Vsebina
Osteoporoza je progresivna bolezen kosti, pri kateri se izgubi kostna gostota ali kost ni dovolj oblikovana. Rezultat so oslabljene kosti in dovzetnost za zlome. Osteoporoza je pogostejša pri starejših odraslih, zlasti pri ženskah v menopavzi in po menopavzi, vendar lahko prizadene tudi otroke, v tem primeru se imenuje juvenilna osteoporoza. Ta redka oblika osteoporoze se običajno pojavi tik pred nastopom pubertete pri prej zdravih otrocih. Povprečna starost ob nastopu je sedem let, od enega do 13 let.Osteoporoza je lahko resen problem za mlade, ker prizadene čas, ko gradijo večino svoje kostne mase. Izguba kostne mase v tem zelo ključnem času lahko otroka ogrozi zaradi zelo resnih zapletov, vključno z zlomi.
Simptomi
Prvi znak, da ima otrok osteoporozo, je bolečina v križu, bokih in / ali stopalih. Otrok ima lahko tudi težave s hojo ali šepanje. Pogosti so zlomi spodnjih okončin, zlasti kolena ali gležnja.
Juvenilna osteoporoza lahko povzroči tudi telesne deformacije, vključno z:
- Potopljeni skrinji
- Izguba višine
- Nenormalna ukrivljenost prsne hrbtenice, stanje, imenovano kifoza. Torakalna hrbtenica povezuje vratno hrbtenico nad ledveno hrbtenico spodaj. Teče po dnu vratu do trebuha in je edini del hrbtenice, povezan z rebro.
Vzroki
Osteoporoza pri otrocih je redka, pogosto pa jo povzroči osnovno zdravstveno stanje. Obstajata dve vrsti mladostniške osteoporoze: sekundarna in idiopatska.
Diagnoza idiopatske juvenilne osteoporoze se postavi, kadar ni ugotovljen vzrok bolezni.
Sekundarna juvenilna osteoporoza
Sekundarna osteoporoza je pogostejša od idiopatske juvenilne osteoporoze, vendar natančna razširjenost ni znana. Sekundarna mladostniška osteoporoza, ki jo običajno povzroči drugo zdravstveno stanje.
Nekatere bolezni, ki lahko pri otroku povzročijo sekundarno mladostno osteoporozo, vključujejo:
Juvenilni artritis (JA): Različne vrste JA imajo bolezenske procese, ki prispevajo k razvoju osteoporoze. Na primer, študije pri otrocih z mladoletnim idiopatskim artritisom imajo kostno maso, ki je nižja od pričakovane, zlasti sklepe, ki jih prizadene artritis, druge študije pa kažejo, da zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje JA, kot je prednizon, lahko negativno vplivajo na kostno maso. Poleg tega lahko nekatera vedenja, povezana z JA, na primer izogibanje telesni aktivnosti zaradi bolečin, prav tako zmanjšajo trdnost kosti in kostno maso.
Sladkorna bolezen tipa 1: Sladkorna bolezen tipa 1, vrsta sladkorne bolezni, pri kateri telo proizvaja premalo ali nič insulina, je pogosta pri otrocih in mlajših odraslih. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 imajo pogosto slabo kakovost kosti in povečajo tveganje za zlome. Z nastopom diabetesa tipa 1 pri mlajših ljudeh, ko kostna masa še narašča, se poveča tveganje za otroka, ki razvije sekundarno osteoporozo.
Cistična fibroza (CF): CF je progresivno genetsko stanje, ki povzroča ponavljajoče se in trajajoče okužbe pljuč in sčasoma omeji sposobnost dihanja. Pljučna bolezen lahko upočasni puberteto in ovira rast otrokove kosti, upočasnjena puberteta pa bo sčasoma privedla do šibkejših kosti.
Malabsorpcijske bolezni: Malabsorpcija iz črevesnih bolezni (npr. Crohnova bolezen, celiakija itd.) Lahko zmanjša absorpcijo hranilnih snovi iz črevesja, vključno s kalcijem iz prehrane in vitaminom D. To lahko poveča izgubo kosti in povzroči zlome.
Sindrom triade športnice: Ta bolezen lahko pri mladih ženskah povzroči tudi osteoporozo. Vzrok je kombinacija pomanjkanja energije, slabe prehrane in zamujenih menstruacij.
Zdravila lahko vodi tudi do sekundarne juvenilne osteoporoze, vključno s kemoterapevtskimi zdravili, zdravili proti krčem in kortikosteroidnimi zdravili. Če ima vaš otrok raka, epileptične napade ali artritis, se boste morda želeli pogovoriti z zdravnikom o preverjanju kostne gostote.
Življenjski slog: Včasih je mladostniška osteoporoza povezana z nekaterimi vedenji, kot sta dolgotrajna nepremičnost ali neaktivnost. Neustrezna prehrana - zlasti pomanjkanje vitamina D in kalcija - lahko prav tako prispeva k mladostniški osteoporozi.
Idiopatska juvenilna osteoporoza
Čeprav ni znanih vzrokov za idiopatsko mladostno osteoporozo, so raziskovalci potrdili, da ima genetika pomembno vlogo pri zgodnji osteoporozi, ki ni sekundarna. Na primer, mutacije nekaterih regulatornih proteinov so bile povezane z zgodnjo osteoporozo z aksialnimi (hrbteničnimi) in slepičnimi (okončinami) zlomi v otroštvu.
Idiopatska juvenilna osteoporoza je manj pogosta kot sekundarna. Zdi se, da prizadene več fantov kot deklet. Začne se tudi pred puberteto, s povprečnim nastopom starosti 7 let. U
Pri tej vrsti osteoporoze se lahko kostna gostota vašega otroka v puberteti obnovi. Vendar kostna gostota še vedno ne bo tako normalna, ko bo kostna masa dosegla vrhunec pozneje v odrasli dobi.
Diagnoza
Diagnozo mladoletne osteoporoze je težko postaviti za diagnozo. Skeniranje kostne gostote je najnatančnejši način za zgodnje ugotavljanje znižane kostne mase, toda skeniranje je mogoče opraviti šele, ko zdravnik vašega otroka sumi na mladostno osteoporozo. Ti pregledi preučujejo vsebnost mineralov v kosteh in spremembe v skeletu, vključno z izgubo kosti. Ti testi pa niso vedno natančni in jih je treba natančno preučiti, da bi postavili diagnozo osteoporoze.
Namesto tega se bo zdravnik vašega otroka zanašal na znake in simptome, ki kažejo, da ima vaš otrok krhke kosti. Sem spadajo bolečine v križu, bokih in stopalih, ki jih spremljajo težave s hojo. Bolečina in zlomi kolena in gležnja so lahko simptom.
Če otrok ne kaže simptomov, se diagnoza običajno postavi, ko ima otrok zlomljeno kost. Poleg skeniranja kostne gostote lahko rentgenski žarki pokažejo tudi nizko kostno gostoto, zlome ali zrušen ali napačno oblikovan vretenec (kosti hrbtenice). Na žalost rentgenski žarki ne bodo zaznali osteoporoze, dokler ne pride do znatne izgube kostne mase.
Novejše vrste rentgenskih žarkov, vključno z dvoenergijsko absorpciometrijo rentgenskih žarkov (DXA), dvojno fotonsko absorptiometrijo (DPA) in kvantitativno računalniško tomografijo (CAT skeniranje), lahko pomagajo pri zgodnejši in natančnejši diagnozi nizke kostne mase.
Juvenilna osteoporoza proti Osteogenezi Imperfecta
Osteogenesis imperfecta (OI) je redka genetska motnja. Podobno kot mladostniška osteoporoza je znan tudi po tem, da povzroča šibke kosti, ki so dovzetne za zlome. Povzročajo ga težave s količino in kakovostjo kostnega kolagena.
Kostni kolagen je trda, netopna in gumijasta beljakovina, ki jo najdemo v kosteh, mišicah, koži in kitah. Otroci z OI ne bodo dosegli normalne kostne mase. To stanje je od blagega do hudega.
Značilnosti OI vključujejo:
- Kosti, ki se zlahka zlomijo
- Bolečina v kosteh
- Ohlapni ali hipermobilni sklepi (sklepi, ki imajo večjo gibljivost)
- Nizka mišična moč
- Družinska zgodovina
- Majhne rasti, zlasti v zmernih do hudih primerih
- Sclera, stanje, ko so beli očesi obarvani v modro, vijolično ali sivo
- Možna izguba sluha
- Možni krhki zobje, stanje, imenovano dentinogeneza imperfecta
Dve glavni značilnosti OI, zaradi katerih se razlikuje od mladostniške osteoporoze, sta družinska anamneza in beločnice. V nekaterih primerih bo za razlikovanje OI od mladostniške osteoporoze morda potrebno genetsko testiranje.
Zdravljenje
Ko bo imel otrok diagnozo, bo zdravnik želel razviti poseben načrt zdravljenja. Zdravljenje je običajno namenjeno zaščiti hrbtenice in drugih kosti pred zlomi, temelji pa tudi na resnosti bolezni.
Podobno kot njihovi vrstniki tudi otroci s sekundarno osteoporozo potrebujejo prehrano, bogato z vitaminom D in kalcijem. Prav tako naj se čim več gibajo glede na meje svojega zdravja.
Obravnavanje vira
Zdravljenje je v glavnem odvisno od vzroka simptomov osteoporoze. Pri sekundarni juvenilni osteoporozi bo zdravnik vašega otroka želel prepoznati in zdraviti osnovni vzrok.
Če je izvor osnovno zdravstveno stanje, bo to vključevalo diagnosticiranje in zdravljenje te bolezni. Pri mladostniški osteoporozi, ki jo povzročajo zdravila, je najbolje zdravljenje primarnega stanja z najnižjim učinkovitim odmerkom zdravila ali iskanje alternativnega in učinkovitega zdravljenja.
Vadba
Otroka spodbujajte k redni vadbi. Vprašajte svojega družinskega pediatra za napotitev k fizioterapevtu ali fiziologu za vadbo. Ta oseba lahko pomaga ustvariti vadbeni program, ki spodbuja zdravje kosti, je varen in zmanjšuje tveganje za zlome.
Želeli boste, da je vaš otrok aktiven, vendar se je dobro izogibati športom, kjer bi se otrok zlahka poškodoval, na primer kontaktni šport.
Kalcij in vitamin D
Ker je kalcij pomemben del zdravja kosti, lahko dodajanje več kalcija otrokovi prehrani poveča trdnost kosti in zmanjša tveganje za zlome. Dobri prehranski viri kalcija vključujejo mlečne izdelke (mleko, jogurt, sir itd.) Listnato zeleno zelenjavo in hrano, obogateno s kalcijem. Dietetik je lahko odličen vir informacij za povečanje kalcija v otrokovi prehrani.
Poskrbite tudi, da bo vaš otrok vnašal dovolj vitamina D, ker ta vitamin poveča absorpcijo kalcija in okrepi kosti. Večino vitamina D izpostavljamo soncu, zato poskrbite, da bo vaš otrok dnevno izpostavljen sončni svetlobi. Če vas skrbi, da vaš otrok ne dobi dovolj vitamina D, se pogovorite z zdravnikom.
Zdravila
Vaš otrok bo morda potreboval zdravila za obvladovanje simptomov. To lahko vključuje zdravila proti bolečinam po zlomu ali, če ima otrok hudo osteoporozo, zdravila za spodbujanje moči kosti.Ti vključujejo fluorid, kalcitonin in bisfosfonate.
Vaš zdravnik je v najboljšem položaju, da ugotovi, katere možnosti zdravil bi lahko najbolje delovale v njegovi edinstveni situaciji. Otrokov zdravnik lahko predpiše tudi dodatke kalcija ali vitamina D, če ga otrok premalo uživa zaradi prehrane ali izpostavljenosti sončni svetlobi.
Dolgoročne težave
Nezdravljena mladostniška osteoporoza lahko povzroči dolgotrajne težave. To je zato, ker si otroci skozi otroštvo nabirajo vrhunski kostni bas. To se običajno doseže pred 30. letom starosti.
Več kosti ima človek, močnejše so njegove kosti. Močne kosti tudi zmanjšajo tveganje za osteoporozo kasneje v življenju.
Brez zdravljenja lahko mladostniška osteoporoza vpliva na moč in gostoto kosti ter poveča tudi možnost za osteoporotske zlome kasneje v življenju. Zato sta pomembna zgodnja diagnoza in zdravljenje mladostniške osteoporoze.
Obrnite osteoporozo in z učinkovitimi zdravili preprečite izgubo kostiBeseda iz zelo dobrega
Zdrave kostne navade lahko spodbujate pri svojih otrocih s spodbujanjem pravilne prehrane in veliko gibanja. Jesti za zdravje kosti pomeni, da dobite veliko hrane, ki je bogata s kalcijem in vitaminom D, vključno z mlekom, sadjem, bogatim s kalcijem, listnato zelenjavo, oreški in semeni ter nekaterimi vrstami mastnih rib (npr. Sardele in losos). Poskusite tudi otrokom omejiti dostop do brezalkoholnih pijač in prigrizkov, ki ne vsebujejo kalcija.
Pomagajte svojim otrokom najti različne telesne dejavnosti, pri katerih bodo lahko uživali, in določite omejitve za sedeče dejavnosti, kot so gledanje televizije in igranje video iger.
Drug dober način za promocijo kosti vaših otrok je zdravje, če ste dober vzornik. Pijte mleko ob obrokih, prigrizite hrano, bogato s kalcijem, in se veliko razgibajte. Ne kadite. Morda se tega ne zavedate, toda vaši otroci opazujejo in vaše dobre in slabe navade močno vplivajo na njih zdaj in v prihodnosti.