Vsebina
Kyprolis (karfilzomib) je zdravilo proti raku iz skupine zdravil, imenovanih zaviralci proteasomov. Zdravilo Kyprolis se uporablja za zdravljenje vrste raka, imenovane multipli mielom. Pogosto se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili za ubijanje trenutnih rakavih celic in preprečevanje nadaljnjega razvoja dodatnih rakavih celic.Mehanizem delovanja zdravila Kyprolis je blokirati ključni del recikliranja beljakovin v celicah mieloma, kar povzroči, da se celice mieloma napolnijo z nepredelanimi beljakovinami in počijo. Zdravilo Kyprolis je na voljo samo v obliki intravenske infuzije. Med blagovnimi znamkami in generičnimi različicami zdravila Empliciti ni večjih razlik.
Uporabe
Kyprolis je zaviralec proteasoma, ki deluje tako, da preprečuje, da bi celice reciklirale beljakovine. Zlasti mielomske celice tvorijo velike količine pomanjkljivih beljakovin, ki jih morajo razgraditi, sicer bodo počile. S tem postopkom Kyprolis deluje na celični ravni, da ustavi te rakave celice. Dokazano je, da zavira njihovo rast tumorja in povzroča odmiranje rakavih celic.
Kyprolis je ciljno usmerjena celična terapija, ki napada rakave celice, hkrati pa ima malo ali nič vpliva na druge telesne celice. To zmanjša neželene učinke in omogoča posamezniku, da še naprej deluje med zdravljenjem raka.
Indikacija, ki jo je odobrila FDA za zdravilo Kyprolis, je za multipli mielom, ki se je ponovil (se je vrnil po krogu zdravljenja) ali je neodporen (na drugo zdravljenje se ne odziva). Običajno ni prva oblika zdravljenja po diagnozi multiplega mieloma, vendar se zdravilo izvaja potem, ko drugo zdravljenje ni delovalo tako dobro, kot smo upali. Uporablja se lahko v kombinaciji z deksametazonom, z lenalidomidom in deksametazonom ali samostojno. Kyprolis ne uporablja zunaj njega.
Preden vzamete
Bolniki opravijo temeljito anamnezo in pregled zdravil kot del intenzivnega pregleda, preden jim priporočajo jemanje zdravila Kyprolis. Ko zdravnik zagotovi, da ni nobenih zdravil ali zdravstvenih stanj, ki bi motila delovanje teh kemoterapevtskih zdravil, vam bo predpisal zdravilo Kyprolis in določil, ali ga jemljete v kombinaciji z drugimi zdravili ali samostojno. Odmerjanje za bolnike, ki jemljejo zdravilo Kyprolis, bo treba natančno spremljati in prilagoditi glede na toleranco.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Če jemljete zdravilo Kyprolis, ne smete biti cepljeni ali cepljeni, razen če vam tako svetuje zdravnik. Nosečnice ali doječe ženske ne smejo jemati zdravila Kyprolis, saj bo to zdravilo proti raku potencialno nevarno za plod. Zdravila Kyprolis ne smete jemati, če ste alergični na zdravilo Kyprolis ali druga zdravila, ki zavirajo proteasome.
Pred prvim odmerkom močno priporočamo zadostno hidracijo, saj to pomaga ledvicam in imunskemu sistemu pri presnovi zdravila za vzdrževanje nestrupenih ravni v krvnem obtoku. Osebe z anamnezo elektrolitskih neravnovesij je treba med jemanjem zdravila Kyprolis skrbno spremljati. Posamezniki, ki se zdravijo s hemodializo zaradi bolezni ledvic, bi morali po zdravljenju s hemodializo dobiti zdravilo Kyprolis. To zagotavlja, da ledvice delujejo najbolje, da se Kyprolis ustrezno presnovi. Posamezniki, ki jim grozi herpes zoster, bi morali jemati tudi protivirusna zdravila, če hkrati jemljejo zdravilo Kyprolis. To zmanjša tveganje za ponovno aktiviranje virusa herpesa.
Drugi zaviralci proteasomov
- Velcade
- Ninlaro
Odmerjanje
Odmerjanje zdravila Kyprolis je pogosto v 50 mililitrih (ml) ali 100 ml v kombinaciji s 5% dekstroze. Zdravilo Kyprolis je namenjeno za infundiranje 10-30 minut, odvisno od odmerka. Zdravila Kyprolis se nikakor ne sme mešati z drugimi zdravili. Odmerjanje je odvisno od vaše zdravstvene anamneze, režima zdravljenja in klinične presoje zdravnika.
Izračuni za odmerjanje se običajno opravijo z uporabo tipične površine pacientovega telesa. Če imajo pacienti telesno površino več kot 2,2 metra na kvadrat (m2), je treba odmerek izračunati s površino 2,2 m2. Vsi navedeni odmerki so odvisni od proizvajalca zdravila. Preverite svoj recept in se pogovorite s svojim zdravnikom, če jemljete pravi odmerek zase.
Viale Kyprolis so namenjene zdravilom za enkratno uporabo zaradi pomanjkanja konzervansov, ki omogočajo njegovo dolgoročno shranjevanje. Neodprte viale Kyprolis je treba hraniti v originalni embalaži, dokler jih ne zmešamo z dekstrozo in takoj dajemo intravensko. Viale z zdravilom Kyprolis je treba hraniti pri temperaturi od 2 do 8 ° C.
Spremembe
Zdravila Kyprolis ni mogoče spremeniti, saj je edini način uporabe intravensko. Uporaba zdravila Kyprolis pri otrocih ni bila preizkušena in zato trenutno ni priporočljiva. Uporaba zdravila Kyprolis pri starejših bolnikih je bila preizkušena in ugotovljena kot učinkovita. Po več raziskovalnih študijah je bila pogostnost neželenih stranskih učinkov zdravila Kyprolis pri starejših bolnikih večja kot pri odraslih. Ustrezna hidracija je pomembna za zmanjšanje verjetnosti neželenih stranskih učinkov pri vsakem, ki jemlje zdravilo Kyprolis.
Preveliko odmerjanje zdravila Kyprolis pri 200 miligramih (mg) je povzročilo mrzlico, padec krvnega tlaka, okvare ledvic in zmanjšanje števila belih krvnih celic. Bolnike, ki prejmejo nenamerno preveliko odmerjanje zdravila Kyprolis, mora zdravnik skrbno spremljati, medtem ko se ti neželeni neželeni učinki zdravijo. Ni znanega protistrupa za neposredno obravnavo prevelikega odmerjanja zdravila Kyprolis.
Stranski učinki
Zdravniki so poročali, da so neželeni učinki zdravila Kyprolis predvidljivi in obvladljivi. Opazili so tudi, da se ti neželeni učinki odpravijo po zaključku zdravljenja z zdravilom Kyprolis.
Običajni
Pogosti neželeni učinki zdravila Kyprolis vključujejo utrujenost, slabost, težko dihanje, drisko, zvišano telesno temperaturo in nizko število belih in rdečih krvnih celic. Ti neželeni učinki so običajno prisotni pri več kot 30% bolnikov, ki jemljejo zdravilo Kyprolis.
Manj pogosti neželeni učinki, povezani z zdravilom Kyprolis, vključujejo pljučnico, glavobol, kašelj, oteklino, bruhanje, zaprtje, bolečine v mišicah in krče, nespečnost, mrzlico, otrplost / mravljinčenje v rokah in nogah, nizko koncentracijo kalija, natrija, fosforja in magnezija v krvi, zvišane ravni delovanja ledvic, jetrnih encimov in ravni kalcija v krvi, visok krvni tlak, omotica, nizek apetit in zvišan krvni sladkor. Opazili so, da se ti neželeni učinki pojavijo pri 10–20% bolnikov, ki jemljejo zdravilo Kyprolis.
Če kateri koli od teh neželenih učinkov povzroča večje nelagodje, morate na to opozoriti svojega zdravnika. V nasprotnem primeru ti simptomi pogosto ne zahtevajo nujne medicinske pomoči, če jih je mogoče prenašati.
Hudo
Redki neželeni učinki zdravila Kyprolis, ki zahtevajo stik z nujno medicinsko službo, vključujejo čezmerno drisko in bruhanje, znake dehidracije (utrujenost, žeja, suha usta, temen urin, nizka količina urina in omotica), rumene oči ali koža, prekomerne krvavitve in podplutbe, zmedenost in močne bolečine v želodcu.
Če imate vročino nad 100,4 F z mrzlico in hudo zasoplostjo, se obrnite na nujno medicinsko pomoč. Ti neželeni učinki lahko kažejo na okužbo.
Opozorila in interakcije
Pri bolnikih s hudimi srčnimi težavami, ki jemljejo zdravilo Kyprolis, obstaja tveganje za srčno popuščanje zaradi blokad v srcu. Pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Kyprolis z že obstoječimi težavami z dihanjem, se po prvem odmerku zdravila Kyprolis najpogosteje pojavi zasoplost. Bolniki, pri katerih je bilo prej tveganje za vensko trombozo ali krvne strdke, imajo lahko večje tveganje za strjevanje zaradi jemanja zdravila Kyprolis. Priporočljivo je, da bolniki jemljejo dodatna zdravila za preprečevanje strjevanja krvi in morebitne zaplete.
Kot pri mnogih zdravilih za infundiranje tudi pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Kyprolis, obstaja tveganje za infuzijske reakcije, ki se pogosto pojavijo kmalu po prvem odmerku. Te reakcije so podobne neželenim učinkom zdravila Kyprolis in zahtevajo natančen nadzor bolnika zaradi varnosti. Bolnike, ki jemljejo zdravilo Kyprolis, lahko tudi ogrožajo odpoved jeter, bolnike, ki so prej ogrožali odpoved jeter ali bolezni, povezane z jetri, pa je treba skrbno spremljati.
Posamezniki lahko zdravilo Kyprolis takoj ustavijo, če mu tako naroči zdravnik. Za to ni znano, da bi povzročilo neželene učinke ali škodo posamezniku. Z zdravilom Kyprolis ni povezanih opozoril o črni škatli.
- Deliti
- Flip
- E-naslov