vsi bolniki se pred začetkom operacije zdravijo z intravenskimi antibiotiki širokega spektra, da se zmanjša možnost okužbe po operaciji. Če se vam po operaciji pojavijo kakršni koli znaki ali simptomi okužbe (zvišana telesna temperatura, izcedek iz ureza, pogostnost uriniranja, nelagodje, bolečina ali kar koli, kar bi vas lahko skrbelo), nas takoj pokličite.
Kila: Kile na mestih rezov se redko pojavijo, saj se vsi rezi v ključavnici po zaključku vaše operacije skrbno zaprejo.
Poškodba tkiva / organa: Čeprav so občasne, bi morebitne poškodbe okoliškega tkiva in organov, vključno s črevesjem, vaskularnimi strukturami, vranico, jetri, trebušno slinavko in žolčnikom, lahko zahtevale nadaljnjo operacijo. Poškodba lahko pride do živcev ali mišic, povezanih s pozicioniranjem.
Prehod na odprto operacijo: ta kirurški postopek lahko zahteva prehod na standardno odprto operacijo, če med laparoskopskim postopkom naletimo na izredne težave. To bi lahko povzročilo večji standardni odprti rez in morda daljše obdobje okrevanja.
Neuporaba ovire UPJ: Približno 3% bolnikov, ki so podvrženi tej operaciji, bo imelo stalno blokado zaradi ponavljajočih se brazgotin. Če se to zgodi, bo morda potrebna dodatna operacija.