Vsebina
Poškodbe kolenskih vezi so lahko uničujoče za mladega športnika. Raztrgana kolenska vezi, ki pogosto povzroči daljše odsotnosti športnih ekip, znatno rehabilitacijo in prekinitev običajnega življenjskega sloga, je poškodba, ki se je boji skoraj vsak mladi športnik. Vendar pa je večina športnikov in njihovih staršev, trenerjev in navijačev zaskrbljenih, da bi se spet začeli ukvarjati, ne pa kaj bi se lahko zgodilo desetletje ali kasneje. Žal je dejstvo, da najhujše šele prihaja. Nova raziskava razkriva, kako mladi športniki, ki imajo poškodbe kolenskih vezi, pogosteje kot ne razvijejo artritis sklepov v desetletju po poškodbi.Poškodbe kolenske vezi
Obstajajo štiri glavne kolenske vezi, dve stranski vezi na straneh kolena in dve križni vezi, ki se križata v središču kolena. Večina raziskav artritisa po poškodbah kolenskih vezi je bila opravljena na športnikih, ki so si strgali sprednjo križno vez (ACL).
ACL je pomemben ligament pri preprečevanju občutkov nestabilnosti ali oddajanja kolena pri izvajanju manevrskega rezanja ali vrtenja za spremembo smeri. Solze ACL običajno zahtevajo kirurško zdravljenje, zlasti za športnike, ki se ukvarjajo z visoko tveganimi športi, ki zahtevajo te nenadne spremembe smeri kot del udeležbe.
Operacija raztrganega ACL je izdelava nove vezi, ki se imenuje rekonstrukcija, ponavadi z odvzemom tetive ali vezi od nekje drugje v telesu. Uspeh operacije je na splošno dober, čeprav ni popoln. Večina športnikov se po kirurški rekonstrukciji lahko vrne k športnim aktivnostim. Vendar je okrevanje dolgo in težko, saj so športniki zunaj najmanj 6 mesecev in včasih tudi eno leto.
Artritis sklepov
Artritis kolena je pogost problem, vendar najpogosteje povezan s starejšo populacijo. Najpogostejša vrsta artritisa se imenuje osteoartritis in se pogosto imenuje obrabljeni artritis kolena. Ko se osteoartritis pojavi v kolenskem sklepu, se običajno gladka, blažilna površina sklepa obrabi in ostane hrapava, izpostavljena kost. Stanje povzroča simptome bolečine, otekline in deformacije sklepa. Sčasoma se stanje lahko poslabša do te mere, da lahko zamenjava kolena postane možnost.
Kot smo že omenili, je artritis kolena običajno pogoj staranja. Večina ljudi z artritisom je starih 60 let ali več. Obstaja nekaj dejavnikov tveganja za razvoj artritisa, zaradi katerih se lahko stanje pojavi že v življenju. Eden od teh dejavnikov tveganja je travma kolena, pogosta vrsta travmatične poškodbe pa je poškodba kolenske vezi. Ortopedi že dolgo vedo, da imajo ljudje, ki pretrgajo kolenske vezi, vključno z ACL, večjo verjetnost, da bodo razvili artritis, vendar ni bilo jasno, kako pogosto in kako hitro se to lahko zgodi.
Študija iz leta 2017 je pokazala, da je imelo približno 75 odstotkov ljudi, ki so bili podvrženi rekonstruktivni operaciji ACL, na rentgenskih žarkih kolena v 10-15 letih po operaciji. To je zastrašujoča ugotovitev, saj se veliko solz ACL zdravi v najstniških in dvajsetih letih mladih športnikov. Ti mladi se nato soočijo z možnostjo zdravljenja artritisa kolena že v 30-ih letih, ko ljudje misli o artritisu redko pomislijo. Tveganje za razvoj artritisa je še posebej veliko pri mladih, ki poškodujejo tudi hrustanec meniskusa ali sklepnega hrustanca, in ne pri tistih, ki imajo izolirane solze ACL.
Natančen vzrok za artritis ni popolnoma razumljen, verjetno pa gre za nekaj različnih težav. Prvič, začetna poškodba lahko poškoduje sklepni hrustanec na način, ki ga ni mogoče videti. Vendar se hrustanec le malo obnavlja in škoda lahko sčasoma postane bolj očitna. Drugič, mehanika kolena se lahko po rekonstruktivni operaciji spremeni. Medtem ko se kirurške tehnike razvijajo za boljše doseganje normalne mehanike kolena po rekonstrukciji, korist teh sprememb ni povsem jasna.
Kako to preprečiti
Jasno je, da je najboljši način za preprečevanje zgodnjega artritisa preprečevanje poškodb ACL in drugih poškodb kolenskih vezi. To je predmet številnih raziskav, ki preiskujejo metode za zmanjšanje verjetnosti poškodbe ACL. Obstajajo obetavni rezultati nekaterih od teh metod, vendar noben preventivni program ne bo odpravil vseh solz ACL. Poleg tega, če ste prebrali tako daleč, je verjetno, da vi ali nekdo, ki vas že zanima, upravlja solznico kolenske vezi.
Kirurška rekonstrukcija je dobra metoda za preprečevanje nadaljnjih poškodb sklepa. Vsakokrat, ko koleno odda, obstaja nevarnost nadaljnjih poškodb hrustanca v sklepu. Zato mnogi kirurgi svetujejo operacijo ACL, da preprečijo nadaljnje poškodbe kolena. O koristih utrjevanja kolena je predmet razprave, vendar dokazano ni, da oklepaji ACL izboljšajo rezultate ali preprečijo artritis po operaciji ACL.
Prihodnji razvoj
Kot pri številnih zdravstvenih težavah tudi tu veliko preiskujejo, kako izboljšati rezultate za mlade športnike, ki so poškodovali kolenske vezi. Veliko je tistih, ki menijo, da so našli načine za zmanjšanje verjetnosti razvoja artritisa, vendar dolgoročna učinkovitost teh idej ni dokazana. Nekatere preiskave vključujejo:
- Izboljšanje mehanike rekonstruktivne kirurgije ACL: Razvite so bile nekatere nove kirurške tehnike, ki bolje ponovijo normalno anatomijo ACL ali celo popravijo poškodovani ACL. Dvosvezna rekonstrukcija ACL in izboljšano popravilo ACL sta nekateri od teh tehnik, vendar če je ta boljša od običajne rekonstruktivne kirurgije ACL, ni znano.
- Spreminjanje biologije sklepa po poškodbi: Po poškodbi sklepa, kot je pretrganje vezi, telo sprosti različne kemične signale znotraj sklepa. Spreminjanje odziva telesa, da se prepreči napredovanje in je zdravljenje optimalno, je področje preiskave.
- Preprečevanje poškodb vezi: Številne preiskave so bile osredotočene na razumevanje, zakaj si nekateri raztrgajo kolenske vezi in kaj je mogoče storiti, da se te poškodbe preprečijo. Če se osredotočimo na živčno-mišični trening, se je izkazalo, da nekaj, kar imenujemo dinamični nadzor okončine, pomaga preprečevati poškodbe kolenskih vezi.
Beseda iz zelo dobrega
Poškodbe kolenskih vezi, kot so solze ACL, so resne poškodbe, ki povzročajo nelagodje in odsotnost od športa. Za okrevanje po teh poškodbah bo morda potrebna operacija in podaljšati prizadevanja za rehabilitacijo. In če to ni dovolj, dolgoročna prognoza morda ne bo dobra, saj večina ljudi razvije artritis v desetletju po poškodbi. Prihodnje raziskave so namenjene spreminjanju tveganja za razvoj artritisa in preprečevanju, da bi sploh prišlo do poškodb vezi.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo