Vsebina
Ko si zlomite notranjo kost gležnja, se imenuje medialni zlom gležnja. Medialni malleolus je anatomsko območje golenične kosti, ki je večja od obeh kosti spodnjega dela noge. To območje lahko občutite kot izboklino na notranji strani gleženjskega sklepa. Nosi 90% nosilnosti, zato je to pogost zlom.Medialni zlomi maleolarja vključujejo sklepno površino gleženjskega sklepa, kjer se kosti v sklepu srečajo. Zlom se lahko zgodi sam, vendar običajno spremlja poškodbe zunanjega dela gležnja ali zlom fibule manjše od obeh kosti spodnjega dela noge.
Večina zlomov gležnja je posledica rotacijskih sil. Stopite narobe in zasukate nogo navznoter ali navzven, da povzročite odmor.
Medialni zlomi maleole so razvrščeni glede na dejansko usmerjenost lomne črte. Pet vrst zlomov je:
- Zlomi čipov
- Prečni zlomi
- Poševni zlomi
- Navpični zlomi
- Zmečkani zlomi
Ugotovitev, ali je operacija zloma gležnja potrebna pri zlomih gležnja srednjega očesa, je običajno enostavna. Ali boste potrebovali operacijo ali samo kasting, je odvisno od resnosti poškodbe gležnja.
Zlomi čipov
Zlomi čipov so znak rupture vezi na notranji strani gležnja. Namesto sile poškodbe kosti, ki povzroči zlom kosti, se vezi potegnejo neposredno tam, kjer se pritrdijo na kost. Vez lahko odtrga majhen košček kosti, saj se vez pretrga.
Ta zlom čipa je znan tudi kot avulzijski zlom. Včasih jih opazimo pri preprostih zvinih gležnja. Prisotnost avluzijskega zloma pa lahko kaže na hujšo poškodbo.
Za avulzijski zlom bo morda potreben gips ali pohodni čevelj. V redkih primerih, če sta kostni del in glavna kost preveč narazen, da bi se naravno spojili, bo morda potrebna operacija za njihovo ponovno združitev. Poškodovane kostne drobce lahko znova pritrdite s pritrdilnimi vijaki.
Prečni zlomi
Prečni zlom se zgodi v isti smeri kot gleženjska linija in je praviloma majhen fragment kosti. Medtem ko se ti zlomi raztezajo v gleženjski sklep, se ne raztezajo v nosilni del.
Včasih je potrebna operacija za stabilizacijo prečnega zloma s kaniliranimi vijaki. To so vijaki, ki se vstavijo skozi kožo s pomočjo votle ozke cevi, imenovane kanila.
Poševni zlomi
Poševen medialni zlom malleolarja se običajno pojavi skupaj z rotacijsko poškodbo, ki se začne na zunanji strani gležnja. Povezan je s poševnim zlomom fibule in se pogosto pojavi na vogalu gleženjskega sklepa.
Prisotnost poševnega medialnega zloma maleolarja na splošno kaže na nestabilen gleženj. Pogosto je priporočljiva kirurgija kot vlivanje, z uporabo vijakov in fiksiranja žice. Nenavadno je, da pretrgana Ahilova tetiva spremlja poševni zlom, kar zahteva dodatno operacijo za popravilo raztrgane ali pretrgane tetive.
Vertikalni zlomi
Navpični zlom se običajno pojavi, ko je sila bolj usmerjena v nožno kost. Ti zlomi se lahko razširijo v nosilni del gleženjskega sklepa.
Za vertikalne zlome medialnega lamela bodo morda potrebni več kot le vijaki za stabilizacijo gležnja. Pogosto pritrditev dosežemo z uporabo ozke kovinske plošče z vijaki na obeh straneh lomne črte.
Zmečkani zlomi
Zmečkani zlomi medialne meleole so praviloma visokoenergijske poškodbe, ki kost lomijo na več kosov. Zmečkani zlomi medialne meleole so lahko tehnično zahtevne poškodbe za zdravljenje glede na omejeno površino, s katero lahko kirurg rekonstruira kostne drobce.
Pogosto se za popravilo drobljenih zlomov uporablja posebna naprava, imenovana ploščica s kljuko, ki omogoča kirurgu, da vijake postavi v nelinearen vzorec. Ploščica s kljukico ima tudi vijake različnih velikosti, kar zmanjšuje tveganje za nadaljnjo drobljenje kosti ali izgubo manjših kostnih sekancev.
Beseda iz zelo dobrega
Vaš zdravnik bo upošteval vse vidike zloma gležnja, ko se bo odločil, ali bo priporočil operacijo ali ne. Vsi zlomi medialnega maleolarja ne zahtevajo operacije. Kost se bo pozdravila s kirurškim posegom ali brez njega v približno šestih do osmih tednih.
Namen kirurgije je stabilizirati kost v njenem pravilnem položaju, medtem ko se kost zdravi. To lahko prepreči neusklajenost hrustanca gleženjskega sklepa, stanje, ki lahko povzroči posttravmatski osteoartritis.
Medialni zlomi maleolarja, ki zahtevajo operacijo, so običajno tisti, ki so premaknjeni, kotni ali odprti. Če je zlomljeni del gležnja nestabilen, lahko zahteva tudi operacijo.